Читайте также:
|
Заполните дифференциально-диагностическую таблицу (ПК 1:3)
| КОРЬ | КРАСНУХА | Скарлатина | |
| Возбудитель | Вирус корь | Вирус краснухи | Бета гемолитический стрептококк группы А |
| Время появления сыпи | На 3-4 день 1 день-лицо 2 день-туловище 3 конечности | На 1-2 день одномоментное | В 1 сутки. Высыпание одномоментное |
| Характер сыпи. Локализация сыпи | Пятнисто-папулезная. На неизменённом фоне коже. | мелкопятнисто-папулезная. На неизменённом фоне коже. ПО всему телу преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей. | Мелкоточечная на геперемированном фоне одномоментно. |
| Исход сыпи | Угасает поэтапно (сверху вниз) Пигментация сыпи, шелушение | Пигментации нет | По всему телу. Преимущественно внизу живота и кожных складок. Носогубный треугольник бледный. |
| Другие симптомы | Лихорадка катаральные явления. Блефарит, Светобоязнь, пятна Бельского Филатова | Состояние удовлетворител. Увеличены заднешейные лимфатические узлы | Лихорадка и малиновый язык. Ангина. Лимфаденит. |
| Лабораторные данные ОАК | Лейкопения Нейтропения Лимфоцитоз СОЭ не изменена | Лейкопения Нейтропения Лимфоцитоз Плазматические клетки Нормальная (СОЭ) | Лейкоцитоз Нейтрофилез Повышенная СОЭ |
| Сроки изоляции | До 5 ого от начала высыпания | До 5 ого от начала высыпания | 10 дней (для детей до 8 лет+12 дней домашнего режима) |
| Сроки карантина | - |
Задача № 3
Ребенку 7 лет. Страдает нейродермитом, повторными ОРВИ, ангинами. Заболел остро с повышения температуры до 38,5- 39,0 С, выраженной боли в горле, головной боли, рвоты, слабости. К врачу обратились на 2 день болезни. При осмотре выявлена яркая гиперемия слизистой ротоглотки, миндалины II степени, покрыты толстыми серыми пеленками, сплошь покрывающими миндалины, располагаются «+» ткань. Тонзиллярные лимфатические узлы до 2 см. Предложено лечение в стационаре. Но родители отказались от госпитализации. На следующий день (3 день болезни) состояние еще более ухудшилось, больной госпитализирован. Состояние тяжелое, бледен, была двукратная рвота, температура 37,2 С. Гиперемия слизистой ротоглотки застойная, миндалины III степени, покрыты сплошными, серого цвета налетами, переходящими на дужки, мягкое небо, не снимаются. Отек слизистой, ротоглотки выраженный. Тонзилярные лимфоузлы до 4-5 см, плотные, болезненные. Отчетливо виден отек подкожной клетчатки до середины шеи справа и до ключицы слева. Тоны сердца приглушены. Другой патологии не выявлено.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 158 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |