Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Б. Старческие психозы

Старческие психозы развиваются в возрасте после 70 лет. В начальной стадии, постепенно развивается заострение черт характера: раздражительность, ворчливость, эгоцентричность, жадность, подбзрительность, иногда развязность, грубость, цинизм.; Сужается круг интересов, снижается работоспособность. Прогрессирует снижение памяти, особенно на текущие события. Наряду с мрачностью, недоверчивостью появляются мысли о своей ненужности и изменившемся отношении родных, идеи ущерба, обкрадывания и обнищания. Больные копят ненужные вещи, прячут их, теряют и заявляют, что их обокрали. Они плохо спят ночью, а днем — сонливы.

Стадия деменции характеризуется резким нарастанием дефекта памяти, больные забывают не только текущие и недавние события, но и свой возраст, имена близких людей, дорогу домой. Наступает сдвиг ситуации в прошлое, больные считают, что они еще работают, переживают за здоровье человека, который уже давно умер, собирают узлы и уходят из дома. Усиливаются идеи обнищания и обкрадывания. Иногда появляется гиперсексуальность. При старческой деменции утрачивается не только память и интеллектуальные способности, но развивается бесцельная суетливость, неопрятность, утрачиваются морально-этические нормы поведения, отсутствует сознание болезни.

В стадии ма­разма больные глубоко слабоумны, не понимают окружающего, утрачивают речь, едят несъедобные предметы, лежат в эмбриональной позе, неоп­рятны. У больных легко возникают пролежни, застойная пневмония. У них развивается сепсис, и больные гибнут.

Сравнительно редко на фоне старческого слабоумия наблюдаются психотические расстройства, так называемые сенильные психозы, кото­рые отличаются малой продуктивностью и рудиментарностью в синдромальном отношении (старческий делирий, конфабуляторная спутанность, депрессивные и бредовые синдромы).

Болезнь Пика развивается в 40—55 лет, проявляется в утрате побуждений к деятельности, наряду со снижением памяти и интеллекта, грубо нарушается ядро личности, поведение больных становится нелепым, нарастает оскудение речи, мышления и моторики, характерны стереотипии, вначале поведения и поступков, позднее – речи и письма («стоячие обороты»).

Болезнь Альцгеймера начинается в возрасте 45—60 лет и характеризуется прогрессирующим нарушением памяти и речи с прогрессирующим нарушением памяти и речи с явлениями амнестической афазии, акалькулии, аграфии, апраксии, в начале заболевания больные понимают и переживают свою неполноценность. В исходной стадии болезни отмечаются тотальный распад психической деятельности, полная беспомощность больных и тотальная афазия.