Читайте также:
|
Цель: поддержание чистоты кожи, ее нормального функционирования, профилактика опрелостей, пролежней.
Оснащение: клеенка подкладная, пеленка, почкообразный лоток, теплая вода (37 °С), мыло жидкое, столовый уксус 6% или спирт, увлажняющий крем, большие салфетки или полотенца 3-4 шт., чистое нательное и постельное белье, ножницы, фартук непромокаемый, перчатки, контейнер для дезинфекции.
| Этапы | Обоснование | |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить пациенту или его родственникам предстоящую процедуру и ее цели. | Обеспечение права пациента на информацию. |
| 2. Обеспечить конфиденциальность, закрыть форточки, двери, подготовить оснащение. | Обеспечить условия для проведения процедуры. |
| 3. Объяснить ход процедуры. | Получить согласие. |
| 4. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 5. Надеть фартук непромокаемый. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Этапы | Обоснование | |
| Подготовка к процедуре | |
| 6. Переместить пациента к краю кровати, ближе к себе, раздеть до пояса, закрыв грудь простыней. | Обеспечение правильной биомеханики тела сестры во время мытья. Укрывание с целью уменьшения риска переохлаждения пациента во время обтирания. |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Приготовить моющий раствор. | Можно добавить столовую ложку столового уксуса или спирта на 1 л воды. |
| 2. Убедиться, что вода теплая, проверить температуру воды запястьем. | Обеспечение безопасности пациента. Исключение опасности ожога и переохлаждения. |
| 3. Смочить одноразовую салфетку или часть полотенца, слегка отжав ее. | |
| 4. Протереть лицо по массажным линиям в последовательности: веки, лоб, щеки, нос, уши, область вокруг рта, подбородок, шея. | |
| 5. Вытереть лицо в той же последовательности, обернутой в полотенце своей ладонью. Убедиться, что кожа за ушами вытерта насухо. | Исключение: опасности образования опрелостей за ушами. |
| 6. Откинуть простыню, который накрыт пациент, с руки, наиболее удаленной от вас. Положить полотенце на грудь и под руку, вдоль нее, вымыть, ополоснуть и вытереть насухо. Обтирание начинать с пальцев кисти, поддерживая ее снизу своей рукой. Затем вымыть руку до подмышечной впадины пациента. Для вытирания использовать полотенце, лежащее под рукой. Во время мытья и вытирания поддерживайте руку в области суставов. | Обеспечение правильной последовательности ухода и биомеханики тела сестры во время мытья. |
| 7. То же повторить с другой рукой. | |
| 8. Скатать простынь, лежащую на груди. | |
| 9. Обтереть таким же образом грудь, живот, вытереть насухо, накрыть простыней. У женщин осмотреть кожу под грудными железами, обработать, высушить и нанести крем. | Исключение опасности образования опрелостей под грудными железами. |
| Выполнение процедуры | |
| 10. Откинуть простыню с той ноги пациента, которая наиболее удалена от вас. Положить один конец полотенца под ногу, вдоль нее. Вымыть ногу от коленного сустава вверх. Затем вымыть ногу от коленного сустава вниз, к лодыжке, уделяя внимание межпальцевым пространствам. Заменить салфетку. | При необходимости вымыть ноги в емкости с водой, попросить пациента согнуть ногу в колене, положить на кровать клеенку (впитывающую пеленку), поставить емкость с водой, и поставить стопу в воду, вымыть и ополоснуть ногу, помочь извлечь ее из воды и поставить на полотенце. |
| 11. Вытереть ногу насухо от бедра до лодыжки, накрыть простыней. | Исключение опасности образования опрелостей между пальцами. Исключение переохлаждения пациента. |
| 12. Обтереть таким же образом, другую ногу. | |
| Окончание п | роцедуры |
| 1. Сменить нательное и постельное белье. | При загрязнении. |
| 2. Убедиться, что пациент лежит комфортно, укрыть одеялом. | Обеспечение постельного режима. |
| 3. Поместить использованное нательное и постельное белье в непромокаемый мешок, отдать сестре- хозяйке. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4.Снять фартук, убрать для дезинфекции в соответствующую упаковку. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 5. Вымыть руки гигиеническим способом. | Соблюдение личной гигиены медицинской сестры и инфекционной безопасности. |
| 6. Убедиться, что пациент удовлетворен качеством ухода, кожные покровы чистые, гиперемии и повреждений кожи нет. | Текущая оценка ухода. |
| 7. Сделать запись о выполненной процедуре в температурном листе или другой медицинской документации. | Соблюдение требований к преемственности в работе. |
Примечание. Современные технологические приемы ухода за тяжелобольными пациентами, когда им назначен строгий постельный режим, предлагают салфетки для мытья тела. Салфетки заменяют полноценную обработку, они очищают, увлажняют,
дезодорируют кожу, при этом не нужна вода для полоскания и смывания. Салфетки пропитаны антибактериальными средствами, эффективными в отношении кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, сальмонелл. В упаковке 8 салфеток: для лица и шеи, груди, левой руки, правой руки, промежности, ягодиц, правой ноги и левой ноги.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 119 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |