Читайте также:
|
АНОМАЛИИ КОЛИЧЕСТВА
При агенезии почки отсутствуют и орган, и его ножка - сосуды с мочеточником. Двусторонняя агенезия (арения) несовместима с жизнью. Этот порок, как правило, сочетается с пороками развития половых органов, прямой кишки, ануса и спинного мозга. Односторонняя агенезия почки клинически долгое время протекает бессимптомно, при этом единственная почка компенсаторно гипертрофируется и полностью обеспечивает выделительную функцию. Однако повышенная нагрузка на единственную почку способствует развитию осложнений. Консервативное лечение порока проводят в случае присоединения осложнений.
Добавочная почка - редкая аномалия. В мировой литературе описаны случаи трёх или четырёх почек, полностью изолированных друг от друга. Добавочная почка имеет свою сосудистую сеть, фиброзную и жировую капсулы, а также мочеточник, впадающий в мочеточник основной почки либо открывающийся самостоятельным устьем в мочевой пузырь. Порок обычно диагностируют во время урологического обследования, выполняемого по поводу развития различных осложнений. При упорном течении пиелонефрита, не поддающегося медикаментозному лечению, рекомендуют удаление поражённой добавочной почки.
АНОМАЛИИ ПОЛОЖЕНИЯ
Аномалии положения почек диагностируют у детей наиболее часто. По мере онтогенетического перемещения из полости таза в поясничную область почка может занять фиксированное положение на любом этапе восхождения.
АНОМАЛИИ ВЕЛИЧИНЫ
Аплазия - отсутствие органа с сохранением его ножки. Порок формируется в раннем эмбриональном периоде до образования нефронов. Диагностируют по данным УЗИ и др. исследований.
Гипоплазия - врождённое уменьшение почки. Макроскопически орган представляет почку в миниатюре, но при гистологическом исследовании, как правило, выявляются нарушения, связанные со сниженным количеством нефронов либо с диспластическими процессами в почечной ткани. Клинически порок может не проявляться. Диагноз устанавливают по данным УЗИ и др. исследований.
АНОМАЛИИ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ
Аномалии взаимоотношения - различные варианты сращений между обеими почками. В зависимости от взаимоотношения продольных осей почек принято различать S-образную, L-образную, I-образную, галетообразную и подковообразную деформации почек.
S-, L-, I-образные деформации образуются при сращении верхнего полюса одной почки с нижним полюсом другой. Как правило, мочеточники впадают в мочевой пузырь в обычном месте. Вследствие топографических особенностей такие аномалии чаще проявляются абдоминальными болями.
Галетообразная почка образуется в результате сращения обеих пар полюсов почек или их медиальных поверхностей. После этого восхождение почки в онтогенезе становится невозможным. Галетообразная почка расположена в малом тазу. Ворот почки в обычном понимании этого термина просто не существует, так как лоханки и мочеточники лежат впереди почечной массы, а сосуды входят в почку по её задней поверхности. Каждая половина почки имеет свой мочеточник. При такой аномалии велика вероятность присоединения воспалительных осложнений; лечение консервативное.
При подковообразной почке почки срастаются одноимёнными полюсами (в 90% случаев - нижними). Вследствие малой подвижности подковообразная почка более подвержена травмам. Характерно, что мочеточники при этом пороке перегибаются через паренхиму, что приводит к нарушениям уродинамики.
АНОМАЛИИ СТРУКТУРЫ
Удвоение почек также относят к порокам развития лоханки и мочеточников, то есть к аномалиям развития мочеточникового зачатка. Под этим состоянием понимают присутствие в почке двух сегментов, имеющих автономное кровоснабжение и собственные мочевые пути.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 78 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |