Читайте также:
|
Внутриматочные средства являются оптимальным методом контрацепции для здоровых и рожавших женщин, имеющих постоянного партнера. Для женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза, с обильными и болезненными месячными использование внутриматочной контрацепции может привести к осложнениям.
Под влиянием ВМС происходит травматизация эндометрия и повышается тонус мускулатуры матки. ВМС оказывает абортивное действие. Известно, что медь, содержащаяся в ВМС, оказывает также выраженное противозачаточное действие. Эффективность данной контрацепции составляет около 95 — 98 %. Причем форма спирали не влияет на эффективность. Наиболее эффективными и безопасными являются медь — и серебросодержащие спирали. Женщины, избравшие этот метод, должны помнить, ВМС действенны только до 5 лет. После установки ВМС необходимо провести контрольное ультразвуковое исследование. Необходимо наблюдаться у гинеколога каждые полгода.
В настоящее время существует гормональный аналог ВМС, содержащий левоноргестрел. Предпосылкой для создания такой внутриматочной спирали послужило стремление комбинировать преимущества двух видов контрацепции — оральной и внутриматочной. Гормональная ВМС выделяет в полость матки женские половые гормоны и значительно снижает частоту наступления внематочной беременности, воспалительных заболеваний гениталий и кровопотери во время месячных. Конечно, бесспорное преимущество внутриматочной контрацепции в том, что не нужно запоминать, когда принимать таблетку.
Гормональные контрацептивы. Большое преимущество данной контрацепции в том, что дает возможность для более спонтанной сексуальной активности. Кроме контрацептивного эфффекта, гормональные препараты оказывают и лечебное воздействие: снижают риск воспалительных заболеваний внутренних половых органов, риск развития рака яичников и матки, частоту внематочной беременности, оказывают благоприятный лечебный эффект при мастопатии, полипах слизистой матки, эндометриозе и других заболеваниях. Механизм действия гормональных контрацептивов основан на изменении баланса женских половых гормонов в организме таким образом, чтобы он был похож на их соотношение во время беременности. Яичники подавлены, нет овуляции и созревание яйцеклеток прекращается.
Сейчас фармацевты выпускают низкодозированные гормональные контрацептивы, поэтому практически отсутствуют побочные действия.
В зависимости от состава различают следующие гормональные контрацептивы:
Монофазные, в которых имеется постоянная доза эстрогена и прогестина (все таблетки одного цвета)
Двухфазные, в которых первые 10 таблеток содержат эстрогены, а остальные 11 таблеток являются комбинированными и содержат эстроген и прогестин (в упаковке — таблетки 2х цветов)
Трехфазные — соотношение эстрогена и гестагена соответствует их секреции в течение нормального менструального цикла (в упаковке — таблетки 3-х разных цветов).
Гормональная контрацепция рекомендуется женщинам репродуктивного возраста до 35 лет.
Мини-пилли, содержащие только гестагены. Эти препараты принимают в постоянном режиме. Данный контрацептив хорошо назначать женщинам в послеродовый период во время кормления, с метаболическими нарушениями, гипертензией, тромбофлебитом, так как при таких случаях нужно исключить эстрогенный компонент. Но нужно помнить, что в отличие от комбинированных гормональных контрацептивов мини-пилли менее эффективны. Их нужно принимать строго в одно и то же время суток.
Посткоитальная контрацепция — применение гормональных контрацептивов в первые сутки после койтуса предупреждает наступление нежелательной беременности. Однако данный метод является грубым вмешательством в функциональное состояние женщины, что может спровоцировать дисфункцию яичников и серьезные осложнения. Посткоитальную контрацепцию можно рассматривать как «аварийную» в случаях, когда беременность крайне нежелательна или опасна.
Имплантаты — силиконовые капсулы, содержащие прогестин. Они подшиваются под кожу вначале менструального цикла или через 6–8 недель после родов. В течение 5 лет выделяют микродозы прогестина, постепенно рассасываясь, и оказывают контрацептивный эффект. Имплантаты хорошо назначать женщинам -матерям, которым противопоказаны эстрогены.
Длительнодействующие гормональные контрацептивы или инъекционные прогестагены — внутримышечные инъекции производятся 1 раз в 8 недель или 1 раз в 90 дней. Основным недостатком этих контрацептивов является межменструальная кровянистая мазня. Наряду с этим преимуществом является высокая эффективность, более редкое применение, менее выраженная частота метаболических нарушений, лечебный эффект при эндометриозе, дисфункциональных кровотечениях.
Все вышеизложенные методы предупреждают нежелательную беременность, но не предохраняют от заболеваний, передающихся половым путем. Для этой цели существуют барьерные методы или открытая контрацепция. К ним относятся:
Спермициды — вещества, разрушающие сперматозоиды и губительно действующие на ряд возбудителей инфекций, передающихся половым путем. Они выпускаются в виде таблетки, геля или крема. К числу недостатков данного метода относится аллергия, зуд и жжение во влагалище; неудобство применения — за 10 минут до койтуса.
Презервативы — до недавнего времени являлись единственным методом контрацепции, применяемый мужчиной. Эффективность — 80 %. Презерватив имеет то преимущество, что служит защитой от СПИДа, от венерических заболеваний. Многие мужчины и женщины считают, что презервативы заглушают сексуальные ощущения.
Для тех пар, которые решили в будущем не иметь детей, подходящим методом контрацепции является стерилизация хирургическим путем: для женщин — перевязка маточных труб и для мужчин — вазектомия. Стерилизация не имеет ничего общего с пугающим словом кастрация: половые железы сохраняются, гормональная функция не нарушается; у мужчин не страдают ни эрекция, ни оргазм, ни эякуляция. Оба вида стерилизации получили развитие в Европе и США, где хорошо организованы службы планирования семьи.
Все вышеизложенное указывает на необходимость индивидуального подбора метода контрацепции с учетом состояния Вашего здоровья, достоинств и недостатков метода.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 116 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |