Читайте также:
|
|
Волосов Вадим Викторович, 3 лет находится на стационарном лечении в отделении РОККВД с 26.09.08, с диагнозом: Микроспория волосистой части головы.
3) Данные дополнительных методов исследования: Общий анализ крови: эритроциты 4,2х1012/л, Hb 123 г/л, ЦП—0,93, лейкоциты 4,5х109/л,эозинофилы 0, палочкоядерные 0%,сегментоядерныенейтрофилы 49%, лимфоциты 37%,моноциты 2%; СОЭ 2 мм/час. Определение группы крови и резус-: В(II), Rh+.Определение реакции Вассермана от отрицательная. Кровь на ИФА (ВИЧ, Гепатит С).: отрицательная. Общий анализ мочи цвет светло-желтый, реакция кислая, удельный вес 1027, белок 0, сахар 0, плоский эпителий 1-2 в поле зрения, лейкоциты 1-2, эритроциты 0, оксалаты +. Анализ крови на глюкозу.: глюкоза 4,8 ммоль/л. Биохимический анализ.: билирубин общий – 20,0 мкмоль/л, билирубин прямой – 3,0 мкмоль/л, билирубин непрямой – 17,0мкмоль/л, АСТ – 41,4 ЕД/л, АЛТ – 16,4 ЕД/л, щелочная фосфатаза – 40,69, холестерин - 3,73, В-липопротеиды - 28,0, мочевина – 4,6 ммоль/л, тимоловая проба – 0,60. Анализ кала на яйца глист отрицателен. За время нахождения в стационаре получил соответствующее лечение: Стол № 5
4) Лекарственные препараты:
Гризеофульвин 0,125 по 1 таб 2 р /д
Вермокс 0,1 ¼ таб однократно
2% н-ка йода утром
10% салициловая мазь вечером
Исход заболевания: на фоне проводимого лечения папулы побледнели, шелушение значительно уменьшилось.
Рекомендовано соблюдение диеты с полноценным содержанием витаминов, белков, жиров, углеводов.
Проникающее корнеосклеральное ранение правого глаза с ущемлением радужки.
Обоснование клинического диагноза:
Клинический диагноз выставлен на основании боль, ухудшение зрения в виде «тумана перед глазами», слезотечение, светобоязнь, покраснение в правом глазу. На основании данных анамнеза болезни: получил производственную травму, при попытке увернуться от падающего металлического предмета ударился о стол и разбил очки; и осколок стекла повредил глаз. Сразу после ранения почувствовал боль, слезотечение, светобоязнь, не мог раскрыть глаз. Через несколько минут удалось открыть глаз, и больной почувствовал ухудшение зрения в виде «тумана перед глазами». На основании локального статуса: правый глаз Vis od 0,7 без корр. Имеется дефект роговицы, начинающийся на склере на 7 часах длинной 2-3мм, переходит через лимб на роговицу и идет вертикально вверх, длинной 5 мм. Зрачок деформирован.
Лечение:
Rp: Sol. Sulfacyli-natrii 30%- 10 ml
D. S. Закапывать в глаз по 2 капли 6 раз в день с интервалом 4 ч.
Rp: Sol. “ Cyprolet” 0,5 №20
D. S. Принимать внутрь по 1 таблетке 6 раз в день после еды.
Rр.: Ung. Gentamycini sulfatis 0,1%- 10,0
D.S. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 3 разa в день
Rр.: Sоl. “Oftan-Dexametazon” 0,1%
D. S. Глазные капли по 2 капли каждый 4 часa.
Дополнительное обследование:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Глюкоза крови
ИФА, RW
ФЛГ
ЭКГ
Исследование глазного дна
Биомикроскопия роговицы
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 95 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
<== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
ИСТОРИЯ ЖИЗНИ (Anamnesis vitae). | | | OD per certae |