Читайте также:
|
2. больной Т., 14 лет. госпитализирован с подозрением на опухоль мозжечка… Общемозговой синдром, мозжечковая недостаточность, менингеальный синдром, атаксия, синдром вегетативных расстройств.топика: задн черепн ямка. Диагноз:гипертензионный синдром на фоне ликворного застоя, вследствие сдавления ликворных путей опухолью мозжечка. ДД: 1. опухоль, 2. врожденная гидроцефалия, но симптоматика не с рождения, были бы изменения черепа(дислокализация ствола, тк брадикардия.нарост симптоматики).
3. больной К., 1 год. Окружность головы в 1 мес – 38 см… Общемозговой синдром (застой на глазном дне), поражение отводящего нерва (косоглазие), центральный тетрапарез, синдром гидроцефалии (форма черепа с увеличением размеров головки). Топика: сдавление в области варолиевого моста. Диагноз: врожденная окклюзионная внутр прогрессир гидроцефалия. ДД: 1. воспалительные заболевания (менингеальный, общемозговой синдромы). 2. опухоль головного мозга (нет общемозгового синдрома, РКТ, МРТ). 3. приобретен гидроцеф,имеется признаки с раннего детства. Лечение- вентрикуло-перитонео-,атрио-,медиастино-стомия.
4. больная М., 11 лет. До пяти лет развивалась соответственно возрасту… Грубый общемозговой синдром (застой на глазном дне), пирамидная недостаточность справа, синдром вегетативной недостаточности (гипертонический криз). Диагноз-гипертензионный синдром на фоне опухоли головного мозга. 1. врожденная гидроцефалия (но симптоматика с 5 лет). 2. открытая гидроцефалия.
5. больной К., 40 лет, работник мясокомбината… Общемозговой, бронксовские приступы (занимание специального положения). топика: необх. нейровизуализац. Диагноз: гипертензионный синдром на фоне сдавления ликворных путей вследствие эхинококкоза головн. мозга. ДД: 1. опухоль внутри желудочков, но необходима нейровизуализация, больной работник мясокомбината - риск зараж. эхинококком повышен. 2.врожд гидроцефалия, но симптоматика не с рождения.
7. больная Ю., 34 года. Перенесла ревматизм. Комбинированный порок сердца… Общемозговой, очаговый (2 пара, атрофия сосочков зрит нерва), симптом ликворн. гипертензии, расшир. желудочков на КТ, расщепление м-эхо амблиопия (снижение зрения). Диагноз: гипертенз. синдром на фоне венозн. застоя, обусловл. пороком сердца, ДД: 1. опухоль головного мозга, но на КТ, ЭСС нет данных за опухоль. 2. гидроцефалия, но симптоматика не с рождения.
17. У женщины 24м лет развился спастич. тетрапарез. При внешнем осмотре короткая шея… Спастический тетрапарез. Топика: шейное утолщение спинного мозга за счет базилярной импрессии. Диагноз: сдавление ствола мозга за счет базилярной импрессии. ДД: 1. опухоль спинного мозга (шейного отдела), но было бы постепенное развитие симптоматики, имеется короткая шея, на Ro вершина зуба С2 выше нормальн. уровня. 2. аномалии Арнольда-Киари (надо МРТ). 3. наруш. спинномозг. кровообращ., на фоне остеохондроза, нет данных за остеохондроз, есть за в пользу базилярн. импрессии, было бы постепенное нарост симптоматики, наруш. чувствительности. Лечение: удал верхн. части зуба С2.
20. У четырехлетнего ребенка с башенным строением черепа появились постоянные гол. боли… Общемозговой синдром. Диагноз: акроцефалия с недоразвитием синусов и глазниц. Произошло раннее заращение нескольких швов, привело к общему уменьшению объема черепа, его деформации. ДД: 1. микроцефалия (есть лишь деформация черепа, но нет снижения интеллекта). Лечение – консервативн. диакарб, при неэффективности – операция.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 95 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |