Читайте также:
|
(торакоцентез)
Цель: лечебная и диагностическая.
Противопоказания: повышенная кровоточивость, пиодермия, опоясывающий лишай, поражения кожи в области пункции.
Оснащение: стерильный инструментарий и предметы ухода: лотки, шприцы 5-10 мл (2 шт.); 20 мл (1 шт.), игла для внутрикожной и внутримышечной инъекции, игла для плевральной пункции с тупым срезом, герметично соединенная резиновым переходником с системой для откачивания жидкости; пинцеты (3шт); зажим; пробирки для экссудата; перевязочный материал; клеол или лейкопластырь; простыня или длинное широкое полотенце, стерильные перчатки, электрический плевроаспиратор, пробирка, направление в лабораторию.
Лекарственные средства: антибиотики, спирт 70%, йодонат 1%; 0,5% р-р новокаина или др. Средства: кислородная подушка, нашатырный спирт, адреналин, кофеин, кордиамин. Растворы для дезинфекции.
| Этап. | Обоснование. |
| Подготовка к процедуре. | |
| 1. Утром, за 40-60 минут до процедуры, пациенту принять противокашлевое средство по назначению врача. 2. Усадить пациента «верхом» на стул, лицом к спинке стула. 3. Повернуть пациента соответствующим боком к врачу. Рука отведена за голову или опирается о спинку стула. | В условиях стационара: доставить пациента в процедурный кабинет на кресле-каталке |
| Выполнение процедуры. | |
| 1. Обработать место прокола йодонатом, спиртом. 2. Провести анестезию места прокола (выполняет врач). 3. Ввести иглу в плевральную полость по верхнему краю ребра, потянуть поршень на себя, убедиться, что игла в полости. 4. Отсосать содержимое в шприц. 5. Наложить зажим на резиновый переходник, перед тем как отсоединить шприц. 6. Выпустить содержимое шприца в стерильную пробирку для анализа при необходимости. 7. Удалить жидкость до определенного количества. 8. Ввести антибиотики или др.лекарства в плевральную полость после удаления жидкости. 9. Извлечь иглу, место прокола обработать йодонатом, спиртом, наложить стерильную повязку, закрепив клеолом или лейкопластырем | Процедура выполняется с соблюдением правил асептики, в перчатках. Плевральная пункция выполняется электрическим плевроаспиратором при его наличии. Следить, чтобы воздух не попал в плевральную полость! Нельзя удалять всю жидкость во избежании развития острой сосудистой недостаточности. |
| Окончание процедуры. | |
| 1. Провести тугое бинтование грудной клетки простыней. 2. Доставить пациента в палату на каталке. 3. Отправить в стерильной пробирке 10-20 мл содержимого плевральной полости в лабораторию, прикрепив направление. 4. Обеспечить постельный режим в течение суток. 5. Наблюдать за общим состоянием, повязкой. | Это делается для замедления экссудации жидкости в плевральную полость и предупреждения развития коллапса. |
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 116 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |