Читайте также:
|
Переломы (ractura) — нарушение целостности кости на протяжении, вызванное травмой при падении с высоты, ударах, резких движениях или влиянии патологического процесса в кости (опухоль, воспаление). Различают переломы конечностей, позвоночника, костей черепа, таза. Наиболее часты переломы конечностей. У лиц пожилого возраста, особенно женщин, очень часто возникают переломы шейки бедра.
Переломы бывают открытые (повреждение кости в зоне перелома) и закрытые (без повреждения кости), осложненные и неослож-ненные. К осложненным переломам относят открытые переломы, когда повреждена кожа или слизистая оболочка в месте перелома, что создает условия для проникновения через рану микробов и развития воспаления. К осложненным относятся также переломы, сопровождающиеся повреждением крупных сосудов, нервов, внутренних органов. Различают переломы без смещения и со смещением костных отломков. По отношению линии перелома к продольной оси кости различают переломвГпоперечные, косые, винтообразные.
Признаки перелому— резкая боль, усиливающаяся при любом движении, нарушение функций, появление отечности и кровоподтека в зоне перелома, укорочение конечности, патологическая (ненормальная) подвижность кости. Перелом опасен осложнениями (кровотечение, смешение отломков, шок).
При переломе нельзя: исправлять необычное положение конечности, вправлять отломки костей при открытом переломе, перевязывать рану или останавливать кровотечение, переносить пострадавшего без иммобилизации отломков.
Основные мероприятия первой помощи при переломах костей: 1) создание неподвижности костей в области перелома; 2) проведение мер, направленных на борьбу с шоком или на его предупреждение; 3) организация быстрейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение. Быстрое создание неподвижности костей в области перелома — иммобилизация — уменьшает боль и является главным моментом в предупреждении шока, способствует сохранению жизни пострадавшего. Правильно проведенная иммобилизация конечности предупреждает смещение отломков, уменьшает угрозу возможного ранения магистральных сосудов, нервов и мышц острыми краями кости и исключает возможность повреждения кожи отломками во время транспортировки больного.
Иммобилизация конечности достигается с помощью шин (специальных или сделанных из подручных средств) (рис. 45). Подручными материалами могут служить доски, лыжи, палки, прутья, солома, картон. При открытых переломах перед иммобилизацией конечности кожу вокруг раны следует обработать спиртовым раствором йода или другим антисептическим средством, наложить повязку, используя стерильный материал: индивидуальный пакет, бинт или чистую хлопчатобумажную ткань. При этом не следует вправлять костные отломки, а при кровотечении из раны не применять способы временной остановки кровотечения. Правила проведения транспортной иммобилизации с помощью подручных средств:
|
| Рис. 45. Иммобилизация конечности с помощью шин |
1) шины должны хорошо фиксировать область перелома;
2) шину нельзя накладывать непосредственно на голое тело, ее
следует обложить тканью или ватой;
3) при иммобилизации необходимо фиксировать два ближайших
сустава (выше и ниже перелома) в положении, удобном для больно
го и для транспортировки;
4) при переломах бедра следует фиксировать все суставы ниж
ней конечности.
При наложении шины нельзя допускать, чтобы ее концы врезались в кожу. Фиксировать шину лучше бинтами, плотно прибинтовывая ее к руке или ноге, при этом нельзя сильно перетягивать конечность, это может нарушить нормальное кровообращение. В зимнее время иммобилизированную конечность необходимо тепло укрыть. Транспортировка больного в лечебное учреждение должна быть чрезвычайно щадящей, с целью предупреждения развития тяжелых осложнений. Ее следует осуществлять на специальной санитарной машине.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 74 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |