Читайте также:
|
|
легкий | среднетяжелый | тяжелый | астматический статус | |
физ. активность | сохранена | ограничена | ортопноэ | отсутствует |
речь | сохранена | Отд. фразы | затруднена | отсутствует |
Сознание | Иногда возбуждение | возбуждение | Возбуждение, испуг | Спутанность, кома |
ЧД * | учащена | Эксп. одышка | >40 в мин | Тахи- или брадипноэ |
Участие вспом мышц | нерезкое | выражено | Выражено резко | Парадоксальное дыхание |
* ЧД в норме: <60, 2-12 мес. - <50, 1-6 лет - <40, 6-8 лет - <30 в минуту
** частота пульса в норме: 0-1 год - <160, 1-2 года - <120,
2-8 лет - <110 в минуту.
Диагностика астмы вне приступа:
- частые бронхиты, особенно при наличии аллергических проявлений у ребенка или его родственников;
- частые ОРВИ без повышения температуры тела;
- связь бронхитов и ОРИ с экспозицией аллергена;
- приступы кашля, одышка при физической нагрузке, возбуждении, гипервентиляции, выходе на мороз;
- упорный кашель, особенно ночной;
- сезонность респираторной одышки (поллиноз);
- периодически возникающее чувство сдавления в груди.
При сборе анамнеза уточнить:
наличие наследственной отягощенности по бронхиальной астме или другим атопическим заболеваниям, сопутствующих аллергических заболеваний (атопического дерматита, аллергического риноконъюнктивита и т.д.) у ребенка в настоящее время или в анамнезе;
• наличие кашля, усиливающегося преимущественно в ночное время; рецидивирующих свистящих хрипов; повторных эпизодов затрудненного дыхания; чувства стеснения в грудной клетке, эпизодов бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой;
• наличие в анамнезе повторных эпизодов бронхиальной обструкции, особенно протекающих на фоне нормальной температуры;
• ухудшение состояния в дневные, ночные или предутренние часы, при воздействии аллергенов или триггеров. Возможность изменения выраженности симптомов в течение суток и в течение года в зависимости от спектра сенсибилизации. Исчезновение симптомов при устранении контакта с аллергеном (эффект элиминации), улучшение состояния после применения бронхолитиков.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 104 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
|