Студопедия
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Волков Антон, 05.12.1997 г. рождения.

Читайте также:
  1. Антропоцентризм (Пико делла Мирандолла) и пантеизм (Дж.Бруно) философии эпохи Европейского Возрождения.
  2. Антропоцентризм и гуманизм в философии Возрождения.
  3. Антропоцентризм и гуманизм в философской мысли Возрождения.
  4. Антропоцентризм и гуманизм эпохи Возрождения.
  5. Антропоцентризм и открытие уникальной индивидуальности в эпоху Возрождения.
  6. Антропоцентризм и теоцентризм эпохи Возрождения.
  7. Антропоцентризм, гуманизм, пантеизм философии эпохи Возрождения.
  8. Антропоцентризм, гуманизм, пантеизм философии эпохи Возрождения.
  9. Антропоцентризм,гуманизм и пантеизм в Философии эпохи Возрождения.
  10. Архитектура Возрождения.

Поступил в отделение 10.07.1998 года в возрасте 7 месяцев.

1. Фтизиатр правильно направил ребенка в специализированный стационар, после контакта с больной активной формой туберкулеза.

2. Контакт ребенка с больной активной формой туберкулеза, МБТ (+), вакцинации БЦЖ не проводилась, гипотрофия, температура 38,9, менингеальные симптомы, спастическая гемиплегия, выраженные симптомы интоксикации и лимфаденопатии, сухой кашель, одышка, акроцианоз, коробочный оттенок при перкуссии, приглушенность сердечных тонов, печень +5, селезенка +4.

3.анемия, лимфопения, снижение моноцитов, повышение СОЭ, изменения в клиническом анализе мочи: рН кислая, проба Манту- РППТИ (>12 мм при отстуствии БЦЖ), в ликворе: цитоз, повышение белка, снижение сахара.

4. Томография грудной клетки, кожная градуированная проба (Применяют эту пробу в клинических условиях для определения реактивности организма и индивидуальной чувствительности к ту­беркулину у больных туберкулезом), флюрография у всех родственников, исследование глазного дна, бронхоскопия.

5.Реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л-13 мм, при отсутствии прививки БЦЖ расценевается как ранний первичный период туб. инфицирования.

6. Генерализованный туберкулез: Туберкулезный менингит. Милиарный туберкулез легких. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов всех групп с двух сторон, фаза инфильтрации, МБТ (+).

7. Лечение: рифампицин + стрептомицин + тубазид =1,5-3мес в мах дозах. Крайн.тяж. сост-1-2мес+пиразинамид.3мя преп.до 6мес, 2мя до 12, иногда>. Показано субарахноидальное введение хлоркальциевого комплекса стрептомицин + Преднизолон 1мг/кг 10-14дн, постеп.отмен.до 3мес.Судор-ф/барб(3-5мг/кг)

Дегидратация (диакарб, лазикс), Дезинтоксикация Системат. Пункции - первые 3 нед- 2р/в нед, затем-1р в/н, постеп.ум.Вит, улучш.мкц-ции(курантил,трентал). Парезы,парал-гепарин по сх,улуч.мозг.к/о.С кон.2мес-масс,леч.гимн

Схема: 1 этап. Проводится в условиях стационара.

Длительность: 12 недель.

Химиотерапия: основные режимы - HRSZ,

HRS/HZS, альтернативный - HPa/EaKZ

2 этап. Проводится в условиях стационара.

Длительность: 12 недель.

Химиотерапия: основной режим - HRZ,

альтернативный - HPa/EaZ

3 этап.

Длительность: 12 недель.

Химиотерапия: основные режимы -

HZ/HE.

Патогенетическая терапия:

Глюкокортикостероиды в начальной дозе 30 мг/сут per

os (в пересчете на преднизолон), с постепенным снижением по 2,5 мг

по мере уменьшения острых симптомов; длительность лечения 4-8

недель. При приеме глюкокортикостероидов обязательно назначение

препаратов калия (панангин, аспаркам).

- кавинтон по 10-20 мг (1-2 ампулы) на 500,0 изотонического

раствора NaCl; per os назначают по 1 табл. (5 мг) 3 раза в день;

- трентал по 100 мг (1 ампула) на 200,0 изотонического

раствора NaCl; per os назначают по 100 мг 3 раза в день;

- сермион 1 ампулу на 250,0-500,0 изотонического раствора

NaCl; per os назначают по 1 табл. 3 раза в день;

- ноотропил (пирацетам) 2,0 (2 ампулы) внутривенно до

улучшения клинической картины, затем per os по 200 мг 3 раза в

день на протяжении от 8 до 24 недель.

Н-изониазид, R-рифампицин, Z-пиразинамид, Е-этабутамол, S-стрептомицин

Индекс-количество приемов в неделю, цифра перед буквой-количество месяцев лечения.

 




Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 154 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2025 год. (0.005 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав