Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Локальный статус.

Нос и придаточные пазухи носа.

1 Форма носа правильная;

2 Области проекции на лице стенок лобных и верхнечелюстных пазух без особенностей;

3 Пальпация нижних и передних стенок лобных пазух, место выхода 1, 2, 3 ветвей тройничного нерва, передних стенок верхнечелюстных пазух безболезненны;

4 Носовое дыхание при проведении проб с ваткой справа и слева свободное, обоняние сохранено;

5 При передней риноскопии преддверие носа свободное, перегородка носа по средней линии деформирована влево в хрящевом и костном отделах носа, слизистая оболочка носа влажная, слегка отечна с точечными кровоподтёками;

6 Носовые ходы свободные, раковины не увеличены, отделяемого в носовых ходах нет;

7 На рентгенограмме от 14.10.13 г определяются лобные, верхнечелюстные пазухи, клетки решетчатого лабиринта основания пазухи свободное.

Регионарные лимфатические узлы.

Подчелюстные, зачелюстные, подбородочные, передние и задние шейные, над и подключичные лимфатические узлы не пальпируются.

Полость рта.

1 Рот открывается свободно;

2 Слизистая оболочка губ, десен, внутренней поверхности щек розовой окраски, влажная;

3 Устья выводных протоков слюнных желез, околоушных, подчелюстных, подъязычных без изменений;

4 Язык подвижный, влажный, с белым налетом;

5 Слизистая оболочка твердого и мягкого неба розовая, влажная. Мягкая небо влажное. Зубы санированы.

Глотка.

1 Ротоглотка. Небные дужки контурируются, розового цвета;

2 Небные миндалины имеют размер 1 степени, лакуны не расширены, патологического содержимого в лакунах нет, поверхность миндалин гладкая;

3 Задняя стенка глотки влажная, розового цвета, лимфоидные гранулы без изменений;

4 Глоточный рефлекс сохранен.

5 Носоглотка. Свод носоглотки свободен, слизистая оболочка розовая, гладкая, влажная;

6 Хоаны свободные;

7 Устья слуховых труб хорошо дифференцированы.

8 Гортаноглотка. Язычная миндалина без особенностей;

9 Валекулы свободные, задняя и боковые стенки глотки розовые, влажные, грушевидные синусы свободно раскрываются, свободные, слизистая оболочка грушевидных синусов влажная, розовая.

Гортань.

1 Регионарные лимфатические узлы: подчелюстные, глубокие шейные, периларенгиальные, перетрахеальные, претрахеальные не пальпируются;

2 Гортань правильной формы, пассивна подвижна, симптом хруста хрящей выражен;

3 При ларингоскопии: надгортанник развернут в виде лепестка, слизистая надгортанника, в области черпаловидных хрящей, межчерпаловидного пространства и вестибулярных складок розового цвета, влажная с гладкой поверхностью;

4 Голосовые складки подвижные, полностью смыкаются, перламутрово-серого цвета;

5 При вдохе голосовая щель широкая, подскладочное пространство свободное;

6 Голос звучный, дыхание свободное.

Уши.

1 Правое ухо. Ушная раковина правильной формы;

2 При пальпации сосцевидного отростка, козелка болезненность не определяется;

3 Наружный слуховой проход широкий, содержит умеренное количества серы;

4 Барабанная перепонка серого цвета с перламутровым оттенком. Короткий отросток и рукоятка молоточка, световой конус, передние и задние молоточковые складки хорошо контурируются.

5 Левое ухо. Ушная раковина правильной формы;

6 При пальпации сосцевидного отростка, козелка болезненность не определяется;

7 Наружный слуховой проход широкий, содержит умеренное количества серы;

8 Барабанная перепонка серого цвета с перламутровым оттенком. Короткий отросток и рукоятка молоточка, световой конус, передние и задние молоточковые складки хорошо контурируются.

Слуховой паспорт.

Результаты функционального исследования слухового анализатора.

Заключение о состоянии звукового анализатора: звукопроведение и звуковосприятие не нарушено.

Функциональное состояние вестибулярного анализатора и некоторых мозжечковых проб.

Заключение: функциональное состояние вестибулярного аппарата без отклонений. Мозжечковые пробы выполняет правильно.