1) Анализ кала на яйцеглист и энтеробиоз:
Яйце глист:
Вам будет нужно принести несколько образцов кала. Каждый образец должен быть отобран из разных дефекаций в течение одного или более дней.
• Для отбора кала Вам могут дать пластиковый лоток для использования в Вашем туалете. Если Вам не выдали лоток, покройте унитаз полиэтиленовой пленкой, типа сарана. Свободно разместите полиэтиленовую пленку над унитазом и закрепите ее с помощью сиденья, чтобы кал не попал в воду.
• Не допускайте попадания мочи, воды или туалетной бумаги в образец кала.
• Поместите часть образца кала в чистый контейнер. Вымойте руки.
• Выполните следующие указания, если они отмечены:
- Поместите образец в специальный контейнер с жидкостью. Храните жидкость в местах, недоступных для детей и домашних животных, и осторожно с ней обращайтесь. Эта жидкость является ядом.
- Храните образец в контейнере в холодильнике до тех пор, пока Вы не сможете доставить его в кабинет врача или в лабораторию.
- Доставьте образец в кабинет врача.
- Доставьте образец в лабораторию в
Энтеробиоз:
Показания. Диагностика гельминтов (при нарушении аппетита, диспепсических явлениях, болях в животе около пупка).
Оснащение. Деревянные палочки с ватным тампоном на конце, пеленка, клеенка, резиновые перчатки, глицерин, предметное стекло.
1. Обследование проводить утром, ребенка не подмывать.
2. Вымыть руки, просушить индивидуальным полотенцем, надеть резиновые перчатки.
3. В зависимости от возраста ребенка положить на спину или на левый бок с подогнутыми ногами.
4. Провести психологическую подготовку, успокоить ребенка.
5. Левой рукой развести ягодицы, правой рукой взять деревянную палочку с ватным тампоном, смоченным в глицерине и взять соскоб с перианальных складок возле ануса.
6. После соскоба ватным тампоном сделать мазок на предметное стекло и сразу передать его лаборанту для рассматривания под микроскопом, или палочку с ватным тампоном после соскоба опустить в чистый сухой флакон из-под пенициллина, наклеить этикетку с записью вида обследования, фамилии, имени ребенка, отделения, номера палаты, даты и отправить сразу в лабораторию.
7. Использованный инструментарий исключить из работы.
8. Резиновые перчатки, клеенку обеззаразить дезраствором.
9. Сделайте отметку в листе назначений.
Примечание. При данном обследовании иногда используется клейкая лента, часть которой прикладывается на участок перианальных складок, а потом клеится на предметное стекло. Предметное стекло с наклеенной лентой и направлением передается лаборанту на исследование.
2) Предположительный диагноз « Геморрагический васкулит » Диф.диагноз: геморрагические диатезы другой этиологии, инфекционные заболевании(грипп, корь, минингококкцемия и.т.д), пищевая и лекарственная аллергия, гипо и авитаминоминоз (С, Р, К витаминов); Этиология и патогенез: развитие заболевания связывают с сенсибилизацией организма в результате вирусных и бактериальных инфекций, гельминтозов, вакцинации, лекарственной и пищевой аллергии. Имеет значение наличие хронических очагов инфекции. В основе патогенеза лежит повреждающие действие комплексов антиген – антитело на сосудистый эндотелий. Поврежденный эндотелий способствует внутрисосудистому склеиванию тромбоцитов (агрегации). Активизируется свёртывающая система крови, что приводит к микротромбозу и закупорке капиллярной сети, некрозозам и разрывом мелких кровеносных сосудов, нарушению микроциркуляции; Симптомы свойственные геморрагическому васкулиту: помимо абдоминального и геморрагического синдрома, в процесс могут вовлекаться суставы и почки и приобретать смешанную форму течения заболевания (кожно-суставную, кожно-абдоминальную, кожно-суставно-абдоминально-почечную); Тактика: госпитализация в отделение детской гематологии; План лечения: в острый период и в течении 5-7 дней постельный режим после последних высыпаний назначается строгий постельный режим. Расширение режима допускается после проведения ортостатической пробы: ребенку в течении 1-2 часов разрешают ходить, при отсутствии свежих высыпаний он переводиться на общий режим. Показана безаллергенная диета (исключить облигатные аллергены, мясо, экстрактивные вещества, соления, копчености, жаренные блюда, а также продукты на которые отмечались аллергические реакции, ограничивается соль). Диета состоит в применение в пищевой рацион кефира и ацидофилина, витаминизированное питьё: фруктовый морс, компот с небольшим содержанием сахара. Рекомендуется механически щадящая полуохлаждённая пища в жидком или полужидком виде, избегать продуктов вызывающие бродильные процессы в кишечнике (черный хлеб, молоко, капуста, бобовые и.т.д). Базисная терапия включает применение дезагрегантов, антикоагулянтных средств, энтеросорбентов, антигистаминных, стероиды, инфузионная терапия. При сопутствующей инфекции – антибактериальные препараты;
3)Ведущий синдром: Синдром острой дыхательной недостаточности, апноэ; Неотложная помощь: отсосать слизь из носа и ротоглотки, нажать на корень языка, ивл, подать кислород
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 110 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |