Есеп №1
Участкелік педиатрдың қабылдануына анасы бес жастағы баласын келесі шағымдарымен алып ке лді: сонғы үш аптада бала жөтеледі,тәбеті төмендеген,терлегш,тез шаршайды,тыныш ойындарды ұнатады.
Дәрігер тексергенде:баланың дене құрылысы дұрыс,дене бітімі арық,тері мен щырыш қабықтары боз.Дәрігер қолмен басып жақ асты,мойын,бұғана үсті, қолтық лимфа түйіндерінің ұлғайғанын анықтады.
Лимфотүйіндер жүмсақ,қозғалады,диаметірі 5-6 мм,Ішкі мүшелері жағынын өзгерістері жоқ.
Тексеру өткізгеннен кейін дәрігер мейірбикеден зертханаға қан мен несептің жалпы анализдеріне және рентгенкабинетке кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясына жолдама жазып беруін және профилактикалық егулер кабинетіне жіберуін өтінді.Баланың анасына күніне екі рет:таңғы 8.00 және кешкі19.00- да баланың дене қызуын өлшеп.арнайы дәптерге жазып отыруын сұрады.
1.Кандый ауру туралы ойлауға болады
2.Кандай мақсатпен бала профилактикалық егулер кабинетіне жіберілді:
3. Осы жағдаят бойынша күтім жабдықтарын дұрыс қолдана отырып,сәйкес фантомдарда, муляждарда және симуляциялық тренажерларда практикалық манипуляцияларды орындаңыз:
Баланың дене қызуын өлшеу.
4.Ерте жастағы ұл балалардан зәр жинау тәсілі.
№1 есептің жауабы.
1.Баланың негізгі шағымдары; үш апта бойы жөтел,тәбетінің төмендеуі,терлегіштік,тез шаршайды.
Дәрігер тексергенде анықтаған:дене бітімі арық,терісі және шырыш қабықтары боз,лимфа түйіндері ұлғайған;бұл балада біріншілік туберкулез деп ойлауға болады.
2.Профилактикалық егулер кабинетіне бала диагностикалық мақсатпен Манту белгісін өткізу үшін жіберіледі.
Манту белгісін өткізуге көрсетілімдер:
А. қауып қатер тобына жататын балалар
Б. Туберкулез жұқпасының ошағындағы балалар.
В. БЦЖ вакцинциясын және ревакцинациясын өткізер алдында
Студент осы есеп бойынша асептика және антисептика ережелерін сақтай отырып, стандарт талаптарына сәйкес практикалық манипуляцияларды орындау керек.
Манты белгісін қою.
Баланың дене қызуын өлшеу
Манту белгісін өткізген кейін,нәтижесін және қалай бағалатының сұрауға болады
Есеп №2
Жедел жәрдем станциясының диспетчерлік пунктіне 14 айлық балаға шақыру келіп түсті.Шағымдары.: дене қызуы39 С дейін көтеріледі,аяқ қолдарының дірілдеу,
Рустемнің вирустық инфекцияандағы ауырғанына күн болды,дене қызуының38.5-39 С дейінін көтерілуі,жөтел, мұрынның бітуі байқалады.
Мұрнына тамшы, лазолван,ибупрофен ретінде ем қабылдап жүр,Осыдан
25минут бұрын баланың ата анасы оған 5 мл ибупрофен ішкізген.
Фелдшер тексергенде:ағзаның улану белгілеріне,дене қызуын39.5 ға дейін жоғарлау,құсуға және денесінің құрысып тұрысуына байланысты баланың жағдайы ауыр. Баланың терісі боз,қолдары салқын,тыныс алуы жиі,жүрек соғуы бір минутта 110 соғуға дейін жиілінген.Іші жүмсақ,аурасынбайды.
Анамнезден белгілі болғандай:бала бірінші құрсақтан,туылуы кезеңі асқынусыз өткен,туылғандағы салмағы 3200 гр, бойы51см.Жасына сәйкес дамып келеді.Денесінің құрысып тырысуы бірінші рет байқалып отыр.
1.Кандай ауру туралы ойлауға болады.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 102 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |