Читайте также:
|
Пульс_____ ударов в 1 мин., ритмичный / аритмичный________________________
характер аритмии
наполнение___________, напряжение___________ симметричный,
асимметричный___________________________, дефицит пульса_______________
характер асимметрии
АД (трехкратное измерение): лежа: левая рука_________ правая рука__________
Стоя: левая рука__________ правая рука
АД на ногах: правая______________________ левая___
Осмотр и пальпация периферических сосудов: Пульсация сосудов сохранена / ослаблена
Осмотр и пальпация области сердца:
верхушечный толчок:
эпигастральная пульсация:
патологическая пульсация: Границы относительной сердечной тупости:
- правая:
- верхняя:
- левая:
Аускультация сердца:
- тоны сердца: ясные / приглушены / глухие / очень глухие
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И.Мечникова Минздрава России
Кафедра внутренних болезней и нефрологии
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА:
Частота дыханий в 1 мин_____
Одышка - нет, есть: инспираторная, экспираторная, смешанная.
Другие нарушения дыхания -
Форма грудной клетки -
Отставание в дыхании половины грудной клетки - нет, есть: правой / левой
Участие в дыхании вспомогательной мускулатуры - нет, есть:
Голосовое дрожание: не изменено/ усилено/ ослаблено
Легочный звук: ясный легочный
тимпанический
коробочный
укороченный
Дыхание: везикулярное
бронхиальное
жесткое
ослабленное
Хрипы: отсутствуют
сухие: свистящие/ жужжащие влажные: мелкопузырчатые / крупнопузырчатые Шум трения плевры: НЕТ, ЕСТЬ
Прочие данные:
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА:
Язык: влажный/ сухой, обложен: нет, да - сосочки -
цвет-
Живот участвует в акте дыхания: симметрично/ асимметрично, Симптомы раздражения брюшины - нет, есть:
Размеры печени по Курлову
Край печени: у края реберной дуги / + см от края реберной дуги
Поверхность печени: ровная/ бугристая
Пальпация селезенки: не пальпируется/ пальпируется
Зоны гиперестезии (болезненность при пальпации) - нет, есть:
Болевые точки: желчного пузыря -
холедохо-панкреатическая -
эпигастральная -
френикус-симптом -
симптом Ортнера -Прочие данные:
МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА :
Пальпация почек: не пальпируются/ пальпируются -' Поколачивание по пояснице: Мочеточниковые точки: Прочие данные:
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И.Мечникова Минздрава России
Кафедра внутренних болезней и нефрологии
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ:
Суставы: не изменены/ изменены: отечны
деформированы гипертрофированы болезненны при движении снижена амплитуда движений
Мышцы: без изменений/ изменены: атрофированы
снижена сила
Прочие данные:
Дата добавления: 2014-11-24; просмотров: 75 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |