|
Читайте также: |
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«ХАКАССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ им. Н.Ф. КАТАНОВА»
МЕДИКО-ПСИХОЛОГО-СОЦИАЛЬНЫЙ ИНСТИТУТ
Кафедра общеобразовательных дисциплин
Специальность Лечебное дело
Дисциплина Дерматовенерология
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
| Студента: Грибун Николая Александровича ГруппыЛД-41 | ||
| Преподаватель: Шушеначева Е. Е. Сроки курации с 27.09.2012 года |
Отзыв (рецензия) на Историю болезни:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Оценка: _______________
Подпись руководителя: __________________
Дата: _________________
Абакан, 2012
Защита «Истории болезни»
Комиссия в составе __________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задаваемые комиссией вопросы _______________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Предложения и замечания комиссии ____________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Итоговая оценка ___________________________ Дата ____________________
Подписи членов комиссии ________________________________________________________
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Общие сведения
1.1 Кондыков Михаил Михайлович
Ф.И.О. больного
1.2 05.01.1949 1.3 мужской 1.4 РХ-Н 0728949 ЗАО МСО «Надежда»
Дата рождения пол Страховой полис (серия, номер)
1. 5 Среднее ___________________________________
Образование (начальное, неполное среднее, среднее, среднее специальное, высшее)
1.6 Пенсионер __________________________________
Социальный статус: работает, не работает, пенсионер, военнослужащий
1.7 Шофер 1.8 _________________________________
Профессия Занимаемая должность
1.9 __________________________
Место работы
1.10 г. Абакан, ул. Аскизская, дом 216а-11 1.11 24.09.2012 ___________
Домашний адрес Дата поступления
1.12 Без направления с картой __________________________
Кем направлен
1.13 Аллергический дерматит, микоз стоп, оникомикоз ________________
Диагноз при поступлении
1.14 ___________________ Контактно-аллергический дерматит. _________________________
Диагноз клинический (основной)
Микоз стопы (B35.3), микоз ногтей (Онихомикоз (B35.1)) ________________
Сопутствующие заболевания
_______________________________________________________________________________
Осложнения
1.15_____ L23.9 ______
Код диагноза по МКБ-10
Жалобы больного
На момент поступления больной предъявляет жалобы на: высыпания на коже на правом боку, шелушение кожи, сильный зуд не проходящий 6 дней.
История настоящего заболевания (anamnesis morbi)
Больным себя считает с 21.09.2012 года. После употребления в пишу красной копченой рыбы. На следующий день появились высыпание на правом боку, зуд кожи не проходящий неделю. Самостоятельно лечился. После обращения к дерматологу был направлен на стационарное лечение в ГУЗ РХ КВД, где в данный момент находится на лечении.
История жизни больного(anamnesis vitae)
Детство и юность.
Родился 05.01.1949 года в Аскизе. Родился в срок. Развивался соответственно полу и возрасту, в физическом и умственном развитии от сверстников не отставал. Пошел в школу с 8 лет, от занятий физкультурой не освобождался. После школы пошел в армию.
Условия труда и быта.
Живет в г. Абакане, ул. Аскизская дом 216а-11. Материально бытовые условия удовлетворительные. На данный момент пенсионер.
Наследственность.
У родственников кожно-венерологических не было.
4.4 Перенесённые и сопутствующие заболевания.
На вопрос о перенесенных заболеваниях больной затрудняется ответить. Сопутствующие заболевания: остеохондроз, панкреатит, микоз стопы, микоз ногтей (онихомикоз).
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 82 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |