Читайте также:
|
ОЧМТ – это ЧМТ, при которой повреждены мягкие ткани и ранение происходит глубже апоневроза. Дном этой раны служит надкостница или кость.
Классификация:
a. Раны с повреждением апоневроза и глубжележащих тканей.
b. Травмы основания черепа с наружной ликворреей и скрытой ликворреей по задней стенке глотки и переломы с переходом на воздухоносные пазухи носа и уха(сопровождается – отореей и назореей).
При ОЧМТ возможно инфицирование головного мозга и его оболочек.
22. Догеморрагический период развития аневризмы.
Данный период развития аневризмы может клинически ничем не проявляться, то есть протекать бессимптомно, или же сопровождаться симптомами сдавления мозга, нарушения черепно-мозговой иннервации и головной болью. В этот период диагностическое значение имеет синдром офтальмоплегической мигрени, для которой характерно острое возникновение фронтоорбитальных болей в сочетании с парезом или параличом прилегающего к аневризме глазодвигательного нерва, что особенно часто встречается при аневризмах супраклиноидной части внутренней сонной артерии. При аневризмах этой локализации направляющихся кпереди, могут появиться симптомы поражения(чаще всего одностороннего) зрительных нервов и спазмы.
У 63% больных с аневризмами имеется артериальная гипертония.
1. Течение гигантских артериальных аневризм.
Гигантскими называют аневризмы, размер которых больше 2,5 см. Такие аневризмы редко разрываются. Гигантские аневризмы тромбируются изнутри, так как скорость кровотока замедляется. Таким образом, тромб укрепляет стенку аневризмы.
Такие аневризмы вызывают симптомы сдавления мозга, вызывают его ишемию и т.д. С этим,по видимому, связана и более ранняя диагностика и раннее оперативное лечение гигантских аневризм.
Сдавление головного мозга.
Сдавление головного мозга – самостоятельная клиническая форма повреждения мозга. Сдавление мозга заключается в деформации его, при этом мозг подвергается смещению, то есть происходит дислокация мозга.
Сдавление мозга как такового нет, так как по законам физики жидкость является несжимаемой субстанцией, а по исследованиям было доказано что мозг содержит большое количество жидкости(≈90% жидкости).
Факторы сдавления головного мозга:
К ним относятся:
1. Гематомы (эпидуральные, субдуральные, внутримозговые, внутрижелудочковые).
2. Острый отёк лёгких.
3. Костные отломки черепа.
4. Очаги размозжения вещества головного мозга.
5. Пневмоцефалия.
6. Гидроцефалия.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 111 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |