Читайте также:
|
Ушиб является наиболее распространенным повреждением мягких тканей. На месте ушиба обычно появляется припухлость и кровоподтек (синяк). Появление их объясняется отеком прилежащих тканей и кровотечением из мелких поврежденных сосудов. Ушибы мягких тканей конечностей вызывают лишь болезненность и ограничение движений. Ушибы внутренних органов могут привести к сильнейшим внутренним кровоизлияниям и смерти больного. Каждый сустав обладает определенной сферой физиологического движения. Если объем движения сустава превышен, то возникает растяжение связок сустава. Это сопровождается сильной болью, появлением отека и нарушением функций. При сильном и резком повышении физиологического объема сустава может возникнуть разрыв связок. При ушибе поврежденный орган прежде всего нуждается в покое. Поэтому для ограничения движений на область ушиба накладывают давящую повязку (давящая повязка также уменьшает развитие отека), придают этой части тела возвышенное положение и кладут холодный компресс (грелку со льдом, мокрую тряпку, полотенце, полиэтиленовый пакет со льдом, снегом или холодной водой). При небольших ушибах можно использовать и другие холодные предметы (бутылку с холодной водой, монеты и т. д.). Через два-три дня применяют тепловые процедуры и массаж выше и ниже места ушиба. Давящая повязка остается до спадания отека.При растяжениях связок и их разрыве помощь в основном такая же, как и при ушибе. Прежде всего делают иммобилизацию конечности. Сустав туго бинтуют и обездвиживают, чтобы создать ему полный покой и ограничить распространение отека. Затем больного доставляют в лечебное учреждение. Вывихи — смещение суставных концов костей. Когда суставные поверхности не соприкасаются, говорят о полном вывихе, а когда хотя бы частично соприкасаются — о неполном. При вывихе происходит разрыв суставной сумки и капсулы сустава, сопровождающийся повреждением связок. Основными симптомами при вывихе являются боль в конечности, резкая деформация области сустава и невозможность активных и даже пассивных движений. При вывихе конечность обычно укорочена и фиксируется в неестественном положении.
Первая помощь при вывихе заключается в том, чтобы уменьшить боль. Больному дают обезболивающие средства (анальгин, амидопирин, темпальгин и др.). На область сустава кладут холод, конечность фиксируют (тугая повязка, косынка, перевязь из бинта). При вывихе в области нижних конечностей накладывают шину или проводят иммобилизацию с помощью подручных средств.
Совет. Никогда не стоит пытаться вправить вывих самостоятельно, так как неизвестно, имеем мы дело с вывихом или переломом. Вправление вывиха — врачебная процедура. Вольного с вывихом нужно как можно быстрее везти в лечебное учреждение. Чем раньше ему будет оказана специализированная помощь, тем меньше будет осложнений при лечении.
Если больной с вывихом доставлен в первые три часа после травмы, то вывих вправляется довольно легко, так как не успел развиться отек. После развития отека процедура вправления сильно осложняется, а если после вывиха прошло несколько дней, часто приходится прибегать к оперативному вмешательству. При вывихах в области верхних конечностей больной сам может добраться до лечебного учреждения, при вывихах в области нижних конечностей он транспортируется в положении лежа.
Раны
Рана — это нарушение целостности кожных покровов или тканей. Раны могут быть поверхностными и глубокими, проникающими и непроникающими. В зависимости от характера травмирующего предмета различают раны колотые, рубленые, резаные, ушибленные, рваные, огнестрельные. Всякая рана характеризуется болью и кровотечением. Наиболее сильна боль в момент нанесения травмы. По прошествии некоторого времени боль обычно уменьшается. Если через один или два дня боли в области раны усилились, это свидетельствует о развивающейся инфекции или каком-либо другом осложнении. Любая рана может вызвать такие явления, как обморок, шок, коллапс, кровотечение. Основная часть осложнений возникает в результате повреждения внутренних органов и развития в них воспалительного процесса или нарушения их функций. Более поздние осложнения ран обычно возникают при попадании инфекционного начала. Это приводит к нагноению раны, а в самых тяжелых случаях к развитию таких заболеваний, как столбняк, сепсис, газовая гангрена, и др. Поэтому очень важна быстрейшая госпитализация пострадавших в специализированное отделение, где им будет оказана квалифицированная помощь и введены специфические сыворотки (противогангренозная, противостолбнячная и др.).
При оказании первой помощи при ранениях валено: в остановить кровотечение:
• защитить рану от инфицирования;
• осуществить мероприятия, направленные на предупреждение осложнений;
• доставить больного в специализированное лечебное учреждение.
Временно остановить кровотечение можно одним из вышеперечисленных способов. Это первая и главная задача оказывающего помощь, так как надо постоянно помнить о том, что в большей части случаев смерть при ранениях наступает от кровопотери. Очень важной задачей является защита раны от попадания в нее грязи, так как дополнительная инфекция всегда вызывает осложнения. И хотя неинфицированных ран не бывает, нужно стремиться к тому, чтобы количество попавших в организм микробов было минимальным. Для этого рана защищается асептической повязкой, но перед этим с поверхности раны и окружающей ее кожи удаляются грязь, обрывки одежды, земля, кусочки бинтов. После этого кожа вокруг раны обрабатывается йодом.или спиртом. Никогда не стоит пытаться удалять грязь и инородные тела из глубины раны — это приведет только к лишним неприятностям (болевой шок, кровотечение, занос инфекции в глубину, повреждение близлежащих органов). Для наложения асептической повязки лучше всего использовать индивидуальный перевязочный пакет. При его отсутствии пользуются бинтом, марлей и, в крайнем случае, прибегают к подсобным материалам (простыня, рубашка, косынка и т. д. Закрывая рану повязкой, не следует касаться руками той части бинта, которая будет непосредственно прилегать к ране. При тяжелых ранениях и ранах средней тяжести больного желательно уложить на ровную поверхность. Если у больного наблюдаются обморок, шок или коллапс, то надо уложить его так, чтобы голова была немного ниже туловища (этим обеспечивается кровоснабжение головного мозга). Чтобы еще более усилить кровоснабжение мозга, иногда прибегают к приему «самопереливания крови», который заключается в том, что больному на несколько минут поднимают вверх верхние и нижние конечности или перевязывают их жгутом. При ранениях головы первая помощь заключается в остановке кровотечения, что достигается прижатием (на расстоянии) кровоточащих артерий к костям черепа. Есть точки, которые чаще всего используют для пальцевого прижатия артерий (наружная височная — впереди ушной раковины и наружная челюстная — у нижнего края нижней челюсти в 1-2 см от ее угла).При нарушении целостности костей черепа больного немедленно укладывают на ровную поверхность. Под голову ему кладут резиновый круг (или небольшую подушку, или круг из ваты и марли).При переноске больного следует привязать к носилкам. Часто у травмированных больных бывает рвота. Чтобы больной не захлебнулся рвотными массами, его голову при переноске следует наклонить в какую-нибудь сторону и постоянно наблюдать за ним.
Совет. При любой кровопотере у пострадавшего возникает жажда. Если у больного имеются повреждения органов брюшной полости (желудок, кишечник, нижняя часть живота), ему ни в коем случае нельзя давать внутрь ни воды, ни пищи, ни лекарств, так как это усугубит явления начинающегося перитонита.
Транспортировка пострадавшего всегда должна осуществляться с учетом вида его травмы. Нужно стремиться к тому, чтобы поврежденный орган был как можно сильнее защищен от внешних воздействий (тряска, толчки, ушибы и т. д.).
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 81 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |