Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

D. Нарушение оттока мочи из почки

E. Спазм почечной артерии

Мужчина 35-ти лет заболел впервые. Жалуется на интенсивные боли в поясни­це, иррадиирующие в паховую область, на­ружные половые органы, бедро, учащен­ное мочеиспускание, озноб, тошноту, рвоту. Объективно: положительный симптом Пастернацкого. В моче: эритроциты и лей­коциты покрывают всё поле зрения, по­вышенное содержание белка. Какая наибо­лее вероятная патология обусловила такую клиническую картину?

A. Мочекаменная болезнь, почечная колика

B. Желчнокаменная болезнь, желчная коли­ка

C. Кишечная непроходимость

D. Инфаркт почки

E. Остеохондроз, острый корешковый син­дром

У женщины 38-ми лет после переохла­ждения появились боль в мышцах, повыше­ние температуры до 39°С, головная боль, дизурия, положительный симптом Пастернацкого. В моче: лейкоцитурия, бактериурия. В крови: снижение гемоглобина до 103 г/л, лейкоцитоз со сдвигом влево, уско­рение СОЭ до 32 мм/час. Мочевина крови - 6,0 ммоль/л. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Острый пиелонефрит

B. Мочекаменная болезнь

C. Туберкулёз почек

D. Острый гломерулонефрит

E. Острый цистит

Женщина 66-ти лет обратилась с жало­бами на отёки лица и ног, боль в пояснице, которая усиливается во время движений, резкую слабость, иногда - носовые кро­вотечения, повышение температуры тела до 38,4°С. Объективно: болезненность при пальпации позвоночника и рёбер. При лабораторном обследовании: протеинурия – 4,1 г/сутки, СОЭ- 52 мм/час. Какие измене­ния лабораторных показателей наиболее ожидаемы?

A. g-глобулины -14%

B. Общий белок сыворотки крови -101 г/л

C. Альбумины - 65 %

D. Гемоглобин -165 г/л

E. Лейкоциты -15,3 • 10⁹/л

Женщина 30-ти лет, длительно стра­дающая хроническим пиелонефритом, жа­луется на значительную слабость, сонли­вость, снижение диуреза до 100 мл/сутки. АД - 200/120 мм рт.ст. В крови: креатинин - 0,62 ммоль/л, гипопротеинемия, альбуми­ны - 32 г/л, калий - 6,8 ммоль/л, гипо-хромная анемия, повышение СОЭ. Что является первоочередным в лечении больной?

A. Антибактериальная терапия

B. Энтеросорбция

C. Переливание крови

D. Гемодиализ

E. Гемосорбция

Больной 35-ти лет четвёртые сутки нахо­дится в реанимационном отделении по пово­ду острой почечной недостаточности вслед­ствие синдрома длительного сдавления. Объективно: неадекватен. ЧДД - 32/мин., в лёгких последние 3 часа определяются еди­ничные влажные хрипы. На ЭКГ: высокие зубцы Т, правожелудочковые экстрасисто­лы. ЦВД- 159 мм рт.ст. В крови: остаточный азот - 62 ммоль/л, K⁺- 7,1 ммоль/л, Сl^- - 78 ммоль/л, Na⁺-120 ммоль/л, Ht - 0,32, Hb- 100 г/л, креатинин крови - 0,9 ммоль/л. Наиболее целесообразным методом лечения будет: