Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Тема «социально – психологической помощи онкологическим больным» обширная и неоднозначная. Под этим понятием скрываются различные состояния и проблемы пациентов, внутренняя картина болезни, сложные психоэмоциональные процессы, вопросы реагирования пациента на заболевание, трудности психологической и социальной адаптации, которые необходимо различать и разграничивать в каждом конкретном случае, поскольку они имеют различные причины и формы проявления и требуют в своем решении различных подходов.

Анализ научной литературы по проблематике исследования позволил теоретически рассмотреть особенности психологического состояния и социальной адаптации онкологических больных, определить основные направления социально – психологической помощи и ее влияние на качество жизни пациентов, теоретически изучить аспекты участия медицинской сестры в организации социально – психологической помощи онкологическим больным на госпитальном этапе.

Для достижения цели дипломной работы и проверки выдвинутой гипотезы было проведено эмпирическое исследование на выборке из 20 человек, являющихся пациентами клиники неотложной онкологии на базе 3 хирургического отделения НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе.

Исследование проводилось в несколько этапов: определение научного аппарата и изучение научной литературы по теме дипломной работы; определение методик исследования, проведение диагностики; обработка и

В первую группу (экспериментальную) вошли 10 пациентов с которыми в течение 2 недель медицинские сестры клиники неотложной онкологии на базе 3 хирургического отделения НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе проводили специализированную социально – психологическую работу, направленную на повышение качества жизни. Вторую группу (контрольную) составили пациенты, которые в течение 2 недель получали стандартное лечение – также 10 человек.

Анализ проведенного анкетирования позволил выявить демографические и клинико – диагностические характеристики испытуемых (возраст, пол, семейное положение, образование, диагноз, тяжесть состояния, срок пребывания в стационаре).

Далее была проведена оценка показателей качества жизни в двух группах пациентов до и после проведения эксперимента. В ходе проведения исследования были выявлены те характеристики качества жизни, по которым у пациентов в обеих группах присутствует резко выраженное снижение показателей.

Сравнительный анализ по результатам проведенного эмпирического исследования позволил выявить, что существует прямая положительная связь между социально – психологической помощью онкологическим больным со стороны среднего медперсонала и качеством жизни пациентов.

Несмотря на то, что по окончании эксперимента показатели качества жизни в обеих группах остались в диапазоне значительно сниженных, в экспериментальной группе наметилась четкая положительная динамика.

В контрольной группе, где пациенты получали только стандартное лечение, также присутствовала положительная динамика показателей качества жизни, но изменения были выражены не значительно.

Анализ данных проведенного исследования позволяет сделать общий вывод о том, что динамика качества жизни онкологических больных может быть опосредована влиянием социально – психологической помощи.

Участие среднего медицинского персонала в организации и оказании специализированной социально – психологической помощи онкологическим больным ведет к улучшению качества их жизни.

Восстановление и (или) сохранение качества жизни - главная цель всей системы медицинской помощи в онкологии. В рамках этого определения выживаемость, т.е. сама жизнь - первейшая цель. В ряде разнообразных клинических исследований были получены результаты, свидетельствующие о важности параметра качества жизни как фактора прогноза выживаемости у онкологических больных. Пациенты с лучшими параметрами качества жизни жили дольше.

Как показало проведенное нами эмпирическое исследование, пациенты с онкологическими заболеваниями, получающие социально – психологическую помощь со стороны среднего медицинского персонала имеют более высокие показатели качества жизни по сравнению с пациентами, получающими стандартное лечение.

Данные исследования позволили составить перечень рекомендаций для медицинских сестер по разработке оптимальных моделей организации социально – психологического сопровождения онкологических больных на госпитальном этапе.

Таким образом, гипотеза дипломной работы была доказана, задачи выполнены, цели достигнута.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдуллаева М.М. Семантические характеристики профессиональной направленности медиков. Автореф. дисс… канд. психол. наук. М., 1993. - 24 с.

3. Агаджанян Н.А., Труханов А.И., Шендеров Б.А. Этюды об адаптации и путях сохранения здоровья. – М.: Изд-во «Сирин», 2002. – 156 с.

6. Бочаров В. В., Карпова Э. Б. Психодинамика профессионального взаимодействия при оказании помощи в кризисных и экстремальных ситуациях // Актуальные проблемы клинической психологии и психофизиологии: Ананьевские чтения 2004: матер. научно-практ. конф. СПб.: СПбГУ, 2004. 54–59 с.

7. Васютин А. М. Спасение есть — оно в тебе! Рак как психосоматоз. Ростов-на-Дону: Феникс, 2011. 160 с.

9. Герасименко В.Н., Артюшенко Ю.В., Тхостов А.Ш. Вопросы деонтологии в восстановительном лечении онкологических больных // Вопросы онкологии. 1982.Т. 28, №2. С. 48-52

10. Гнездилов А.В. Психические изменения у онкологических больных // Практическая онкология. 2001. №1. С. 5-11

11. Гордеева Т.О., Осин Е.Н., Рассказова Е.А., Сычев О.А., Шевяхова В.Ю. Диагностика копинг - стратегий:

Адаптация опросника COPE // Психология стресса и совладающего поведения в современном российском обществе: материалы II междунар. науч.- практ. конф., Кострома, 23–25 сентября 2010 г. / под ред. Т.Л. Крюковой и др. – Кострома: Изд-во КГУ им. Н.А. Некрасова, 2010. – Т. 2. – С. 195–197

14. Дрегало А. А., Ульяновский В. И. Регион: диагностика социального пространства. — Архангельск, 1998.

15. Климов Е.А. Психология профессионала. М., 1984г.

16. Марилова Т.Ю. Психологические особенности онкологических больных // Вестник Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина РАМН.2002. №3. С.47-51.

17. Маркова А.К. Психология профессионализма. – М., 1996г.

19. Морозов Г.В. Медицинская этика и деонтология. «Медицина», 1989.- 208 с.

20. Методика психологической диагностики способов совладания со стрессовыми и проблемными для личности ситуациями: пособие для врачей и мед. психологов / Л.И. Вассерман, Б.В. Иовлев, Е.Р. Исаева Е.А. Трифонова, О.Ю. Щелкова, М.Ю. Новожилова, А.Я.Вукс. – СПб.: Изд-во НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2009.

24. Петрова Н.Н. Руководство по общей онкологии (в кратком изложении для студентов-медиков и врачей всех специальностей). - МЕДГИЗ, 1961 г. - 425 с.

28. Сидорчук Т. А. Технологии повышения качества жизни онкологических больных // Технологии психолого-социальной работы в условиях мегаполиса: материалы международной научно-практической конференции, Санкт-Петербург, 25-26 ноября 2010 г. - СПб.: СПбГИПСР, 2010. - С. 77-81.

29. Соколова Е.Т, Николаева В.В. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях. М.: SvR-Аргус, 1995.

30. Соложенкин В.В. Психологические основы врачебной деятельности. М.: Академический Проект, 2003. - 304 С.

31. Тен Е. Е. Основы социальной медицины. Уч. Пособие. - М.:ФОРУМ: ИНФРА - М, 2003.

32. Урванцев Л.П. Психология соматического больного. Ярославль: Институт «Открытое общество», 2000.

33. Харди И. Врач, сестра, больной. Под ред. М.В. Коркиной. – М., 1981.

34. Coates A., Gebski V., Signorini D. J. Clin. Oncol. 1992; 10: 1833-1838.

35. Curbow B., Bowie J.V., Martin A.C., et al. Quality of life in cancer chemotherapy randomized trials. Quality of Life Res., 1997, vol. 6, 684.

36. Kübler-Ross E. On death and dying. - London: Tavistock, 1970.

37. Osoba D. Current applications to health-related quality-of-life assessment in oncology. Supp. Care of Cancer, 1997, 5, 100-104.