Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Средняя частота пульса у детей

Заключительный этап выполнения манипуляции.

1. Провести регистрацию частоты пульса в температурном листе.

2. 12. Помыть руки с мылом проточной водой и обработать антисептиком.

Примечание:

1) Считать пульс необходимо строго за 1 минуту, так как пульс у детей аритмичный; на лучевой артерии.

У детей младшего возраста пульс можно исследовать на сонных, плечевых, бедренных, височных артериях и по пульсации большого родничка, а в старшем возрасте иИзмеряем артериальное давление у детей

Измерение артериального давления — это важная процедура не только для взрослых, иногда она крайне необходима и детям. Измерение артериального давления у детей имеет свои особенности, которые заключаются главным образом в правильном подборе манжеток.

Использование манжеток для взрослых приводит к получению неправильных результатов, особенно у детей раннего возраста. Если вам не удастся найти специальную манжетку для детей, ее нужно сделать самим. Правильные результаты будут получены только в том случае, если манжетка занимает 3/4 расстояния от подмышки до локтевого сгиба. В настоящее время существуют автоматические и полуавтоматические приборы для измерения артериального давления. Если такого прибора у вас нет, можно измерить давление обычным прибором.

Во время измерения давления ребенок должен сидеть или лежать спокойно. На обнаженное плечо левой руки ребенка накладывают и закрепляют манжетку так, чтобы между нею и кожей проходил один палец. В локтевом сгибе находят плечевую артерию и плотно, но без давления прикладывают к ней фонендоскоп для определения пульса. Затем баллоном медленно нагнетают воздух, который поступает одновременно и в манжетку, и в манометр. Постепенно накачивая воздух в манжетку, фиксируют момент, когда исчезнут звуки пульсовых ударов. Затем начинают медленно снижать давление в манжетке, приоткрыв вентиль у баллона. В тот момент, когда давление в манжетке достигает величины систолического («верхнего») давления, в наушниках фонендоскопа начинают слышаться короткие, довольно громкие звуки ударов пульса, так называемые тоны Короткова. Цифры на манометре в этот момент указывают систолическое давление.

При дальнейшем падении давления в манжетке тоны при выслушивании ослабевают и постепенно исчезают. В момент исчезновения тонов показания манометра соответствуют диастолическому («нижнему») давлению.

Давление крови измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Чтобы рассчитать ориентировочные значения нормального систолического («верхнего») давления крови у ребенка, следует умножить его возраст (в годах) на 2 и к полученному результату прибавить 80.

Диастолическое («нижнее») давление в норме должно составлять от 1/2 до 2/3 от «верхнего». По этой формуле у ребенка в 5 лет «верхнее» давление должно быть около 90 мм (5x2+ 80 = 90), «нижнее» — 45-60 мм рт. ст.

Примечание. Частота измерений зависит от возраста ребенка. Детей 1 года жизни измеряют ежемесячно. После 1 года до 2 лет — 1 раз в квартал, с 2 до З лет — 1 раз в 6 мес., с 3 лет — 1 раз в год.

Оснащение. Сантиметровая лента, теплая пеленка, дезраствор, принадлежности для дезинфекции.

1. Вымыть руки. Руки должны быть чистые, сухие и теплые.
2. На пеленальный столик положить теплую пеленку.
3. Осторожно взять ребенка, положить на пеленку.
4. Для измерения окружности головы взять сантиметровую ленту и наложить ее спереди на лобребенка на уровне надбровных дуг, сзади — на затылочный бугор.
5. Определить окружность головы в сантиметрах.
6. Для измерения окружности грудной клетки сантиметровую ленту наложить на грудь ребенка на уровне сосков, сзади — на уровне нижних углов лопаток.
7. Определить окружность грудной клетки в сантиметрах.
8. Полученные данные сопоставить с возрастной нормой, поставить в известность родителей ребенка.
9. Данные занести в медицинскую документацию.
10. Обеззаразить сантиметровую ленту, пеленальный столик, пеленку положить в бак для отработанного белья.

Примечание.

1. Окружность грудной клетки новорожденного доношенного здорового ребенка составляет 32-34 см. За первое полугодие первого года жизни окружность грудной клетки увеличивается на 2 см ежемесячно и в 6 мес. составляет 45 см. Во втором полугодии окружность грудной клетки увеличивается на 0,5 см за месяц.

Окружность грудной клетки новорожденного ребенка на 1-2 см меньше окружности головы, в возрасте 4-5 мес. эти две величины сравниваются, позже окружность грудной клетки увеличивается быстрее, чем окружность головы.

2. Окружность головы новорожденного доношенного здорового ребенка составляет 34-36 см. За первое полугодие первого года жизни окружность головы увеличивается на 1,5 см ежемесячно и в 6 мес. составляет 43 см. Во втором полугодии окружность головы увеличивается на 0,5 см за месяц.