Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Науқаста стенокардия ұстамасы II қабатқа көтерілгенде пайда болды. Қандай стенокардия жайлы ойлаймыз?

1. +тұрақты, ФК III

38. Тегіс жерде 250 мқалыпты темпте науқаста ангинозды ауру сезімі пайда болды. Стенокардияның қай түрі:

1. +тұрақты, ФК III

39. Жуыну, қырыну,төсекті жинастыру стенокардия ұстамасын шақырды. Қайстенокардия жайлы сөз болып жатыр:

1. +тұрақты, ФК IV

40. Алғаш дамыған стенокардия деп есептелінеді, егер стенокардияның бірінші симптомы пайда болса:

1. +бір ай көлемінде

41.Резорбциялық-некротикалық синдромның симптомына кіреді:

1. +температуралық реакция

42.Резорбциялық-некротикалық синдромның қөрінісіне жатады:

1. + лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы, гиперферментемия

43. Резорбциялық-некротикалық синдром симптомының бірі болып табылады:

А)+ гиперферментемия

44. Резорбциялық-некротикалық синдром байқалады:

1. +миокард инфарктында

45. Миокард инфарктының патогенетикалық терапиясына жатады:

1. +тромболизис

46. Миокард инфарктында миолиздің спецификалық зертханалық көрсеткіштері болып табылады:

1. +ЛДГ-1, KФК-МВ

47.Нитраттардың антиангиналды әсерінің негізгі механизмінің бірі болып табылады:

1. +коллатералдық қан айналымның жақсаруы

48. Вета-адреноблокаторларды қолдануға қарсы көрсеткіштің бірі:

1. +айқын жүрек жетіспеушілігі

49. Бета-адреноблокаторлардың қарсы көрсеткіштері:

1. +бронхиалды астма

50. Вета-адреноблокаторларды тағайындауға сөзсіз қарсы көрсеткіш болып табылады:

Д)+А-V бөгеме II, III дәрежесі

51. Кальций антагонистері мына ауруды емдеуде таңдаулы препарат болып табылады:

1. +вазоспастикалық стенокардия (Принцметалл)

52. Жүректің ишемиялық ауруының болжам диагностикасындағы шешуші болып табылады:

1. +анамнез

53. Стенокардияға тән патогномдық белгі:

1. +төс артындағы ауру сезімі және ST сегментінің 2 мм немесе ≥ горизонталды депрессиясы

54. Велоэргометриялық сынаманы жүргізгенде миокардтың ишемиясының сенімді критериі:

1. +ST сегментінің 2 мм немесе одан төмен депрессиясы

55. Миокард инфарктының ерте асқынуына жатады:

1. +өкпе ісінуі

56. Төс артындағы ауру сезіміне шағымданғанда миокард инфарктын ЭКГ- ның мына өзгерістеріне қарап қоюымыз кажет:

1. +терең Q тісшесі

57. Трансмуралды миокард инфарктының негізгі электрокардиографиялық белгісі:

1. +екі не бірнеше шықпалардағы QS комплексінің пайда болуы

58. Жедел миокард инфарктында қан сарысуында басқалардан бұрын мынаның деңгейі жоғарылайды:

1. +миоглобин

59.Жүректің ишемиялық ауруының сенімді қауіп факторы болып табылады:

1. +артериалық гипертензия

60. Миокард инфарктының жедел кезеңінің жиі асқынуы болып табылады:

1. +ырғақ бұзылыстары

61. Миокард инфарктының жедел кезеңінде өлімнің жиі себебі:

1. +шынайы кардиогенді шок

62. Нитроглицериннің оң әсерінің механизмі мына көрінеді:

1. +алдыңғы күштеменің азаюы

63. Жүректің ишемиялық ауруында β-адреноблокаторлар қолданылады, өйткені:

1. +миокардтың оттегіге қажеттілігін төмендетеді

64.Миокард инфарктының жедел кезеңіндегі қарыншалық экстрасистолияда қолданылады:

1. +лидокаин

65. Миокард инфарктының жедел кезеңінде гепариннің қолданылуының негіізгі мақсаты:

1. + тромболизистен кейін коронарлы артерияның қайта тромбозының алдын алу.

66. Гепаринмен емдеуде мына аталған қорытынды тестердің қайсысы қолданылады:

1. +қан ағу уақыты

67.ЖИА-ның клиникалық түрінің бірі болып табылады:

А) + күштемелі стенокардия

68. ЖИА-ның клиникалық көрінісін атайды:

1. миокардиодистрофия

2. дисгормоналды кардиомиолпатия

3. жүрек ақаулары

4. миокардиттер

5. +миокард инфаркты

69.ЖИА-ның сирек клиникалық түріне жатады:

А) + вариантты стенокардия (Принцметалл)

70.ДДҰ классификациясы бойынша ЖИА-ның түріне жатады:

А) + кенет өлім (біріншілік қан айналымының тоқтауы)

71ДДҰ жіктемесі бойынша ЖИА түріне жатады:

1. +жүрек ритімінің бұзылыстар

72. ДДҰ жіктемесі бойынша ЖИА-ның клиникалық түріне жатады:

1. +жүрек жетіспеушілігі

73. ДДҰ жіктемесі бойынша ЖИАның клиникалық түріне жатады:

1. + инфаркт миокарды

74. Принцметал стенокардиясына тән симптом болып табылады:

1. + ауру сезімінің ерте таңертеңгі сағаттарда пайда болуы

75. Принцметалл стенокардиясына тән ЭКГ көрінісі болып табылады:

С) + ұстама кезінде STсегментінің доға тәрізді изолиниядан жоғары көтерілуі

76. Принцметалл стенокардиясын емдеудегі таңдаулы препаратқа жатады:

D) + Са ионының антагонисі

77. Коронарлы жетіспеушіліктің патогенезіндегі анықтаушы фактор болып табылады:

1. +коронарлық қан ағысының миокардтың қажеттілігіне сәйкес келмеуі

78. Ер кісі, 47жаста екі ай бойы орташа темпте 500 м жүргендегі төс артындағы қысып ауыратын сезімге немесе ауру сезімінің 3шіқабатқа көтерілгенде пайда болатынына шағымданады. Сирек тыныштық жағдайда да пайда болады. Стенокардияның қай түрі деп табуымызға болады:

1. +тұрақты, күштемелік стенокардия ФК II

79. Науқас 50 жаста,бір жыл бойы түнде пайда болатын төстің жоғарғы үштен бір бөлігінің 15 мин созылатын ауру сезіміне шағымданады, өздігінен немесе нитроглицерин қабылдаған соң басылады; тыныштық жағдайда ЭКГөзгеріссіз, физикалық күшпен сынама теріс, жоғары күшке төзімді.Ұстама кезінде ЭКГда STсегментінің кеуделік шықпаларда жоғарылауы тіркеледі. Диагнозыңыз:

1. +вариантты стенокардия

80. Вариантты стенокардия (Принцметалл) негізінде жатыр:

1. +коронарлық артериялардың спазмы

81. Тұрақсыз стенокардия ұғымына кіреді:

1. +алғаш пайда болған стенокардия

82.ЖИА жіктемесі бойынша тұрақсыз стенокардия деп есептейтін:

В)+Үдемелі стенокардия

С)+Варианттық стенокардия

84. Тұрақсыз стенокардиядеп саналады:

Д) + ерте инфарктан кейінгі стенокардия

85Артериалық гипертензияның қауіп қатер тобына жатады:

1. +төмен физикалық белсенділік, созылмалы стресс

86.Артериалды гипертонияның қауіп қатер факторының бірі болып табылады:

С) + артық салмақ

87. Артериялық қысым деңгейі анықталады:

1. +минуттық көлем мен артериолалардың жалпы шеткі кедергісімен

88.Қан айналым жетіспеушілігінің ерте клиникалық симптомына жатады:

1. +ентігу және жүрек қағу физикалық жүктеме кезінде

89. Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің алғашқы кезеңінде пайда болады:

1. +никтурияның пайда болуы

90. Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің кеш клиникалық симптомына жатады:

А) + өкпенің артқы төменгі бөлігінде тұрақты ылғалды сырылдар

91. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің кеш симптомының бірі болып табылады:

В) + периферилық ісіктің пайда болуы, асцит, анасарка

92.Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің кеш симптомына кіреді:

С) + бауырдың ұлғаюы

93.Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің соңғы кезеңінде дамиды:

D) +ортопноэ

94. Қан айналым жетіспеушілігі ентігумен, шаршағыштықпен,тек күш түскенде пайда болатын жүрек қағумен көрінеді.Миокардтың гипертрофиясы бар. Жұмысқа қабілеттілігі төмендеген. Стражеско – Василенко бойынша қан айналым жетіспеушілігінің сатысын атаңыз:

1. +I кезең

95. Тұрақты ентігу мен тахикардия, аз ғана күштен кейін жоғарылайды, жүректің миогенді дилатациясы бар, кіші қан айналым жүйесінде іркіліс, бауыры шамалы ұлғайған, жұмыска кабілеті төмендеген. Стражеско – Василенко бойынша қан айналым жетіспеушілігінің сатысын анықтаңыз:

1. +IIА кезең

96.Науқаста үлкен және кіші қан айналым жүйесінде айқын іркіліс белгілері анықталады (шамалы күштен кейінгі ентігу, бауырдың ұлғаюы, айқын шеткі ісінулер), медикаментозды терапиядан кейін қан айналым жетіспеушілігі азаяды, бірақ жұмысқа қабілеті төмен. Стражеско – Василенко бойынша қан айналым жетіспеушілігін анықтаңыз:

1. +IIБ кезең

97. Науқаста бауыр циррозы, айқын шеткі ісінулер, асцит, гидроторакс, кахексия анықталады. Қан айналым жетіспеушілігі симптомдары тұрақты және емге оңай берілмейді. Стражеско – Василенко бойынша қан айналым жетіспеушілігін анықтаңыз:

1. +III кезең

98. Сол қарыншалық жетіспеушілікке тән:

А)+Ентігу

99. Сол қарынша жеткіліксіздігі симптомына жатады:

В)+ «қызғылт көпіршікті қақырық»

100. Сол қарыншалық жетіспеушілікке көрінісінде:

1. +жүрек астмасы

101. Оң қарыншалық жетіспеушілік байқалады:

А) + аяқтарында ісік

102. Оң қарыншалық жетіспеушілік симптомының бірі болып табылады:

1. +мойын веналарының томпаюы

103. Жедел миокард инфарктындағы кардиогендік шоктың пайда болуы:

1. +миокардтың 40% жоғары зақымдануына байланысты

104. Миокард инфарктымен ауыратын науқастарды ұзақ уақыт қозғалыссыз жатқызу алып келеді:

1. +тромбоэмболиялық асқынуларға

105. Миокард инфарктының асқынбаған түрінде реабилитацияны бастау қажет:

1. +инфаркт пайда болғаннан кейін бірінші тәулік

106. Трансмуралды миокард инфарктының электрокардиографиялық белгісі:

Е) +QS тісшесінің пайда болуы

107. Артқы миокард инфарктының белгілері ЭКГ мына шықпаларда тіркеледі:

1. +II, III, aVF

108.Жедел миокардинфарктында басқаларға қарағанда қай ферменттің белсенділігі ұзақ сақталады:

1. +лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

109.Ауыр аритмияның қай түрі қарыншалар фибриляциясының дамуына қатысты салыстырмалы жақсы болжамда:

А) +қарынша үстілік пароксизмальді тахикардия

110.Артериалдық қан қысымының қолда жоғары және аяқта төмен болуы тән:

А) +аорта коарктациясына

111. Жедел гломерулонефритке тән:

А)+Гематурия және гипертония

112. Гипертониялық криздің асқынуына жатады:

1. +жедел сол қарыншалық жетіспеушілік

113. ДДҰ жіктемесі бойынша ЖИА-ның түрінің біріне жатады:

А) + кенет өлім (біріншілік қан айналымыныың тоқтауы)

114. ДДҰ жіктемесі бойынша ЖИА-ның клиникалық түріне жатады:

В) + жүрек ырғағының бұзылысы

115. ДДҰ жіктемесі бойынша ЖИАның клиникалық түріне жатады:

1. +жүрек жетіспеушілігі

116. ДДҰ жіктемесі бойынша ЖИА-ның негізгі клиникалық түрі:

D) + миокард инфаркті

117Жүректің ишемиялық ауруындағы қауіп қатер факторына жатады:

1. +артериалық гипертензия

118. ЖИА-ның қауіп қатер факторларының бірі болып табылады:

С) +Шылым шегу

119. ЖИА-ның қауіп қатер факторларының ішінде маңызды орын алады:

Д) +семіздік

120. Стенокардия ұстамасының пайда болуына ықпал ететін себептер:

А) + Қобалжу

121. Стенокардия ұстамасының дамуына ықпал ететін факторлардың қатарына кіреді:

В) +суыққа шығу

122. Стенокардия ұстамасының дамуына негізгі ықпал ететін факторлардың бірі:

С)+физикалық күштеме

123. Ер кісі, 47 жаста екі ай бойы орташа темпте 500 м жүргендегі төс артындағы қысып ауыратын сезімге немесе ауру сезімінің 3ші қабатқа көтерілгенде пайда болатынына шағымданады. Сирек тыныштық жағдайда да пайда болады. Стенокардияның қай түрі деп табуымызға болады:

А)+тұрақты күштемелік стенокардия

124. Науқас 50 жаста, бір жыл бойы түнде пайда болатын төстің жоғарғы үштен бір бөлігінің 15 мин созылатын ауру сезіміне шағымданады, өздігінен немесе нитроглицерин қабылдаған соң басылады, тыныштық жағдайда ЭКГ өзгеріссіз, физикалық күшпен сынама теріс, жоғары күшке төзімді. Ұстама кезінде ЭКГ-да ST сегментінің кеуделік шықпаларда жоғарылау тіркеледі. Диагнозы қалай:

1. +вариантты стенокардия

125.Науқас 50 жаста, бір жыл бойы түнде пайда болатын төстің жоғарғы үштен бір бөлігінің 15 мин созылатын ауру сезіміне шағымданады, өздігінен немесе нитроглицерин қабылдаған соң басылады; АҚҚ- 120/80 мм.с.б пульс 62 минутына, тыныштық жағдайда ЭКГ өзгеріссіз Физикалық күшпен сынама теріс, жоғары күшке төзімді. Ұстама кезінде ЭКГ-да ST сегментінің кеуделік шықпаларда жоғарылауы тіркеледі. Науқасқа тағайындау керек:

А) +коринфар

126. Артериалдық қан қысымының қолда жоғары, аяқта төмен болуы, қабырға шетінің узурациясы тән:

А) +аорта коарктациясына

127.Паренхиматозды бүйрек артериалды гипертензиясының себебі болуы мүмкін:

А) + жедел және созылмалы гломерулонефрит

128.Паренхиматозды бүйрек артериалды гипертензиясының кең тараған себебінің бірі болып табылады:

А)+ созылмалы пиелонефрит

129. Артериалдық гипертензияның криздік ағымы жиі байқалады:

В) + феохромоцитомада

130. Екіншілік артериялық гипертензия дамуының жиі себебі:

1. +бүйрек аурулары

131. Велоэргометриялық сынаманы жүргізгенде ЭКГ-дақандай өзгеріс коронарлы жетіспеушілікті куәләндырады:

1. +ST сегментінің 2 мм жоғары депрессиясы

132. Орта жастағы еркекте эпигастрий аймағындағы жедел ұстама және кеуде артында ауру сезімі пайда болған кезде тексеруді неден бастау керек:

А) +ЭКГ-дан.

133. Инфарктан кейінгі кардиосклерозда байқалады келесі көрсетілген симптомдар ішінде:

1. +ырғақ бұзылыстары.

134. Трансмуралды миокард инфаркты жиі асқынады:

Д)+Сол қарыншаның аневризмасы

135.Артқы-диафрагмалық жедел трансмуральды миокард инфарктының өзгерістерінің пайда болуының ЭКГ белгілері келесі шықпаларда көрінеді:

А) +2,3 стандартты тіркемелер, AVF.

136. Берілген зертханалық көрсеткіштердің қайсысы миокард инфаркты дамуында алғашқы 4 сағатында жоғарылайды:

1. +миоглобин

137. Трансмуральды миокард инфарктының нақты ЭКГ-диагностикалық белгісі болып табылады:

1. + QS комплексінің болуы.

138. Миокард инфарктының ерте кезеңінің асқынуына жатады:

1. +кардиогенді шок.

139. Жедел миокард инфарктында дамыған Дресслерсиндромы деген не:

1. +аутоиммундық реакция

140. Дресслер синдромына тән қандай симптом:

А) + Пневмонит

141. Дресслер синдромында болатын типті симптомға жатады:

В) +Перикардит

142. Дресслер синдромының көрінісінің бірі болып табылады:

С) +плеврит

143. Науқаста сол қарыншалық жетіспеушілікпен асқынған инфаркт дамыды. Қандай препаратты енгізуден бастау қажет:

1. +лазикс

144. Шынайы кардиогенді шоктың белгісіне жатады:

А) +АҚ 80\50 мм.б.с төмендеуі

145.Шынайы кардиогенді шоктың обьективті критерилеріне жатады:

D) + олигоанурия 20 мл сағ төмен

146. Артқы- бүйірлік миокард инфаркты ЭКГ-да қай тіркемелерде анықталады:

А) +2,3 стандартты, АVF,V5-V6.

147. Ірі ошақты миокард инфарктына тән ЭКГ белгілері:

1. + терең патологиялық Q немесе ОS тісше

148.Миокард инфарктының жедел кезеңінде төменде көрсетілген қандағы өзгерістердің қайсысы тән:

1. +миоглобин деңгейінің жоғарылауы

149.Жедел миокард инфарктында жүрек бұлшық етінің зақымдалуын көрсетілген ферменттердің ішінде қайсысы спецификалық болып табылады:

С)+ КФК МВ-фракциясының көбеюі.

150. Трансмуралды миокард инфарктына тән ЭКГ белгі:

1. + QS тісшесі

151. Систолалық артериалдық қан қысымының түзілуіне келесі механизм қатысады:

1. +жүректің лақтырысының ұлғаюы

152. Миокард инфарктындағы политопты қарыншалық экстрасистоланы басатын ең әсерлі препарат:

1. +лидокаин.

153.Суправентрикулярлық тахикардияның пароксизмальдық түріне дұрыс тұжырым:

1. +жүректің функционалдық, сонымен бірге органикалық зақымдануларында байқалауы мүмкін

154.Суправентрикулярлы пароксизмальды тахикардияны басуда қолданылатын таңдаулы препарат болып табылады:

С) + изоптин

155. Қарыншаүстілік пароксизмальды тахикардияға тән ЭКГ:

D) +ЭКГ қарыншалық комплекстің деформациясының болмауы

156. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы оң инотропты әсер етеді:

1. +дигоксин.

157. Сол жақ қарыншалық жетіспеушілікке қандай патогномиялық белгі болады:

1. +ортопноэ.

158.. Созылмалы жүрек жетіспеушілігіне тән гемодинамикалық өзгерістер:

1. +жүректің көлемінің ұлғаюы, жүрек шығарылымының төмендеуі

159. Созылмалы жүрек жетіспеушілігінде келесі жүрек ритмінің бұзылысы пайда болуы мүмкін:

А) + шоқырақ ырғағы

160. Артериялық гипертонияда өмірге қауіп тудыратын асқыну:

С)+Миокард инфаркты

161. Артериялық гипертензияда өмірге қауіпті мидың асқынулары болып табылады:

А) + инсульт