59. У пациентки 31 года в течение 2 лет отсутствуют менструации, отмечается гипотония 90/60 мм.рт.ст. с ортостатической гипотензией, брадикардия, дефицит массы тела, сухость кожи и выпадение волос, субатрофия молочных желез. До 29 лет считала себя здоровой, имеет ребенка 3 лет (находился на искусственном вскармливании), роды осложнились кровотечением. Наиболее вероятный диагноз
1. вторичный гипотиреоз
2. гипопитуитаризм
3. вторичный гипокортицизм
4. вторичный гипогонадизм
5. гипоталамический синдром
60. Больная 20 лет. Два года назад массивное кровотечение при родах с последующей скудной лактацией. Слабость, запоры, аменорея. Кожа бледная, сухая, холодная. Пульс– 84 в мин. АД – 90/60 мм.рт.ст., сердечные тоны приглушены. Анемия. Уровни ЛГ, ФСГ, ТТГ, кортизола, Т3, Т4 снижены. УЗИ органов малого таза – гипоплазия матки и яичников. Наиболее вероятный диагноз
1. вторичный гипотиреоз
2. гипопитуитаризм
3. вторичный гипокортицизм
4. вторичный гипогонадизм
5. гипоталамический синдром
61. Больная 30 лет. Вялая, кожа бледная, сухая, холодная. Волосы сухие редкие, половое оволосение отсутствует, аменорея, головные боли, тошнота, рвота. Тоны сердца глухие, брадикардия, АД 80/50 мм.рт ст. Больна с 22 лет после тяжелых родов с большой кровопотерей. Гипохромная анемия, СОЭ-20 мм/час, гиперхолестеринемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, содержание ТТГ, ФСГ, ЛГ, кортизола, тироидных гормонов и эстрадиола в крови резко снижено. Наиболее вероятный диагноз
1. вторичный гипотиреоз
2. гипопитуитаризм
3. вторичный гипокортицизм
4. вторичный гипогонадизм
5. гипоталамический синдром
У больной 25 лет выявлен синдром Симмондса-Шиена. Гипохромная анемия, ускоренная СОЭ, гиперхолестеринемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, содержание ТТГ, ФСГ, ЛГ, кортизола, тироидных гормонов и эстрадиола резко снижено.
Ваша рекомендация по лечению
1. Анаболические стероиды
2. Заместительная терапия глюкокортикоидами
3. Заместительная гормональная терапии
4. Препараты железа
5. Иммунокорректоры
63. У больной 37 лет, наблюдавшейся по поводу климакса с 33-х лет, при углубленном обследовании выявлена аденома гипофиза 0,5 см в диаметре и гиперпролактинемия в пределах 1800-2200 МЕ/л. Какие из методов терапии наиболее предпочтительны у данной больной?
1. Транскраниальная аденомэктомия
2. γ- терапия на область гипофиза
3. Длительная терапия агонистами дофамина
4. Трансназальная аденомэктомия
5. Протонотерапия на область гипофиза
Соматотропный гормон вызывает усиление синтеза
Белков
2. жиров
3. углеводов
4. меланина
5. серотонина
Больной М. 52 лет обратился с жалобами на изменения внешности, утолщение языка и губ, увеличение челюсти, размера обуви, головные боли, головокружение, шум в ушах. В течение последних двух лет отмечает прогрессирование этих явлений. При исследовании полей зрение выявлена битемпоральная гемианопсия. Наиболее вероятный диагноз
1. Гипотиреоз
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 106 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |