Читайте также:
|
1. Диагноз основной: подкожный панариций ногтевой фаланги первого пальца левой кисти.
Сопутствующий диагноз: сахарный диабет, 2 тип, легкое течение, декомпенсированный. Гипертоническая болезнь I стадия, степень 1. Риск 4.
2. В конкретном наблюдении такой необходимости нет. Диагноз не вызывает сомнений.
3. Панариций – острое воспаление тканей пальца – одно из самых распространенных в амбулаторной практике заболеваний.
Классификация. В зависимости от локализации воспалительного процесса различают панариций: 1) кожный; 2) подкожный; 3) паронихия; 4) подногтевой; 5) суставной; 6) костный; 7) сухожильный (гнойный тендовагинит); 8) пандактилит.
В течении заболевания выделяют две стадии: серозно-инфильтративную и гнойную.
5. Микроангиопатии (поражение почек, периферических сосудов), макроангиопатий (ИБС, ГБ), полинейропатии.
4. Подкожный панариций необходимо дифференцировать с сухожильным и костным панарицием, с рожистым воспалением и эризипелоидом
6. Необходимо срочное оперативное лечение, поскольку сроки заболевания и клинические признаки (симптом «первой бессонной ночи») свидетельствуют о переходе серозно-инфильтративной стадии воспаления в гнойно-некротическую.
7. Операция при подкожном панариции заключается во вскрытии гнойного очага и иссечении некротических тканей продольным или дугообразным разрезом соответственно расположению очага. При осложненных формах панариция (костный, костно-суставной) разрез планируется с учетом локализации воспалительного процесса, наличия свищевых ходов, предшествующих операционных ран. Раны дренируются тонкими резиновыми полосками или хлорвиниловыми трубочками. После наложения повязки необходима иммобилизация кисти гипсовой лонгетой.
Обезболивание при панариции дистальной и средней фаланг местное по Лукашевичу-Оберсту. При осложненных формах панариция, переходе процесса на кисть, предпочтительно общее обезболивание.
8. Осложнениями либо следствием неправильного лечения подкожного панариция первого пальца могут быть: костный и суставной панариций, гнойный тендовагинит, пандактилит, флегмона тенара, глубокая флегмона кисти, перекрестная илиУ-образная флегмона, флегмона пространства Пирогова на предплечье.
Документальное оформление и порядок открытия расчетного счета.
Организации, их филиалы и структурные подразделения, наделенные собственными средствами и имеющие самостоятельный баланс, могут открывать в любом банке расчетные и другие счета для хранения свободных денежных средств и осуществления всех видов расчетных, кредитных и кассовых операций.
Организация самостоятельно выбирает банк для расчетно-кассового обслуживания. Для открытия расчетного и других счетов клиентом представляются в банк следующие документы:
* заявление на открытие счета;
* копии документов о регистрации, заверенные в установленном порядке;
* документ о государственной регистрации;
* два экземпляра копий учредительных документов, установленных законодательством для владельца счета;
* дубликат извещения о присвоении учетного номера плательщика;
* справка фонда социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь о регистрации в качестве плательщика обязательных страхо-
вых взносов и иных платежей в органах фонда;
* карточка с образцами подписей должностных лиц, имеющих право распоряжаться счетом, оттиском печати владельца счета, заверенная нотариально.
Текущий (расчетный) счет открывается на основании разрешительной надписи руководителя банка на заявлении организации и заключенного договора текущего банковского счета (договора на расчетно-кассовое обслуживание по открытому счету).
После открытия счета у организации появляются банковские реквизиты – номер счета, наименование банка, код банка и его адрес.
С расчетного счета в большинстве случаев производятся платежи организации: оплата поставщикам за приобретаемые материалы, погашение задолженности перед бюджетом, Фондом социальной защиты населения, получение денег в кассу для выдачи заработной платы, материальной помощи, премий и т. п. Выдачу денег, а также безналичные перечисления с расчетного счета банк осуществляет, как правило, на основании приказа организации — владельца расчетного либо другого счета или с его согласия (акцепта).
В отдельных случаях, предусмотренных законодательством, банк может производить принудительное списание денежных средств с расчетного счета (по решениям налоговых органов перечисляются просроченные налоги и сборы, по исполнительным листам народного суда, по приказам Высшего Хозяйственного Суда — суммы удовлетворенных исков и т. п.).
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 225 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |