Читайте также:
|
Аллергические реакции возникают в результате сенсибилизации организма к различным веществам (пищевые продукты, пыльца растений, инфекционные агенты, шерсть животных, красители, лекарственные средства и др.). Независимо от природы аллергена при аллергической реакции образуются медиаторы аллергии – гистамин, серотонин, брадикинин и др.
По времени развития аллергические реакции делятся на:
· немедленного типа (бронхиальная астма, отек Квинке, крапивница, сенная лихорадка и др.);
· замедленного типа (коллагенозы, псориаз, гломерулонефрит, лимфоаденопатия и др.).
Противоаллергические средства делятся на
- глюкокортикоиды,
- стабилизаторы мембран тучных клеток,
- противогистаминные средства,
- функциональные антагонисты медиаторов аллергии.
Глюкокортикоиды ( см. тему «Препараты гормонов, их синтетические заменители и антагонисты»).
Механизм противоаллергического действия: подавляют развитие плазмоцитов, уменьшают продукцию антител, предупреждают разрушение тучных клеток и выделение медиаторов аллергии, тормозят отек тканей и потенцируют действие адреномиметиков.
Применяются только в тяжелых случаях.
Стабилизаторы мембран тучных клеток предупреждают разрушение тучных клеток и выделение из них медиаторов аллергии. Применяются для профилактики приступов бронхиальной астмы, др. аллергических реакций (см. тему «ЛС, влияющие на функцию органов дыхания»).
Препараты: Интал (Кромогликат натрия или Кромолин-натрий), Недокромил- натрий (Тайлед).
Противогистаминные средства блокируют гистаминовые рецепторы и таким образом предупреждают или значительно ослабляют основные эффекты гистамина (повышение тонуса гладкой мускулатуры, снижение АД, зуд, отек, сыпь). Различают Н1- и Н2 рецепторы. Блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов (циметидин, фамотидин, ранитидин) применяются при лечении заболеваний пищеварительного тракта, а блокаторы Н1- гистаминовых рецепторов - при аллергических реакциях.
При возбуждении гистаминовых рецепторов развиваются следующие эффекты:
Кроме основного действия, противогистаминные средства обладают:
- седативным и снотворным действием, так как проходят гематоэнцефалический барьер (ЛС 1-го поколения: димедрол, тавегил, супрастин, дипразин; диазолин и фенкарол таким эффектом не обладают);
- противорвотным;
- М-холиноблокирующим (сухость во рту - у димедрола);
- анестезирующим (димедрол)
- потенцирующим (в отношении средств для наркоза, снотворных, наркотических
анальгетиков);
- снижение АД (альфа-адреноблокирующее действие - дипразин).
В настоящее время применяются препараты, не имеющие седативного и снотворного эффектов (не проникают в ЦНС) и оказывающие длительное действие (астемизол, лоратадин, фексофенадин).
Побочные эффекты: сухость во рту, тошнота, головокружение, головная боль, сонливость, раздражающее действие на слизистую желудка (дипразин, фенкарол и диазолин – применять после еды, димедрол и дипразин нельзя вводить под кожу), снижение АД (дипразин).
Все противогистаминные средства противопоказаны при беременности, лицам, профессия которых требует быстрой психической и двигательной реакции; с осторожностью – при глаукоме и ЯБ.
Применяют противогистаминные средства энтерально и парентерально при аллергических реакциях, вестибулярных расстройствах (болезнь укачивания), для премедикации, иногда как снотворное, они так же входят в состав литических смесей (димедрол, дипразин).
Функциональные антагонисты медиаторов аллергии активируют физиологическую реакцию, противоположную той, которая вызывается этими медиаторами: адреномиметики (адреналина гидрохлорид), М-ХБ, спазмолитики миотропного действия (эуфиллин) и др.
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 96 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
|