Читайте также:
|
Сдавление головного мозга – самостоятельная клиническая форма повреждения мозга. Сдавление мозга заключается в деформации его, при этом мозг подвергается смещению, то есть происходит дислокация мозга.
Сдавление мозга как такового нет, так как по законам физики жидкость является несжимаемой субстанцией, а по исследованиям было доказано что мозг содержит большое количество жидкости(≈90% жидкости).
5. Факторы сдавления головного мозга:
К ним относятся:
1. Гематомы (эпидуральные, субдуральные, внутримозговые, внутрижелудочковые).
2. Острый отёк лёгких.
3. Костные отломки черепа.
4. Очаги размозжения вещества головного мозга.
5. Пневмоцефалия.
6. Гидроцефалия.
Вдавленный перелом свода черепа. Показания к операции.
Вдавленный перелом свода черепа возникает при значительной площади соприкосновения поверхности головы с ранящим предметом. Один или несколько отломков кости полностью отделяются от черепа и вдавливаются в мозг – это депрессионные переломы.
Если с ранящим предметом соприкасается небольшая поверхность черепа при вдавленных переломах, фрагменты кости при этом могут быть частично связаны с черепом, или могут полностью отделятся от него – это импрессионные переломы.
Показания к операции:
-- вдавление превышает толщину кости
-- наличие неврологической симптоматики сдавления головного мозга
-- симптомы локального поражения мозга
-- подозрение на повреждение dura mater.
Классическая неврологическая симптоматика сдавления головного мозга.
Наиболее частой причиной сдавления мозга является эпидуральные гематомы.
После светлого промежутка – 3-6 часов, - по мере увеличения гематомы нарастают общемозговые признаки – заторможенность, сопор, кома. Наблюдаются и очаговые симптомы – мидриаз на стороне гематомы, анизокория, нарушение реакции на свет и пирамидная симптоматика на обратной стороне – эпилептические припадки, параличи, парезы.
При эпидуральной гематоме компрессия мозга и артериальное кровотечение проявляется быстро – 12-26 часов. При субдуральной гематоме кровотечение венозное, клиника нарастает в течение нескольких дней, недель.
Эпидуральные гематомы ограничены, а субдуральные - распространяются на обширном протяжении. При субдуральных гематомах вначале появляются клинические признаки тяжёлого сотрясения мозга и ушиба мозга, при хронических гематомах наблюдается клиника доброкачественной опухоли головного мозга: повышение внутричерепного давления и локальные симптомы.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 74 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |