Читайте также:
|
Телосложение правильное, конституция гиперстеническая.
Температура тела 36,8°С.
Патологических изменений головы и лица нет.
Кожные покровы бледные, чистые. Кожа умеренной влажности, эластичная. Оволосение по женскому типу. Волосы мягкие блестящие. Ногтевые пластинки правильной формы, трофических изменений нет. Видимые слизистые чистые, бледные, влажные, блестящие. Подкожно-жировая клетчатка развита хорошо. Толщина кожной складки на передней поверхности живота 3,5 см.
Лимфатические узлы: пальпируются по 3 группам (подчелюстные, подмышечные, паховые) в виде округлых эластичных образований диаметром до 0,5 см, безболезненные, неспаянные между собой и с окружающими тканями. Кожа над ними не изменена. Остальные группы лимфатических узлов не пальпируются.
Мышечная система: развита хорошо, болезненности мышц при пальпации нет. Мышечный тонус удовлетворительный.
Костная система: деформации костей и суставов нет. Укорочения конечностей нет. Активные и пассивные движения в полном объеме.
Органы дыхания: форма носа не изменена, дыхание через нос свободное, отделяемого нет. Деформации гортани и осиплости голоса нет. Грудная клетка правильной формы, Частота дыхания 16 в минуту. Дыхание ритмичное. Тип дыхания - грудной.
При пальпации эластичность грудной клетки снижена, болезненности нет. Голосовое дрожание равномерно проводится во все отделы грудной клетки.
При сравнительной перкуссии над всей поверхностью легких ясный легочный звук.
Топографическая перкуссия:
| Справа | Слева | |
| Высота стояния верхушек легких | 4 см над ключицей | 4 см над ключицей |
| Спереди | ||
| Высота стояния верхушек легких | на уровне 7 шейного | на уровне 7 шейного |
| Сзади | позвонка | позвонка |
| Ширина полей Кренига | 6 см | 6см |
| Нижняя граница легких по | V межреберье | - |
| линиям: parasternalis | ||
| Mediaclavicularis | VI ребро | - |
| Axilaris anterior | VII ребро | VH ребро |
| Axilaris media | VIII ребро | VIII ребро |
| Axilaris posterior | IX ребро | IX ребро |
| Scapularis | Хребро | Х ребро |
| Paravertebralis | XI позвонок | XI позвонок |
Подвижность легочного края справа и слева - 4 см.
При аускультации над всей поверхностью легких выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет.
Органы кровообращения: Сердечный толчок не виден, сердечного горба нет. Болезненности прекардиальной области нет.
Верхушечный толчок пальпируется в5-м межреберье, на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии, не разлитой, не высокий, не усиленный, умеренно резистентный.
При перкуссии патологии не выявлено.
По всем точкам аускультации шумов нет.
Пульс симметричный на обеих руках, ритмичный, с частотой 72 удара в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения, сосудистая стенка эластична, не извита. АД 120/80мм. рт. ст. Наполнения и пульсации вен нет.
Органы пищеварения: аппетит хороший. Язык влажный, корень обложен сероватым налетом. Имеются кариозно измененные зубы. Живот правильной формы, не вздут, участвует в акте дыхания. Видимой перистальтики желудка и кишечника нет.
При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. Патологических образований со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки нет. Диастаза прямых мышц нет. Симптомы раздражения брюшины отсутствуют.
Свободная жидкость в брюшной полости не определяется.
Печень пальпируется под правой реберной дугой, край печени эластичный, ровный, легко подворачивается, безболезненный. Желчный пузырь не пальпируется.
Селезенка не пальпируется.
Мочеполовая система: мочеиспускание свободное безболезненное. Изменений в поясничной области нет, почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон.
Эндокринная система: щитовидная железа не пальпируется.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 67 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |