Читайте также:
|
1) по локализации:
а) травмы мягких тканей с повреждением:
- языка;
- слюнных желез;
- крупных нервов;
- крупных сосудов.
б) травмы костей:
- нижней челюсти;
- верхней челюсти и скуловых костей;
- костей носа;
- двух костей и более;
2) по характеру ранения: сквозные, слепые, касательные; проникающие в полость рта, не проникающие в полость рта; проникающие в верхнечелюстные пазухи и полость носа;
3) по механизму повреждения:
а) огнестрельные: пулевые, осколочные, шариковые, стреловидными элементами;
б) комбинированные поражения;
в) ожоги;
г) отморожения.
Повреждения лица могут быть изолированным, одиночными, изолированными, множественными: сочетанными изолированными (сопутствующие и ведущие), сочетанными множественными (сопутствующие и ведущие).
Переломы, сопровождающиеся повреждением кожных покровов и слизистой оболочки полости рта, носа, считаются открытыми (все переломы в пределах зубного ряда). Переломы без повреждения мягких тканей принято считать закрытыми. Проникающими называются повреждения, при которых рана соединяется с полостью рта, носа, придаточными пазухами, глоткой, трахеей.
Клиническая картина: резкие боли, полуоткрытый рот, слюнотечение, невнятная речь, расстройства жевания, глотания, изменение формы лица, нарушение прикуса, патологическая подвижность отломков, нарушение функций черепно-мозговых нервов, гематома, болезненная припухлость, отек лица.
Нарушение целости костных структур необходимо определять на рентгснограммах в двух проекциях.
Осложнения переломов костей лица.
Непосредственны осложнения - острая дыхательная недостаточность, асфиксия, кровотечение, шок, коллапс, воздушная эмболия, первичное обезображивание лица, нарушение акта жевания и глотания.
Ранние осложнения - на этапах эвакуации пли в лечебном учреждении - ранние кровотечения, гематомы, кровоизлияния, нарастающая дыхательная недостаточность при проходимости дыхательных путей; подкожная эмфизема лица, острые воспалительные осложнения (нагноение гематомы, абсцессы, флегмоны).
Поздние - вторичные кровотечения, бронхопульмональные осложнения, травматические остеомиелиты, синуситы, рожистое воспаление, газовая и гнилостная инфекция, столбняк, менингит, сепсис, травматические кисты, аневризмы, контрактуры, неправильное сращение костных отломков, анкилоз, ложные суставы, нарушение прикуса, избыточное образование костной мозоли, повреждения нервов, слюнные свищи и кисты, рубцы, вторичное обезображивание, эмоционально-психические расстройства.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 59 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |