Читайте также:
|
Диагностика основана на типичных проявлениях: отклонение кисти в локтевую или лучевую стороны, укорочение одной из парных костей предплечья или конечности, наличие мягко-тканных образований или рубцов, совмещенных с костями предплечья. На рентгеновских снимках и ангиограммах выявляется отсутствие костей предплечья, синостозы, рудименты костей, недоразвитие запястных костей и пальцев, а также пороки развития сосудов — недоразвитие или полное отсутствие локтевой или лучевой артерии. Лечение должно быть основано на устранении анатомической аномалии и восстановление функции пораженной кисти. При отсутствии параличей и грамотном подходе к лечению прогноз благоприятный.
Лечение врожденной косорукости чрезвычайно трудная и неблагодарная задача. Хирургическое вмешательство, которое гарантирует наилучший эффект, нельзя проводить в раннем возрасте. Консервативное лечение начинают как можно раньше. Оно направлено на борьбу с контрактурами и предупреждение появления новых. В него входит комплекс моделирующих упражнений, массажа с последующей фиксацией руки. При этом кисть и пальцы оставляют свободными, применяя специальные шины из пластика. Со временен шины оставляют только на ночь, а днем дают индивидуальные лечебные аппараты. Хирургическое вмешательство показано только после 10-12 лет.
При костных дефектах — отсутствии лучевой кости или ее недоразвитии оперативное лечение показано с 3-х лет. Оно заключается в устранении вывиха кости, создании сустава луче-запястного с помощь резекции локтевой кости или остеотомии. Весьма эффективно применение аппарата Илизарова.
Послеоперационное лечение заключается в оздоровительной гимнастике, массаже, физиотерапевтических процедурах, что способствует полноценному восстановлению функций больной руки. Этими же методами закрепляют и результаты лечения косорукости консервативными методами.
Прогноз для восстановления функций кисти благоприятный, он в большой степени зависит от причины, степени деформации и своевременного адекватного лечения. Профилактических мер врожденной косорукости не разработано. При других формах косорукости профилактические меры состоят в придании кисти руки правильного положения, относительно предплечья после повреждений, хирургических операций в области лучезапястного сустава или предплечья, а также при разнообразных воспалительных процессах этой области локализации.
Косолапость — это тяжелая врожденная деформация стопы, которая искажает ее и резко нарушает статико-динамическую функцию. Случается у одного из 1000 новорожденных и занимает одно из первых мест среди врожденных деформаций. Косолапость является преимущественно двусторонней (59%), чаще у мальчиков (62%). В 10% случаев косолапость сочетается с другими врожденными недостатками (синдактилией, кривошеей, заячьей губой, амниотическими перетяжками голени и т.д.), что указывает на один из симптомов врожденного дефекта развития, причиной которого может быть много факторов: генетические, эндо- и экзогенные. · Формы · Клинические симптомы · Лечение косолапости · Техника редресации |
Формы
Различаютдве клинические формы врожденной косолапости:
· типичную (около 80%)
· атипичную (на основе артрогрипоза).
Типичную косолапость, в свою очередь, разделяют на легкую, которая встречается очень редко и легко поддается лечению, мягкотканную и костную.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 76 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |