Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

В каком случае происходит более полное всасывание?

Клиническая фармакология

001. Период полувыведения лекарства - это:

1) время достижения максимальной концентрации лекарства в плазме;

2) время, в течение которого лекарство достигает системного кровотока;

3) время, в течение которого лекарство распределяется в организме;

4)* время, за которое концентрация лекарства в плазме снижает­ся на 50%;

5) время, за которое половина введенной дозы достигает орга­на-мишени.

002. Широта терапевтического действия - это:

1) терапевтическая доза лекарства;

2) отношение концентрации лекарства в органе или ткани к концентрации его в плазме крови;

3)* диапазон между минимальной терапевтической и минималь­ной токсической концентрациями лекарства в плазме;

4) процент не связанного с белком лекарства;

5) диапазон между минимальной и максимальной терапевтиче­скими концентрациями лекарства.

003. К рецепторным средствам конкурентного действия относятся:

1) НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);

2)* β-адреноблокаторы;

3) петлевые диуретики;

4) нитраты;

5) фторхинолоны.

004. Функцию печени и почек следует учитывать при назначении следующих лекарственных средств:

1) липофильных, образующих неактивные метаболиты;

2)* липофильных, образующих активные метаболиты;

3) гидрофильных;

4) гепатотоксичных;

5) нефротоксичных.

005. Селективность действия лекарственного вещества зависит от:

1) периода полувыведения;

2) способа приема;

3) связи с белком;

4) объема распределения;

5)* дозы.

006. Для кинетики насыщения характерно:

1)* увеличение периода полувыведения введенной дозы при не­измененном клиренсе;

2) скорость элиминации пропорциональна концентрации препа­рата в плазме и дозе;

3) период полувыведения не пропорционален введенной дозе.

007. Фактор, определяющий необходимость перерасчета режима введения препарата при ХПН:

1) высокая липофильность препарата;

2) низкая связь с белками плазмы;

3) наличие систем активного канальцевого пути экскреции;

4)* высокая степень экскреции в неизмененном виде.

Какие препараты с большей легкостью проходят через ГЭБ?

1) с высокой растворимостью в воде;

2)* с высокой растворимостью в в жирах;

3) проявляющие свойства слабых кислот;

4) проявляющие свойства слабых оснований;

5) со слабой связью с белками плазмы.

В каком случае происходит более полное всасывание?

1) всасывание из желудка препарата, проявляющего свойства слабого основания;

2) всасывание из тонкого кишечника препарата, проявляющего свойства слабой кислоты;

3)* всасывание из тонкого кишечника препарата, проявляющего свойства слабого основания.

010. В понятие «пресистемный метаболизм» входит:

1)* биотрансформация препаратов в печени при первом прохож­дении и в кишечнике;

2) биотрансформация препаратов в кишечнике;

3) биотрансформация препаратов в печени при первом прохож­дении и в почках;

4) биотрансформация препаратов в печени, в почках и в кишечнике.

011. Строго дозозависимой является следующая группа побочных эффектов:

1) фармацевтические;

2) фармакогенетические;

3) аллергические;

4) мутагенные;

5)* синдром отмены.

012. Определите группу препаратов с узким терапевтическим ин­дексом:

1) β-блокаторы;

2) пенициллины;

3)* сердечные гликозиды;

4) ингибиторы АПФ;

5) мощные диуретики.

013. Проведение лекарственного мониторинга желательно при ле­чении следующей группой препаратов:

1)* противосудорожными;

2) β₂-симптомомиметиками;

3) пенициллинами;

4) глюкокортикоидами;

5) М-холинолитиками.

014. К отсроченным относится следующая группа побочных эф­фектов:

1) токсические;

2) развитие лекарственной зависимости;

3) фармакогенетические;

4)* канцерогенные;

5) синдром отмены.

015. Развитие асистолии возможно при комбинации пропранолола с:

1) фенобарбиталом;

2) фуросемидом;

3)* верапамилом;

4) фенитоином;

5) ранитидином.

016. Риск токсических эффектов увеличивается при комбинации гентамицина с:

1)* фуросемидом;

2) пенициллином;

3) метилксантинами;

4) макролидами;

5) глюкокортикоидами.

017. Риск развития нежелательной беременности увеличивается при сочетании оральных контрацептивов с:

1) гипотензивными;

2) витамином С;

3) алкоголем;

4)* тетрациклином;

5) глюкокортикоидами.

018. При патологии почек возникают следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме:

1) нарушения почечной экскреции;

2) увеличения концентрации лекарств в плазме крови;

3) уменьшения связывания с белками плазмы;

4) увеличения Т_1/2;

5)* уменьшения биодоступности.

019. Цирроз печени вызывают следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме:

1) снижения пресистемного метаболизма;

2) уменьшения связывания с белками плазмы;

3) увеличения Т_1/2;

4) увеличения биодоступности;

5)* уменьшения объема распределения.

020. При сердечной недостаточности наблюдаются следующие из­менения фармакокинетики дигоксина, кроме:

1) снижения абсорбции в ЖКТ на 30%;

2) уменьшения связывания с белками плазмы;

3)* усиления метаболизма в печени;

4) снижения почечной экскреции;

5) увеличения Т _1/2.

021. Алкоголь при однократном приеме больших доз приводит к:

1) увеличению абсорбции лекарств;

2) увеличению объема распределения лекарств;

3)* замедлению метаболизма в печени;

4) снижению почечной экскреции;

5) увеличению Т_1/2.

022. Никотин приводит к:

1) уменьшению абсорбции лекарств;

2) увеличению объема распределения лекарств;

3) уменьшению связи с белком плазмы;

4)* усилению метаболизма в печени;

5) усилению почечной экскреции лекарств.

023. Обычной формой высвобождения лекарственного вещества характеризуется:

1) нитронг;

2) сустак-мите;

3)* нитросорбид;

4) нифедипин-GITS;

5) верапамил SR.

024. Для купирования приступа стенокардии применяют сублингвально таблетированную лекарственную форму:

1) нитронг;

2) сустак;

3)* нитросорбид;

4) атенонолол;

5) верапамил SR.

025. Для предотвращения развития толерантности при регулярном применении нитратов безнитратный интервал должен составлять:

1) 2-4 часа;

2) 4-6 часов;

3) 6-8 часов;

4)* 8-12 часов.

026. Для усиления антиангинального эффекта наиболее безопас­ным является сочетание:

1) верапамил + пропранолол;

2) верапамил + атенолол;

3) верапамил + метопролол;

4)* верапамил + изосорбида динитрат;

5) верапамил + дилтиазем.

027. Методами оценки антиангинальной эффективности препара­та являются все перечисленные, кроме:

1) холтеровского мониторирования ЭКГ;

2)* мониторирования суточного АД;

3) стресс-Эхо;

4) тредмил-теста;

5) ВЭМ-пробы.

028. У больного стенокардией в сочетании с артериальной гипер­тонией имеют преимущество препараты:

1) нитраты;

2)* блокаторы β-адренорецепторов;

3) блокаторы α-адренорецепторов;

4) агонисты имидазолиновых рецепторов;

5) блокаторы рецепторов ангиотензина II.

029. При стенокардии напряжения препаратами выбора являются препараты следующего класса:

1) блокаторы гистаминовых рецепторов;

2)* блокаторы β-адренорецепторов;

3) блокаторы α-адренорецепторов;

4) агонисты имидазолиновых рецепторов;

5) блокаторы рецепторов ангиотензина II.

030. При вазоспастической стенокардии препаратами выбора яв­ляются препараты следующего класса:

1) блокаторы гистаминовых рецепторов;

2) блокаторы β-адренорецепторов;

3) блокаторы α-адренорецепторов;

4)* блокаторы кальциевых каналов;

5) блокаторы рецепторов ангиотензина II.

031. Адекватным методом контроля за эффективностью и безопас­ностью гипотензивной терапии является:

1) суточное мониторирование ЭКГ;

2)* суточное мониторирование АД;

3) разовые измерения АД;

4) измерение показателей ФВД;

5) динамика интервала QT на ЭКГ.

032. Выберите нежелательный эффект, не характерный для верапамила:

1) брадикардия;

2) запоры;

3) развитие AV-блокады;

4) отеки голеней и стоп;

5)* бронхоспазм.

033. Для лечения артериальной гипертензии препаратом первого выбора у больного хронической сердечной недостаточностью является:

1)* эналаприл;

2) верапамил;

3) клофелин;

4) празозин;

5) нифедипин.

034. Укажите гипотензивный препарат, увеличивающий актив­ность симпатоадреналовой системы:

1)* нифедипин;

2) клофелин;

3) каптоприл;

4) метопролол;

5) ирбесартан.

035. При артериальной гипертонии в сочетании с синусовой тахи­кардией предпочтение следует отдать:

1) блокаторам кальциевых каналов производных дигидропиридина;

2) петлевым диуретикам;

3)* β-адреноблокаторам;

4) α-адреноблокаторам;

5) тиазидным диуретикам.

036. α₁-адреноблокаторы являются препаратами выбора для лече­ния артериальной гипертонии:

1) у пациентов с заболеваниями печени;

2) у больных с нарушениями ритма;

3)* у пожилых мужчин с аденомой предстательной железы и за­трудненным мочеиспусканием;

4) у пациентов со стенокардией;

5) у больных с инфарктом миокарда в анамнезе.

037. Для лечения артериальной гипертонии у больных с бронхи­альной астмой не могут быть использованы:

1) блокаторы кальциевых каналов;

2) антагонисты рецепторов к ангиотензину II;

3) α₁-адреноблокаторы;

4)*β-адреноблокаторы;

5) диуретики.

038. Пациентам с артериальной гипертонией и инфарктом миокар­да в анамнезе в первую очередь следует назначить:

1)* β-адреноблокаторы;

2) диуретики;

3) блокаторы кальциевых каналов;

4) агонисты имидазолиновых рецепторов;

5) α₁-адреноблокаторы.

039. Препаратами первого выбора у пациентов с артериальной ги­пертонией и выраженным стенозом периферических артерий являются:

1) неселективные β-адреноблокаторы;

2)* антагонисты кальция;

3) диуретики;

4) блокаторы рецепторов к ангиотензину II;

5) агонисты α₂-адренорецепторов.

040. Перечислите группы препаратов, улучшающих прогноз паци­ентов с ХСН:

1) ингибиторы АПФ;

2) β-блокаторы;

3) блокаторы рецепторов к ангиотензину II;

4) спиронолактон;

5)* все перечисленные препараты.

041. Перечислите препараты, обладающие прямым положитель­ным инотропным эффектом:

1) дигоксин;

2) допамин;

3) амринон;

4) левосимендан;

5)* все перечисленные препараты.

042. Перечислите β-блокаторы, обладающие доказанной эффектив­ностью в лечении пациентов с ХСН:

1) атенолол;

2) пропранолол;

3)* карведилол;

4) соталол;

5) все перечисленные препараты.

043. Укажите показания к назначению спиронолактона:

1) уровень калия в крови > 5, 5 ммоль/л;

2) отеки голеней и стоп;

3)* сердечная недостаточность IV ФК по классификации NYHA;

4) клиренс креатинина менее 30 мл/мин;

5) все перечисленные признаки.

044. Титрование дозы ингибиторов АПФ и β-блокаторов у пациен­тов с ХСН подразумевает:

1) начало терапии с минимальной дозы препарата;

2) увеличение дозы препарата каждые 2 недели;

3) достижение целевой дозы препарата;

4) снижение количества госпитализаций и увеличение продол­жительности жизни больного;

5)* все перечисленные признаки.

045. Показания для назначения амлодипина при ХСН:

1) застойная сердечная недостаточность;

2)* неконтролируемые цифры артериального давления;

3) инфаркт миокарда в анамнезе;

4) нарушения ритма;

5) все перечисленные признаки.

046. Принципы диуретической терапии при ХСН:

1) назначение диуретиков при сердечной недостаточности II—IV ФК по классификации NYHA;

2) снижение веса на 0,5-1,0 кг в сутки;

3) контроль артериального давления;

4) контроль за уровнем калия в крови;

5)* все перечисленные.

047. Укажите предпочтительный путь введения лекарственных препаратов при застойной сердечной недостаточности:

1) сублингвальный;

2) ректальный;

3)* парентеральный;

4) пероральный;

5) все перечисленные пути введения.

048. Эффекты ингибитора АПФ у пациентов с ХСН:

1) влияние ингибитора АПФ на смертность зависит от продол­жительности лечения;

2) снижение риска летального исхода более выражено у паци­ентов с более высоким ФК;

3) наличие дозозависимого эффекта ингибитора АПФ у боль­ных сердечной недостаточностью;

4)* все перечисленные.

049. Перечислите препараты, увеличивающие продолжительность потенциала действия:

1) хинидин;

2) прокаинамид;

3) амиодарон;

4) дигоксин;

5)* все перечисленные препараты.

050. Препараты, удлиняющие интервал QT:

1) клиндамицин;

2) амиодарон;

3) котримоксазол;

4) хинидин;

5)* все перечисленные препараты.

051. Препараты, удлиняющие интервал PQ:

1) лидокаин;

2) хинидин;

3) дизопирамид;

4)* дигоксин;

5) все перечисленные препараты к назначению антиаритмических препаратов.

052. Показаниями к назначению антиаритмических препаратов являются:

1) частые нарушения ритма;

2) желудочковые экстрасистолы - 6 в минуту;

3) нарушение ритма высоких градаций;

4)* нарушение гемодинамики;

5) все перечисленные.

053. Перечислите препараты, имеющие холинолитические побоч­ные эффекты:

1) амиодарон;

2) веропамил;

3) лидокаин;

4)* хинидин;

5) все перечисленные препараты.

054. Перечислите препараты, повышающие порог фибрилляции:

1) кордарон;

2) бретилий тозилат;

3) соталол;

4) пропранолол;

5)* все перечисленные препараты.

055. Перечислите препараты, назначаемые для профилактики на­рушений ритма при WPW-синдроме:

1) дигоксин;

2) дилтиазем;

3)* амиодарон;

4) прокаинамид;

5) все перечисленные препараты.

056. Показания к восстановлению ритма при постоянной форме мерцательной аритмии:

1) частые эпизоды тахисистолии;

2) слабость синусового узла;

3)* наличие тромбоэмболии в анамнезе;

4) неэффективность проводимой медикаментозной терапии;

5) все перечисленные.

057. Препарат выбора для лечения пароксизмов желудочковой тахикардии:

1) лидокаин;

2) прокаинамид;

3) бретилий;

4) пропафенон;

5)* все перечисленные препараты.

058. Побочные эффекты амиодарона:

1) фотосенсибилизация;

2) нарушение функции щитовидной железы;

3) сухой кашель;

4) преходящее повышение активности печеночных аминотрансфераз;

5)* все перечисленные эффекты.

059. Показания к применению аденозина:

1) пароксизм мерцательной аритмии;

2)* реципрокные наджелудочковые тахикардии;

3) желудочковая тахикардия;

4) экстрасистолия;

5) все перечисленные.

060. Метод оценки эффективности антиаритмической терапии в амбулаторной практике:

1)* мониторинг ЭКГ по Холтеру;

2) ЭКГ;

3) пробы с физической нагрузкой;

4) ЭФИ (электорофизиологическое исследование);

5) все перечисленные методы.

061. К ингаляционным глюкокортикоидам относится:

1) гидрокортизон;

2)* беклометазон;

3) преднизолон;

4) полькорталон;

5) дексаметазон.

062. К селективным β₂-агонистам длительного действия относится:

1) флутиказон;

2)* сальметерол;

3) сальбутамол;

4) фенотерол;

5) тербуталин.

063. Для купирования приступа бронхиальной астмы применяется:

1) тиотропиум бромид;

2) теопэк;

3) кромогликат натрия;

4)* сальбутамол;

5) будесонид.

064. К холинолитикам длительного действия относят:

1) ипратропиум бромид;

2) кромгликат натрия;

3)* тиотропиум бромид;

4) окситропиум бромид;

5) триамцинолон ацетонид.

065. Побочным эффектом ингаляционных глюкокортикостероидов является:

1) головная боль;

2) ожирение;

3)* кандидоз полости рта;

4) сахарный диабет;

5) полиурия.

066. К муколитическим средствам относится:

1) кодеин;

2) кромогликат натрия;

3)* ацетилцистеин;

4) сальметерол;

5) теофиллин.

067. При одновременном применении повышает концентрацию теофиллина в крови:

1)* офлоксацин;

2) пенициллин;

3) цефтриаксон;

4) гентамицин;

5) бисептол.

068. При одновременном применении снижает концентрацию тео­филлина в крови:

1) пефлоксацин;

2) циметидин;

3)* рифампицин;

4) эритромицин;

5) ампиокс.

069. К бронхолитикам не относятся:

1) метилксантины;

2) холинолитики;

3) симпатомиметики;

4)* блокаторы лейкотриеновых рецепторов.

070. Препаратом базисной терапии при хроническом обструктивном бронхите является:

1)* тиотропиум бромид;

2) недокромил натрия;

3) фенотерол;

4) монтелукаст;

5) эуфиллин.

071. Тахикардия как побочный эффект развивается при приеме всех перечисленных препаратов, кроме:

1) сальбутамола;

2) изопротеринола;

3) фенотерола;

4) теофиллина;

5)* ипратропиума бромида.

072. К комбинированным средствам для лечения бронхиальной ас­тмы не относят:

1) дитек;

2) серетид;

3) симбикорт;

4)* беклазон;

5) беродуал.

073. Наиболее выраженным противовоспалительным эффектом обладает ингаляционный глюкокортикостероид:

1) бекламетазона дипропионат;

2) будесонид;

3) триамцинолона ацетонид;

4)* флутиказона пропионат;

5) флунизолид.

074. Препаратом выбора при наличии инфекций, вызванных метициллинрезистентными штаммами золотистого стафило­кокка, является:

1) азитромицин;

2) метронидазол;

3) гентамицин;

4)* линезолид;

5) цефуроксим.

075. Выберите группу антибактериальных препаратов для лечения инфекций, вызванных внутриклеточными возбудителями:

1)* макролиды;

2) пенициллины;

3) аминогликозиды;

4) цефалоспорины;

5) сульфаниламиды.

076. Укажите группу антибактериальных препаратов, обладаю­щих наибольшей антианаэробной активностью:

1) гликопептиды;

2) аминопенициллины;

3) тетрациклины;

4) аминогликозиды;

5)* нитроимидазолы.

077. Нефротоксичными являются все перечисленные антибакте­риальные препараты, кроме:

1) гентамицина;

2) карбенициллина;

3)* азитромицина;

4) цефазолина;

5) ванкомицина.

078. Укажите антибактериальный препарат, малоактивный в от­ношении пневмококка:

1) азитромицин;

2) пенициллин;

3) цефтриаксон;

4)* ципрофлоксацин;

5) левомицетин.

079. Выберите рациональную комбинацию антибактериальных препаратов, обладающую синергизмом действия в отношении грамположительных микроорганизмов и безопасностью:

1) пенициллины + тетрациклины;

2) пенициллины + цефалоспорины;

3) аминогликозиды + гликопептиды;

4)* пенициллины + аминогликозиды;

5) пенициллины + сульфаниламиды.

080. Хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер сле­дующие антибактериальные препараты:

1) линкозамиды;

2) макролиды;

3) тетрациклины;

4) аминогликозиды;

5)* цефалоспорины III генерации.

081. Препаратом выбора при крупозной пневмонии является:

1) ципрофлоксацин;

2) доксициклин;

3) гентамицин;

4) цефотаксим;

5)* бензилпенициллин.

082. Препаратом выбора при тонзиллофарингите является:

1)* цефуроксим аксетил;

2) доксициклин;

3) цефтазидим;

4) офлоксацин;

5) фурагин.

083. Препаратами выбора при инфекциях желчевыводящих путей являются:

1) аминогликозиды;

2) нитрофураны;

3)* цефалоспорины III поколения;

4) макролиды;

5) природные пенициллины.

084. При госпитальных инфекциях, возникших в реанимационных отделениях, препаратами выбора являются следующие комби­нации антибактериальных препаратов:

1) ампициллин + гентамицин;

2)* цефтазидим + амикацин;

3) цефуроксим + эритромицин;

4) клиндамицин + гентамицин;

5) норфлоксацин + пенициллин.

085. Предпочтительной группой антибактериальных препаратов при лечении хронического простатита являются:

1) сульфаниламиды;

2) карбапенемы;

3) хинолоны;

4) линкозамины;

5)* фторхинолоны.

086. Выберите препарат, максимально подавляющий секрецию со­ляной кислоты:

1) пирензепин;

2) циметидин;

3) мизопростол;

4) антациды;

5)* омепразол.

087. Максимальное количество побочных эффектов среди Н₂-блокаторов имеет:

1)* циметидин;

2) роксатидин;

3) низатидин;

4) ранитидин;

5) фамотидин.

088. Угнетает цитохром Р-450:

1) омепразол;

2) пирензепин;

3)* циметидин;

4) фамотидин;

5) лансопразол.

089. Синдром отдачи вызывают:

1) синтетические простагландины;

2) антациды;

3) блокаторы «протоновой помпы»;

4) М-холинолитики;

5)* Н₂-блокаторы.

090. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки рациональ­но назначать антациды:

1) до еды;

2) во время еды;

3)* через 1, 5-2 часа после еды;

4) через 5 часов после еды;

5) вне зависимости от приема пищи.

091. Для профилактики язв, вызванных приемом НПВС, наиболее эффективны:

1) антациды;

2) Н₂-блокаторы;

3) блокаторы «протоновой помпы»;

4)* синтетические простагландины;

5) М-холинолитики.

092. В эрадикационной терапии для уничтожения Н. pylori исполь­зуется следующий антибиотик:

1) карбенициллин;

2) эритромицин;

3) цефоперазон;

4)* кларитромицин;

5) хлорамфеникол.

093. Большое практическое значение имеет развитие устойчивости Н. pylori к:

1) ванкомицину;

2)* метронидазолу;

3) тетрациклину;

4) нитрофуранам;

5) цефотаксиму.

094. Бактерицидным действием против Н. pylori обладает:

1) сукральфат (вентер);

2)* субцитрат висмута (де-нол);

3) альмагель;

4) фамотидин;

5) пирензепин.

095. В эрадикационной терапии для уничтожения Н. pylori исполь­зуются:

1) антациды;

2) синтетические простагландины;

3)* блокаторы «протоновой помпы»;

4) М-холинолитики;

5) гликопептиды.

096. Кортикостероиды усиливают токсичность:

1) теофиллина;

2)* тиазидных диуретиков;

3) препаратов золота;

4) противоязвенных средств.

097. Эффект глюкокортикоидов снижает:

1) циметидин;

2) аспирин;

3) диклофенак;

4) амиодарон;

5)* рифампицин.

098. Наиболее высокой минералокортикоидной активностью обладает:

1) полькартолон;

2) преднизолон;

3)* гидрокортизон;

4) дексаметазон.

099. После приема НПВС быстрее развивается эффект:

1) противовоспалительный;

2)* анальгетический;

3) антикоагуляционный.

100. Наиболее выраженным анальгетическим свойством обладает:

1) ацетилсалициловая кислота;

2) ибупрофен;

3) напроксен;

4)* парацетамол.

101. Механизмом развития ульцирогенного эффекта НПВС является:

1) повышение кислотности желудочного сока;

2)* снижение синтеза простагландинов в слизистой оболочке же­лудка;

3) снижение репарации слизистой оболочки.

102. Наиболее выраженным противовоспалительным свойством обладает:

1)* фенилбутазон;

2) метамизол;

3) пироксикам;

4) парацетамол;

5) ибупрофен.

103. Ранним побочным эффектом глюкокортикоидов является:

1) катаракта;

2) миопатия;

3) остеопороз;

4) кушингоидный синдром;

5)* стероидный диабет.

104. Укажите эффект, не характерный для кортикостероидов:

1) противовоспалительный;

2) противоаллергический;

3) противошоковый;

4) иммунодепрессивный;

5)* прямой бронхолитический.