Читайте также:
|
Общее состояние ребенка. Вес. Рост. Окружность головы, грудной
клетки.
Кожные покровы (цвет, пигментация, высыпания, их характер,
кровоизлияния, петехии, экхимозы, опрелость, себорея, пиодермия, экземы,
потливость, молочный струп и т.д.).
Слизистые (цвет, кровоизлияния, налеты, высыпания и т.д.).
Подкожная клетчатка (истончение, избыточное отложение жира,
склерема).
Отеки (их локализация, степень выраженности, усиливаются к вечеру,
утром).
Мышечная система (развита слабо, удовлетворительно, хорошо, пороки
развития мышц, атрофия, гипертрофия, гипотония, гипертония, миотония,
параличи, парезы и т.д.).
Лимфатические узлы (их число, величина, консистенция, подвижность и др.).
Костная система (видимая деформация костей конечностей, позвоночника,
укорочение конечностей, форма черепа: долихоцефалическая, мезокрания,
брахикрания, микроцефалия, краниостеноз, размеры и т.д.).
Размеры родничка, податливость его краев, податливость костей
затылка, четки, “браслеты”.
Суставы: форма, болезненность, характер болезненности, припухлость,
гиперемия, объем движений.
Органы дыхания.
Афония, осиплость, охриплость, гнусавость.
Форма грудной клетки: рахитическая, ассиметрическая, воронковидная,
бочкообразная, деформированная, пороки развития.
Дыхание: сопящее, хрипящее, свистящее, клокочущее, стонущее, через
нос, открытым ртом.
Число дыхательных движений в минуту, характер дыхания (учащенное,
ритмичное, поверхностное, уреженное, углубленное, хаотическое, Чейн-Стокса,
Биота, Кусмауля и др.).
Участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания.
Участие крыльев носа в акте дыхания. Одышка: инспираторная,
экспираторная, смешанная.
Степень дыхательной недостаточности.
Пальпация грудной клетки.
Аускультация легких: дыхание - везикулярное, жесткое, ослабленное;
бронхиальные хрипы - влажные (мелкопузырчатые, среднепузырчатые,
крупнопузырчатые, крепитация), сухие (гудящие, жужжащие, шум трения
плевры).
Органы кровообращения.
Пульс - частота, ритм, наполнение, напряжение.
Осмотр сердечной области: сердечный толчок, виден на глаз, не виден,
сердечный горб и др.
Ощупывание сердечной области: верхушечный толчок, кошачье мурлыканье.
Границы сердца: относительной и абсолютной сердечной тупости.
Аускультация сердца.
Органы пищеварения и брюшной полости.
Слизистая полости рта: цвет, высыпания, язвы и др. Своды зева:
бледные, гиперемированные, высыпания, налеты, пленки, инфильтрация и т.д.
Язык: налеты, обложенность, “географический” язык, нет и др.
Зубы: верхние, нижние, их число, когда начали прорезываться,
кариозные зубы, аномальнорасположенные зубы и т.д.
Миндалины: форма, величина, цвет, наличие пленок, их характер,
лакуны, гнойные выделения при надавливании и др.
Жидкость в брюшной полости: есть или нет, в каком количестве.
Печень: размеры при пальпации и перкуссии, болезненность, какой край.
Селезенка: пальпируется или нет, ее размеры, характер поверхности,
болезненность и др.
Мочеполовая система: частота, задержка, болезненность мочеиспускания,
количество мочи в сутки, ее цвет, запах, симптом Пастернацкого, размеры
наружных половых органов и др.
Нервная система.
Состояние психики, эмоции, вегетативные реакции,
рефлексы.Мененгиальные симптомы: ригидность затылочных мышц, с. Курнига, с.
Брудзинского и др.
Органы чувств.
Состояние зрения, слуха, обоняния, вкуса и др.
Предварительное заключение (диагностическая сводка).
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 206 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |