Цель: повышение содержания кислорода в тканях.
Оснащение: кислородная подушка, содержащая 100% кислорода; воронка (мундштук); марлевая салфетка, сложенная в 4 слоя; емкость с дезраствором (3% раствор хлорамина); вода питьевая или пеногаситель (антифомсилан 10% или этиловый спирт 96%).
| Этап. | Обоснование. |
| Подготовка к процедуре. | |
| 1. Установить доверительные отношения с пациентом, если это возможно. | Обеспечение слаженности совестной работы. |
| 2. Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях. | Гипоксия может привести к тахикардии (учащению пульса), брадикардия (урежению пульса). |
| 3. Объяснить пациенту (в том в случае, когда возможно) и его близким цель оксигенотерапия, последовательность процедуры и получить его (их) согласие на процедуру. | Пациент успокаивается, то приводит к уменьшению потребления им кислорода и улучшает взаимодействие между ним и медицинской сестрой. |
| 4. Вымыть и осушить руки, надеть стерильные перчатки. | |
| 5. Подготовить к работе аппарат Боброва: а) налить в чистую стеклянную емкость, дистиллированную воду, или 2% р-р натрия гидрокарбоната, или спирт 96% 2/3 объема, температура 30-40 С; б) обеспечить герметичность соединения при помощи винта на пробке. | Спирт 20% и антифомсилан служит пеногасителями и используется при наличии у пациентов отека легких. |
| Выполнение процедуры. | |
| 1. Определить длину вводимой части катетера (расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос – приблизительно 15 см), поставить метку. | Обеспечение попадания струи кислорода в верхние дыхательные пути. |
| 2. Облить стерильным вазелиновым маслом или глицерином вводимую часть катетера. | Предупреждение травмы слизистой носа. |
| 3. Ввести катетер в нижний носовой ход до метки. | Обеспечение нахождения катетера в дыхательных путях. |
| 4. Осмотреть зев, придавив шпателем корень языка. Убедиться, что кончик катетера виден при осмотре зева. | |
| 5. Сбросить шпатель в дезинфицирующий раствор. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 6. Зафиксировать наружную часть катетера тесемками бинта. | Обеспечение постоянного положения катетера для удобства пациента, профилактика мацерации кожи лица. |
| 7. Соединить с аппаратом Боброва заполненным дистиллированной водой или 96% спиртом, или другим пеногасителем. | Исключаются высыхания слизистых носа и ожог дыхательных путей. |
| 8. Открыть вентиль источника кислорода, отрегулировать скорость подачи кислорода. | По назначению врача. |
| 9. Осмотреть слизистую носа пациента. | Для выявления возможного раздражения слизистой носа. |
| Окончание процедуры. | |
| 1. Провести итоговую оценку состояния пациента для уменьшения симптомов, связанных с гипоксией. | Подтверждается положительная динамика, т.е уменьшение признаков гипоксии. |
| 2. Удалить катетер. | |
| 3. Продезинфицировать катетер, шпатель, аппарат Боброва методом кипячения. | Обеспечение инфекционной безопасность. |
| 4.Вымыть и осушить руки. |
Примечание: продолжительность ингаляции 40-60 минут по графику, назначенному врачом. Катетер может оставаться в полости носа не более 12 асов.
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 117 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |