Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Классификация ЧМТ.

Закрытая черепно-мозговая травма(ЗЧМТ).

ЗЧМТ – повреждение черепа и головного мозга, куда относятся:

a. Травма с сохранением целостности кожных покровов.

b. Травма с повреждением кожных покровов, но без повреждения апоневроза.

c. Травма с переломом основания черепа без ликворреи и без повреждения воздухоносных пазух.(пазухи клиновидной и лобной костей, ячейки решетчатой кости, верхнечелюстные пазухи).

При ЗЧМТ инфицирования головного мозга и его оболочек не происходит, так как сохраняется замкнутость внутричерепной полости.

Этиологическими факторами развития ЗЧМТ является механическое воздействие на кости черепа и головной мозг, что в последующем может привести к смещению мозга в полости черепа по отношению к внутренним стенкам полости и внутричерепным фиброзным перегородкам, в результате чего происходит сдавление.

Открытая черепно-мозговая травма(ОЧМТ).

ОЧМТ – это ЧМТ, при которой повреждены мягкие ткани и ранение происходит глубже апоневроза. Дном этой раны служит надкостница или кость.

Классификация:

a. Раны с повреждением апоневроза и глубжележащих тканей.

b. Травмы основания черепа с наружной ликворреей и скрытой ликворреей по задней стенке глотки и переломы с переходом на воздухоносные пазухи носа и уха(сопровождается – отореей и назореей).

При ОЧМТ возможно инфицирование головного мозга и его оболочек.

Классификация ЧМТ.

Черепно-мозговые травмы

1. ЗЧМТ 2. ОЧМТ

1. ЗЧМТ:

1. Сотрясение мозга.

2. Ушиб мозга.

1. Степени тяжести:

-- лёгкая

-- средняя

-- тяжёлая

1. Локализация – большие полушария, ствол мозга, сочетанные.
2. Количество очагов ушиба(одиночные, множественные).

3. Диффузные аксональные повреждения.

4. Сдавление мозга:

4.1 Гематомы (эпидуральные, субдуральные, внутримозговые, внутрижелудочковые).

1. по локализации:

-- однополушарные

-- двуполушарные

b. по течению:

-- острые

-- подострые

-- хронические

4.2 -- на фоне ушиба

-- без ушиба

4.3 Пневмоцефалия.

4.4 Гидрома.

4.5 Острый отёк.

4.6 Сдавление костными отломками.

5. Длительное Сдавление головы.

2. ОЧМТ:

1. Без повреждения костей черепа(раны до апоневроза).

2.повреждение костей черепа:

1. перелом свода черепа.
2. Перелом паравертебральных отделов черепа.
3. Перелом среднего отдела основания черепа.

Виды переломов черепа:

-- трещины

-- щелевые переломы

-- оскольчатые переломы

-- дырчатые переломы

-- расхождение швов костей