Студопедия
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА

Читайте также:
  1. I ЭТАП – ОБСЛЕДОВАНИЕ (сбор данных).
  2. II. Обследование приемного покоя детского отделения.
  3. IV.ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ.
  4. Алгоритм первой помощи пациентам с гастродуоденальным кровотечением.
  5. Безопасная транспортировка пациента
  6. Билет 31. Неаневризматическое субарахноидальное кровоизлияние. Этиология, клиника,обследование, лечение.
  7. В) улучшения уровня жизни пациента.
  8. Внимание! При любом способе транспортировки сопровождающий обязан передать пациента и его «Медицинскую карту стационарного больного» палатной медицинской сестре.
  9. Детальный осмотр пациента.
  10. Задание № 1. Определите проблемы пациента.

СЕСТРИНСКАЯ КАРТА ПАЦИЕНТА.

1. 1/ Ф.И.О. больного___________________________________________________________

2/ пол___________

3/ возраст_____________

4/ постоянное место жительства_______________________________________________

5/ место работы, должность, профессия_________________________________________

6/ кем направлен_______________________________________________________________

7/ направлен в стационар по экстренным показаниям: Да, Нет

через_____________ после начала заболевания

8/ клинический диагноз__________________________________________________________

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА

а/ Сбор субъективных данных.

1. Жалобы в настоящий момент__________________________________________________

2. История заболевания:

_____________________________________________________________________________

3.История жизни:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

непереносимость пищи______________________________________________________

непереносимость лекарств__________________________________________________

б/ Объективные данные

1.Сознание: ясное, спутанное, ступор, сопор, кома.

2.Положение в постели: активное, пассивное, вынужденное.

3.Выражение лица: спокойное, безразличное, возбужденное, маскообразное, страдальческое.

4.Поведение: общительность, спокойствие, раздражительность, негативизм.

5.Телосложение: нормостеник, гиперстеник, астеник

6.Рост__________

7.Вес___________

8.Температура_____ _________

9.Кожные покровы и слизистые оболочки, цвет: бледно-розовый, смуглый, красный, бледный, серый, землистый, цианотичный ________________________________________

эластичность: нормальная, повышенная, пониженная

отеки: да, нет.

10. Лимф.узлы /пальпируются, где. болезненность, сколько и размеры

______________________________________________________________________________

11. Костно-мышечная система:_________________________________________________

12 Дыхательная система /изменения голоса, носовое дыхание, кашель, мокрота и ее характер______________________________________________________________________

13.Сердечно-сосудистая система.

на пр.р.___________

14. Пищеварительная система:

15. Мочевыделительная система:

16. Эндокринная система: женский тип, мужской тип__________________________

17. Нервная система:

· сон: №, бессонница, беспокойный_____________________________________________

· тремор(дрожание рук): да, нет_____________________________________________

· нарушение походки: да, нет_________________________________________________

· наличие парезов, параличей: да, нет__________________________________________

· речь, №, отсутствует_____________________________________________________

· зрение:___________________________________________________________________

· самообслуживание: да, нет_________________________________________________

3.ОСНОВНЫЕ ПОТРЕБНОСТИ ЧЕЛОВЕКА:

/нарушенные подчеркнуть/

4.ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО: удовлетворительное, средней,тяжести, тяжелое

5.Проблемы пациента



Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 75 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав
<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Жалобы при поступлении в стационар и в период наблюдения| I ЭТАП – ОБСЛЕДОВАНИЕ (сбор данных).
lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2025 год. (0.008 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав