Читайте также:
|
За
У больной 24 лет нет месячных, лакторея, прибавка массы тела, головная боль, гирсутизм.
Вес – 92 кг, рост – 168 см, багровые стрии с «минус-тканью» в типичных местах.
АД–150/100 мм.рт.ст. При МРТ: Аденома гипофиза, диаметром 0,8 см. ысокие концентрации пролактина и кортизола в крови.
Ваш диагноз?
А) болезнь Иценко-Кушинга
Б) гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена
В) синдром Янга (кортикомаммотропинома)
Г) синдром Иценко-Кушинга
Д) персистирующая галакторея-аменорея
Задача №5
У больной 19 лет головные боли, аменорея, боли в спине, ожирение, багровые стрии с «минус-тканью», гипертрихоз, АД – 180/120 мм.рт.ст. Уровень кортизола в крови повышен: в 8.00 – 9.00 нг/л, в 14.00 – 1220 нг/л. КТ – правый надпочечник увеличен, левый – не визуализируется.
Ваш диагноз?
А) гипоталамическое ожирение
Б) гипоталамическая форма симптома Иценко-Кушинга
В) болезнь Иценко-Кушинга
Г) синдром Иценко-Кушинга
Д) экзогенно-конституциональное ожирение
Задача №6
Больной 45 лет.Ожирение по женскому типу, изменение голоса, головная боль,снижение либидо и потенции, выпадение волос на лице, testis – дряблые. АД – 160/95 мм.рт.ст. Уровень гликемии натощак – 5,9 ммоль/л, через 2 часа после еды – 8,3 ммоль/л. При КТ: увеличение левого надпочечника.
Ваш предположительный диагноз?
А) синдром Клайнфельтера
Б) первичный гипогонадизм
В) сахарный диабет 2 типа
Г) врожденная дисфункция коры надпочечников
Д) алиментарно-экзогенное ожирение
Задача №7
У больной 25 лет андроидное ожирение, гирсутизм, бесплодие, олигоаменорея,акне, белесые стрии на животе и бедрах. Уровень кортизола в норме. При КТ надпочечников не увеличены. ЭхоЭЭГ: признаки внутричерепной гипертензии. УЗИ – яичники увеличены в размерах, множественные кисты.
Ваш предположительный диагноз?
А) андростерома
Б) болезнь Иценко-Кушинга
В) гипоталамическая форма синдрома Штейна-Левенталя
Г) врожденная дисфункция коры надпочечников
Д) адренобластома
Задача№8
Женщина 49 лет больна около 1 года. Отмечает значительную прибавку в весе. Нервозность, бессонница, приступы сердцебиения, приливы, боли в сердце, нитроглицерин неэффективен. При соблюдении диеты снижения веса не наступило.
ЭКГ с нагрузкой – без особенностей. АД – 150/90-100/70 мм.рт.ст. Пульс 88 в мин., на высоте вдоха – 76 в мин. Кожа влажная, непостоянный тремор вытянутых рук. Уровень эстрадиола в крови умеренно снижен, ФСГ – повышен.
Ваш предположительный диагноз?
А) ожирение, вторичная артериальная гипертензия
Б) климактерический синдром
В) ИБС
Г) межуточно-гипофизарная недостаточность
Д) болезнь Деркума
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 113 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |