Читайте также:
|
1. общая срдечная недостаточность
- общие изменения: снижение работоспособности, угнетеное состояние после нагрузки 2-3 степени, слизистые цианичны, отеки,одышка
- перкуссионые границы: увеличение перкуссинных границ
- изменение тонов: ослабленные, тахикардия, ритм галопа
- шумы: -
- качество атериального пульса: пустой
- венный пульс: вены переполнены, рельефны
- изменение ритма: тахикардия, экстарасистолия
- изменение других систем: водянка брюшной полости, отек головного мозга
2. левосторонней сердечной недостаточности
- общие изменения: угнетение одышка, пенистые выделения из носа
- перкуссионые границы: -
- изменение тонов: ослабление
- шумы: клокочущие хрипы в трахеи
- качество атериального пульса: -
- венный пульс: -
- изменение ритма: -
- изменение других систем: застойная гиперимия, отек легких
3. правосторонней сердечной недостоточности
- общие изменения: цианоз, отеки кожи подкожной клетчатки, водянка грудной и брюшной полостей, увеличивается объем циркулирующей крови
- перкуссионые границы: увеличение границ печени
- изменение тонов: -
- шумы: -
- качество атериального пульса: -
- венный пульс: вены набухшие пульс слабый
- изменение ритма: -
- изменение других систем: цирроз печени
4. поражение перикарда
- общие изменения: температура тела в начале повышена, развивается одышка, цианоз, отек
- перкуссионые границы: увеличение области притупления, ослабление и исчезновение сердечного толчка
- изменение тонов: слабые и глухие
- шумы: плеска
- качество атериального пульса: сначала учащенный, затем становится малым, нитевидным
- венный пульс: вены переполнены
- изменение ритма: тахикардия
- изменение других систем:
5. сосудистая недостаточность
- общие изменения: подение кровяного давления, зрачки расширены, слизистые оболочки бледные с синюшным оттенком, холодный липкий пот, температура падает ниже нормы
- перкуссионые границы:
- изменение тонов:
- шумы:
- качество атериального пульса: нитевидный, мягкий, пустой
- венный пульс:
- изменение ритма: тахикардия
- изменение других систем: обмороки
пороки
1. Недостаточность митрального клапана
проявляется систолическими дующими и жужжащими эндокардиальными шумами у жвачных и свиней в нижней трети грудной клетки в 4-м межреберье, а у лошадей и плотоядных посередине нижней трети в 5-м межреберье. Сердечный толчок усилен, появляется акцент II тона р. optimum клапана легочной артерии; 1 тон ослаблен или раздвоен. Минимальное кровяное давление растет. Развиваются тоногенная дилятация и гипертрофия левого желудочка, а затем и предсердия. При декомпенсации могут появиться застой в малом круге, цианоз, отек легких и одышка, особенно у лошадей, собак и свиней.
2.Стеноз митрального отверстия при аускультзции дает краткий пресистолический шум, усиливающийся при возбуждении и напряжении. 1 тон усилен, «хлопающий», может воз-никнуть феномен «кошaчьего мурлыканья»; II тон может быть раздвоен, усилен на р. орt. клапана легочной артерии; пульс слабый; застой крови в легких. Часто комбинируется с митралыюй недостаточностью.
3.Недостатостаточность правого атрио-вентрикулярпого клапана характеризуется систолическим шумом (у жвачных и свиней - в 3-м, а у лошадей и плотоядных - 3-4-м межреберьях справа), ослаблением 1 тона, положительным венным пульсом, расширением правого желудочка и предсердия. Органнческая недостаточность этого клапана встречается. реже (при ревмокардите, септическом эндокардите), но носит более постоянный характер. 3астоя в легких не регистрируют. II тон на р. орtiшum клапа легочной артерии ослабевает. Отмечают застой в венах большого круга кровообращения, сопровождающийся катаром ки-шечника, отеком печени, селезенки, почек (чаще у коров, коз, плотоядных). 4.Стеноз правого атрио-вентрикулярного отверстия различают по пресистолическому шуму, ослаблению II тона, «хлопающему» 1 тону, переполнению вен, цианозу, отекам, «пустому» артериальному и выраженному отрицательному венному пульсу (чаще у коров, коз и птиц). 5. Недостаточность полулунных клапанов аорты почти всегда проявляется диастолическим или постсистолическим (протодиастолическим) шумом в 3-4-м межреберьях слева непосредст-венно под горизонтальной линией от лопатко-плечевого сочленения. Усиливается сердечный толчок, 1 тон ослабевает, 11 тон может не прослушиваться, пульс большой, скачущий; увеличивается пульсовое давление крови; вследствие застоя крови в малом круге кровообращения бывают одышка, цианоз. Левый желудочек гипертрофируется. Возникает при ревмокардите и септическом эндокардите у лошадей. 6.Стеноз устья аорты образует систолический шум шипения в дуге аорты. Усиливается сердечный толчок, пульс малый, медленный и редкий, 1 и II тоны ослабевают. Возникают гипертрофия и дилятация левого желудочка Вследствие ишемии головного мозга развиваются статическая атаксия и обмороки, а при резком движении головой нарушается равновесие тела. 7.Недостаточность полулунных клапанов легочной артерии характеризуется диастолическим шумом в 3-м межреберье слева, 1 и 11 тоны ослабевают, пульс не изменяется. Развивается гипертрофия правого желудочка, появляются цианоз слизистых оболочек, одышка. Порок встречается редко, компенсируется плохо. 8.Стеноз устья легочной артерии дает резкие систолические шумы. Сердечный толчок усилен, диффузен, пульс малый, слабый, появляются одышка, цианоз слизистых оболочек, застой в венозной системе большого круга кровообращения. Развивается гипертрофия, а затем расширение правого желудочка.
13,Исследование артериального и венного пульса,диагностическое значение. Объективное исследование ССС животных обычно начинают с пальпации одной из переферических артерий. При прощупывании пальцами любой поверхности артерии ощущаются лёгкие толчки, которые принято называть артериальным пульсом. Исследуемые артертериальные сосуды. У крс можно польз.поперечно-лицевую артерию.Удобно польз.средне-хвостовой расп.с внутр.поверх.м/у связками.Бедреная с внутр.пов.бедра.У лошадей польз.артериями головы-височная,поперечно-лицевая,в сосуд.вырезке нижн.челюсти-наружно-челюстная.У мелких-бедреная и плечевая.Частота пульса:КРС-50-80,лошади-24-42,овца-70-80,свинья-60-90,собака-70-120. Исслед.вен-проводят для выявления поражения сердца,опр.наполнение и хар-р венного пульса,венозное давление и шумы.Исследование веного пульса проводят путем пережатия яремной вены в нижней трети шеи.Физиолог.нормой явл. Отрицательный пульс,котор.характер.наполнением периферич.участка и запустиванием центрального.,патологией явл. положительный венный пульс,кот.харак.наполнением перифер.и центр.участка.Причем в центр.отмеч.пульсация совпад.с ритмами сердца.Патология:унгуляция-переполнения яремной вены и ее пульсация совп.с пульсацией сонной артерии и не совп.с ритмом сердца.Запись венного пульса-флебография.
14.Исследование носового истечения. Клиническое значение. У здоровых животных в носовой полости выделяется незначительное кол-во слизи. Появление носовых истечений служит признаком различных болезней дых.сист. Прежде устанавливают является ли истечение односторонним или двусторонним. Исследуя нос.ист. опред.:кол-во его,консистенцию,цвет,запах,посторонние примеси. Кол-во зависит от хар-ра пат.процесса. Обильное свойственно при мыте,чуме собак,ринит свиней. При бронхитах и пневмонии истечение скудное. Консистенция различают: серозное истечение-водянистое,бесцветное,прозрачное,встреч.при острых воспал.процессах дых.путей. Серозно-слизистое-клейкое,Слизистое-густое,прозрачное, при наличии формкнных элементов крови сероватое.Слизисто-гнойное встречается при острых катарах дыхательных путей.Гнойное-жидкое,мутное,беловато-желтого или зеленоватого цвета, при абсцнссах, вскрывшихся в дыхательные пути.Кровянисто истечение замечается при травмах кровеносных сосудов носа, сапе, кровяпятнистой болезни лошадей.Запах зависит от характера патологического процесса.Серозное,слизистое и кровянистое не издают особого запаха;гнойное обычно отлич.сладковатым запахом.Примеси-гной,кровь,пузырьки воздуха-хар.для отека легких. Симптомы Ринита: животные чихают, фыркают, трутся носом о стены, дыхание сопящее, 2стороннее нос.истечение,вначале серозного, далее слизисто-катарального или катарально-гнойного характера.слизистые гиперемированы,отечны.
15.Исследование придаточных полостей головы. Это исследование выполняется методами осмотра, пальпации и перкуссии; кроме того вслучае необходимости прибегают к рино-ларингоскопии и рентгеноскопии, а так же к трепениции полостей и вскрытию воздухоносного мешка. У КРС исследуются пазухи: парные лобные и верхнечелюстные.У лошадей:верхнечелюстные,лобные,парные воздухоносные мешки треугол.формы.Основ.треугол.у основания уха,вершина в яремном желобе,одна сторона нижн.челюсти,втор.сторона атланта.Осмотр:симметричность,наличие травм.повр,выпячивание,одност.носов.истеч.усилив.при наклоне жив-ого вниз головой-дифференц.признак.Пальпация-тыльной стороной ладони опред.темпер,болезненность,сост.костной ткани.Перкуссия-лобн.и верхнечел.пазух проводят непосред,пальцевую-в норме короб.звук. При патологии звук от притупленного до тупого.Перкуссия возд.мешк.у лошад-плесиметром,перкус.молоточек.У здор.звук тимпанич.При патологии от притуплен.до тупого.
16,Исследование гортани и трахеи. Применяется наружнее и внутреннее исследование.Гортань распологается между углами нижн.челюсти,трахея от гортани до входа в грудн.клетку. При осмотре обращают внимание на положение головы и шеи-частые глотательные движения,сильный кашель,удушие;наличие травм.повр.и деформация в обл.гортани и трахеи. Пальпация-определяют болезненность,целостность хрящевой ткани.Западение черпаловидного хряща-осмотр-свистящие удушие,цианоз,пенистые выделения.Пальпация-бимануальная-с одн.стороны на горт.накл.ладонь,с др.пальцами давим на гортань.Аускультация гортани-в норме шум гортанного стеноза.При патол.хрипы.Допол: ларингоскопия (внутр. Исследование гортани по средсвам осветительных приборов)рентгенография,трахеотомия.черпаловидного хряща-осмотр-свистящие удушие,цианоз,пенистые Исследование кашля и мокроты. Кашель-защитная раакция на раздражение слиз.гортани,трахеи или бронхов скопившимися продуктами воспаления,пылевыми частицами. При клин.исслед.кашля обращ.вним.на его силу,хар-р,частоту,болезненность и продолжит.Сила и хар-р-сильный кашлевой толчок набл.при сильном и глубоком вдохе и напряж.выдохе.По хар-ру кашель бывает:влажный-набл.при острых воспал.процессах дых.путей;сухой-скопление вязкой слизи или пленок,что бывает обычно при хронич.процессах в дыхат.путях.Сила кашлевого толчка обусловлив.степенью эластичности легких,а также энергией выдыхательных мышц. Кашлевые толчки бывают сильными и звучными или же слабыми и глухими.Частота кашля зависит от сост.дыхат.путей и хар-ра болезненного процесса.Со степенью раздражения слиз.обол.дых.путей кашлевые толчки бывают единичными и редкими или же частыми и продолжит-ми.Болезненность-распознается по движениям,кот.жив-ое совершает головой,а также жевател.и глотател.по вытягиванию головы и шеи.Разл.кашель безболезненный,малоболезненный,болезненный,тягостный и мучительный.Продолжит.кашлевого толчка-опред.сост.голосовых связок.При кашле из гортани,трахеи и бронхов выбрасыв.слизь и другие вещества,но видимого выделения мокроты не набл,т.к эти массы дойдя до зева проглатываются.Мокрота обычно смешана со слизью,поступившей из глотки и ротовой полости. Для выяснения природы заболевания пользуются микросопическим и бактериологическим методом исследования мокроты.
17.Исследование дыхательных движений.Классификация аритмий дыхания. Экскурсии грудной клетки, брюшных стенок, крыльев носа, гортани и трахеи, связанные с фазой дыхания называются дыхательными движениями. В зависимости от состояния животного дыхат.движения могут быть нормальной силы,ослабленными или усиленными.Также измен.силы этих движ.бывает двусторонним или односторонним. У здоровых животных.движ.хорошо выражены,а колебания груд.клетки симметричны;у больных же они усиливаются или ослабевают,а поэтому колебания груд.кл. могут стать асимметричными.Двустороннее ослабление дых.движ.грудной клетки встречаются при хронической альвеолярной эмфиземе легких,а одностороннее-при односторон.плеврите,пневмотораксе.Двустороннее отмечается когда в легких уменьш.поверхность газообмена. Дыхательные аритмии, их клиническое значение Дыхательные аритмии:
1. Саккадированное дыхание (прерывистое) – характеризуется короткими остановками во время фазы вдоха или выдоха, а иногда и вдоха и выдоха. При патологиях: плевритах, микробронхитах, хронической альвеолярной эмфиземе легких, менингитах, сотрясениях головного мозга, в агонального состояния. При болевых ощущениях в органах участвующих в дыхательных движениях: невралгиях, травмы диафрагмы, переломе ребер. У здоровых животных от «волевой» задержки дыхания, при психическом возбуждении (волнение, страх), в необычной обстановке. 2. Дыхание Чейна – Стокса - характеризуется остановками дыхательных движений на 15-30 секунд, за которыми следует слабые постоянно усиливающиеся дыхательные движения, которые достигают максимума, а потом постепенно угасают. В основе патогенеза лежат недостаточное снабжение кислородом дыхательного центра и понижение его возбудимости (при кровотечениях в головной мозг, аутоинтоксикациях, отравлениях) 3. Дыхание Биота – после нескольких глубоких дыхательных движений наступает остановка, после которой возникают глубокие дыхательные движения. Возникает в результате нарушение работы дыхательного центра головного мозга и чаще всего указывающие на его поражение – менингиты, кровоизлияния, абсцессах. 4. Большое дыхание Куссмауэля – значительное углубление и растяжение дыхательных фаз, следовательно, частота, дыхательных движений уменьшается. Регистрируют у животных при повышении внутричерепного давления (отек, водянка мозга) (энцефаломиилите, чумы собак, сахарном диабете) 5. Диссоциированное дыхание Грокко – выражается в расстройстве координации дыхания, является результатом неправильного функционирования центра координирующего дыхание, нарушение координации между работой грудных мышц и диафрагмой (инфекционный энцефоломиилит) 6. Асимметричное дыхание – не симметричные движения правой и левой частями грудной клетки (односторонние процессы, пораженное легкое принимает меньшее участие в дыхании, движения едва заметны, а на здоровой стороне усиленные дыхательные движения, как компенсаторная реакция н-р односторонний плеврит, гемоторакс, пневмоторакс)
18. Методы исследования грудной клетки: 1. Осмотр: форма и величина. При патологии грудная клетка бывает рахитическая (узкая), бочкообразна (при эмфиземе легких), одностороннее расширение(пневматорекс), односторонний ателектаз. У здорового животного форма овально-круглая, при осмотре встают сзади. Проверяют подгрудок на наличие отеков. 2.Пальпация: рукой-проникающая на болезненность, поверхностная на местную температуру,влажность,отёки,осязаемые шумы вибрации грудной клетки (при плеврите,фиброные плевро-перикардиты, повышенная чувствительность при переломе ребер. 3.перкуссия-для выявления пат.процессов,если изменения легочной ткани, определения задней границы легких. Клиническое значение и особенности перкуссии грудной клетки у различных животных. Перкуссия-метод иссл.,осущ.путем выстукивания грудной клетки. Переднюю,верхнюю,нижнюю границу легких не определяют,т.к.их топография никогда не меняется. Задняя при физиологических(патологических)процессах может смещаться назад,вперед. Общее смещение зад.границы легких можно назвать откатом легких,который показывает на увеличение объема этого органа. Значительный откат легкого может быть при осторой, хрон.альвеолярной эмфиземе. Смещ.зад.гран.легких вперед не указыв.на патол.легочные паренхимы.Отмеч.при увел.объема желудка и кишечника,при беремен,при увел.печени,почек,при этом легкие не поражаетсяся. Перкуссия грудной клетки животных сводиться к Определению границ лёгких.1.Верхняя граница отходит параллельно остистых отростков позвонков, отступая от них 1-10 см. 2. Передняя граница проходит по задней линии анконеусов.3.Заднюю границу у большинства животных определяется по 3м линиям: *по линии маклока, *по линии седалищного бугра*по линии плечелопаточного сочеление. Границы легких должны быть симметричны, исключение КРС. У крупного рогатого скота при определении границ легких перкутируют обычно начинают спереди назад по горизонтальным линиям, проведенным от маклока и лопаточно-плечевого сустава (линия седалищного бугра располагается у них близко к линии маклока, и поэтому перкуссия по этой линии не имеет практического значения). Так же у КРС исследуется 2ва поля лёгких (предлопаточная зона). Зад.граница лёгкого по линии маклока у КРС с лева до 12го, справа ло 10го ребра. Перкуссия проводиться в рамках найденных границ по межрёберным пространствам. Теория образ.перкуссионного звука нормального легкого по Мареку и его … Согласно теории образования звука по Мареку перкуссионный звук образуется:1)от звука удара перкус.молот.о плессиметр2.Собственный звук грудной клетки3. Резонанс воздуха в лёгком, приведенного в движение колебаниями грудной клетки. Основное условие при проведении перкуссии является соблюдение тишины на момент исследования. При перкуссии грудной клетки у здоровых в норме ясный легочный звук. Виды звука: 1. Ясный – легочной (над поверхностью лёгких), 2.тупой(безвоздушные области)3.тимпанический «барабанный»(содержащие воздух). Между 1 и 2 звуками могут быть различные переходы. Патологические изменения-укорочения и притупление перкуссионного звука.
19,аускультация легких у различных животных. Аускультация легких позволяет обнаружить звуковые явления, возникающие в легких при дыхании, оценить их характер, силу, локализацию и отношение к фазам дыхания. Выслушивание у крупных животных можно проводить непосредственно, но гораздо удобнее посредственная аускультация, с помощью фонендоскопа, стетоскопа или стетофонендоскопа.Аускультацию рекомендуют начинать с участков, где лучше всего выражены дыхательные шумы, а затем переходить к местам, где дыхание менее выражено (нарисовать треугольник с участками, которые последовательно выслушивают). У крупного рогатого скота следует также выслушивать предлопаточное легочное поле перкусии. Позадилопаточное поле перкуссии условно можно разделить на 9 квадратов, со средне-среднего-на средне-средний, верхний,задний,нижний квадраты. У лошади со средне среднего на средне задний, верхний,передний,нижний, у остальных животных буквой Z.В каждой точке достаточно слушать 3-4 дыхательных движения (вдох-выдох), после чего следует передвинуть капсулу фонендоскопа на другое место. У Крс,сев.оленей дыхание визикулярное,громкое,грубое, у лошади-нежное визикулярное,нежное слабое, у собак и кошек близкое к бронхиальному,резкое,интенсивное. У свиней визикулярное,слабое. Классификация дыхательных шумов. Хрипы и теория их происхождения. К основным дыхательным шумам относиться ларингиальное, везикулярное и бронхиальное дыхание. У крс везикулярное дыхание более сильное и грубое,оно улавливается в фазе вдоха и в начале выдоха на боковых поверхностях груди и в предлопаточной области. У лошадей везикулярное дыхание мягкое и слабое,оно прослушивается во время вдоха. Бронхиальное дых. оно прослуш.над гортанью,трахеей и над областью крупных бронхов и бифуркации трахеи. Кроме основных шумов дыхания существуют придаточные или патологические. Бронхопульмональные: пестрое, неопределенное, смешанное, крепетирующие шумы, крепитация, амфорическме, хрипы (сухие и влажные), бронхиальное(патологическое), шум падающей капли. Плевральные: шум падающей капли, легочной Фистулы, трение плевры, плеска. В происхождение хрипов, кроме наличия секрета в дыхательных путях,большую роль играет отек слизистой. В зависимости от характера секрета хрипы бывают:сухие-возникают при сужении просвета бронхов вследствие скопления вязкого и тягучего экссудата на поверхности их слизистой;влажные-образуются в бронхах или трахее при прхождении воздуха через легко перемещающуюся подвижную жидкость, смеш.с воздухом.В зависим.от локализации восп.процесса в бронхах разл.:крупнопузырчатые-при восп.проц.в крупных бронхах,кавернах.;среднепузырчатые-появл.при пораж.бронхов среднего калибра;мелкопузырчатые-при восп.слиз.обол.мелких бронхов.
20, Основные симптомы при расстройствах органов дыхания. Синдромы поражения органов дыхания
Синдромы поражения верхних дыхательных путей
1. синдром поражения носа- клинические признаки: гиперемия слизистой оболочки носа, затрудненное дыхание, возможна деформация носа- носовые стечения: от серозно-катарального до гнойного, одно- и двух стороннее - одышка: инспираторная
- кашель: нет - изменение перкуторных звуков: нет - основные дыхательные шумы: нет - дополнительные шумы: нет
2. синдром поражения гортани и трахеи - клинические признаки: вынужденная поза, шея вытянута, местная температура повышена, болезненность, отечность- носовые стечения: двустороннее - одышка: инспираторная - кашель: болезненный, сильный, громкий, короткий, поверхностный- изменение перкуторных звуков: нет, - основные дыхательные шумы: усиление бронхиального дыхания, на гортани и трахеи - дополнительные шумы: хрипы сухие или влажные
3. синдром поражения придаточных полостей- клинические признаки: деформация и истощение костных пластин, ассимитрия, болезненность- носовые стечения: обильные, односторонние, усиливаются при наклоне, от гнойных до фибринозных
- одышка: нет- кашель: нет- изменение перкуторных звуков: при перкуссии от притупленного до тупого звука- основные дыхательные шумы: нет- дополнительные шумы: нет
4. катар воздушного мешка- клинические признаки: увеличение объема ткани, болезненность, повышение местной температуры- носовые стечения: катаральное- одышка: нет- кашель: нет- изменение перкуторных звуков: тупой или тимпанический - основные дыхательные шумы: нет
- дополнительные шумы: нет
Синдром поражения бронхов
1. синдром поражения бронхов:- клинические признаки: нет проявлений- носовые стечения: обильное, сирозное- одышка: смешанная или экспираторная- кашель: приступообразный, сухой- изменение перкуторных звуков: нет - основные дыхательные шумы: жесткое везикулярное - дополнительные шумы: влажные, крупнопузырчатые
2. бронхопневмония - клинические признаки: общее угнетение, увеличение местной температуры, общи расстройства
- носовые стечения: от серозных до гнойно-катаральных, двухстороннее- одышка: смешанная- кашель: от влажного до сухого- изменение перкуторных звуков: очаги притупления- основные дыхательные шумы: бронхиальная, пестрое или не определяется
- дополнительные шумы: влажные, мелкопузырчатые
3. бронхоспастический синдром - клинические признаки: затрудненное дыхание с удлиненным выдохом, усиление тонуса дыхательной мускулатуры, сухие хрипы, цианоз слизистых- носовые стечения: нет - одышка: экспираторная - кашель: сухой, поверхностный- изменение перкуторных звуков: очаги притупления- основные дыхательные шумы: нет - дополнительные шумы: влажные
Синдром поражения легких
1. крупозная пневмония - клинические признаки: общее угнетение - носовые стечения: с примесью пленок фибрина- одышка: экспираторная или смешанная- кашель: слабый, глухой, продолжительный- изменение перкуторных звуков: от притупленного до тупого- основные дыхательные шумы: увеличение везикулярного дыхания - дополнительные шумы: крепитация
2. альвеолярная эмфизема - клинические признаки: общее угнетение- носовые стечения: нет- одышка: экспираторная - кашель: слабый, глухой- изменение перкуторных звуков: коробочный, тимпанический, смещение задней границы - основные дыхательные шумы: ослабленное везикулярное дыхание - дополнительные шумы: сухие хрипы, крепитация
3. гангрена - клинические признаки: общее угнетение- носовые стечения: гангренозного цвета, гнилостные, зловонные
- одышка: смешанная, экспираторная- кашель: болезненный, слабый, сухой- изменение перкуторных звуков: звук треснувшего горшка, очаги притупления- основные дыхательные шумы: амфорическое - дополнительные шумы: шум плеска, влажные хрипы
5. образования полости в легком- клинические признаки: увеличение голосового дрожания - носовые стечения: нет- одышка: нет - кашель: нет- изменение перкуторных звуков: громкие тимпанические с металлическим оттенком- основные дыхательные шумы: амфорические - дополнительные шумы: крупнопузырчатые хрипы
Клиническое значение и методика плегофагии. Один из методов исследования трахеи – трахеальная перкуссия – плегофагия, она основана на изменении звукопроводимости пораженных органов и тканей и представляет собой метод выслушивания грудной клетки зауков, полученных при перкуссии трахеи. Производиться Непосредственная аускульптация лёгких, помошник наносит сильные отрывистые удары удары по трахеи (инструментальная перкуссия). У здоровых животных звук удара и трахеи слышен как эхо с резонансом в местах уплотнённых легочной ткани звук чистый ясный громкий, в местах скопления экссудата звук слабый, или не слышен вообще. Трахеальная перкуссия имеет значение преимущественно при дифференциальном диагнозе отдельных болезней лёгких и плевры у лошадей.
21,Исследование аппетита,приема корма и воды. По Павлову большое значение имеет ряд безусловных и условных рефлексов, возникающих естественно или выработанных искусственно. Аппетит-потребность орг-ма в пит.в-вах,возник.в период м/у приемами корма и выр-ся чувством голода,кот.и проявляется пищевым возбуждением.Аппетит резко изменяется при многих лихорадочных и инфекционных заболеваниях, болезнях органов пищеварения, нарушении обмена веществ (уменьшение аппетита, полный отказ от корма, увеличение аппетита, извращение аппетита). При некот.забол.может отмеч.отсут.аппетита(анорексия),кот.проявл.длит.отказом от корма.При этом жив.обычно не употр.предл.корм,либо поедают очень медленно.Такое сост.хар-но для болез.пищев.сист.При гельминтозах,сах.диабете может отмеч.увел.аппетита(булимия).При минер.недост.,рахите отм.извращ.аппетита,при кот.жив.поедают загряз.подстилку,кал,мочу,шерсть У здор.жажда зависит от хар-ра корма,времени года,физ.нагр.Увел.жажды(полипепсия)может отмеч.у клин.здор.при поед.сухих кормов и при пост.в орг-м большого кол-ва соли,пов.темпер.воздуха.При болез,кот.сопров.лихорадкой,обезв.орг-ма отм.полипепсия.Умен.жажды(олигопепсия)может отмеч.при кормл.жив.водянистыми кормами.При приеме животным корма обращают внимание на быстроту захватывания корма, движение губ, нижней челюсти, языка, быстроту жевания. Расстройства приема корма у лошадей при энцефалитах, опухолях мозга. При заболеваниях зубов и поражении слизистой и языка, животные быстро набрасываются на корм и также быстро прекращают прием. Расстройство питья возникает при заболеваниях связанных с угнетением. Полидипсия-увеличение жажды, олигодипсия(уменьшение).Обращают внимание на жвачку (она возникает при скоплении в сетке грубых частиц корма, раздражающих ее тактильные рефлексы). Расстройство глотания: легкая степень – болезненность при глотании, тяжелая степень – это регургитация, выброс кормовых масс при попытки глотания. У жвач.отм.отрыжка.Рвота-это непроизв.выбрасыв.содержим.желудка ч/з рот.а иногда и ч/з нос.ходы.
22, Значение исследования органов пищеварения у животных. Исследование ротовой полости. Пищеварительная система представляет собой комплекс органов, которые осуществляют снабжение организма питательными веществами, необходимыми для обмена веществ и жизнедеятельности организма. Поэтому так важно предотвратить заболевания ЖКТ. Патологические процессы в органах пищеварения могут приводить к серьезным нарушениям во всем организме. У здоровых и сильных животных губы сжаты, поверхность зубов верхней и нижней челюсти прилегают друг к другу, вследствие чего рот плотно закрыт. Отвисание губы – у старых, истощенных животных, при одностороннем параличе. Повышение тонуса губ – при столбняке и энцефалитах лошадей. Обращаем внимание на состояние губ, щек, выявляем изменения (травматические повреждения, ссадины, трещины). У лошадей поднимаем верхнюю и опускаем нижнюю. Ротовая полость. Открываем при помощи: 1) инструментальный метод (у жвачных - зевник Согельмейера, вводят кривизной вниз, клин Байера; у лошади - Ковалеристский, зевник Гюнтера); 2) ручной метод - ввести руку, захватить язык, повернуть упираясь большим пальцем в твердое небо и вытащить язык. Осмотр: цвет, состояние слизистой, целостность, размеры, налет, состояние зубов. Исследование глотки-Методы: пальпация, осмотр (наружный и внутренний)
При наружном осмотре обращают внимание на положение головы и шеи, очертания области глотки и верхней части ярёмного желоба.
Отклонения от нормы выражается в вытянутом положении головы и шеи, ограничении их подвижности. Встречается при фарингите у лошадей и свиней. Припухание в области глотки – диффузные (при фарингите), ограниченные (при нагноении заглоточных лимфатических узлов, новообразованиях, актиномикозных и туберкулёзных гранулёмах, при закупорке глотки инородным телом)
Наружной пальпацией можно установить повышение температуры кожи в области глотки, повышение болевой чувствительности, наличие инородных тел.
Внутренний осмотр и пальпация возможны, но трудновыполнимы. Необходимо при закупорке, повреждении инородными телами, также при появлении новообразований и абсцессов в области глотки. Исследование пищевода- Используют осмотр, пальпацию, зондирование, эзофагоскопию, рентгенологическое исследование.
Для осмотра и пальпации доступна только шейная часть пищевода. Устанавливается закупорка, дивертикулы, эктазии, разрывы пищевода. Определяют чувствительность и повышение местной температуры (при разрывах пищевода, повышении чувствительности и болезненности при закупорке и разрыве)
23, Методы исследования рубца. Рубец располагается с левой стороны,занимает все расстояние от диафрагмы до тазовой полости.При осмотре:объем,форма,симметрия живота и состояние левой голодной ямки.В норме левая голодная ямка несколько запавшая..Основные заболев-атония,гипотония,переполнение,тимпания(в обл.левой голодной ямки сильное выпячивание).Пальпация:кулаком в область левой голодной ямки.Кулаком надавливаем-считают сокращ.рубца за 2мин,2-5сокращения норма.Болезненность,консистенция.Руменография-для более детального определения моторной ф-ии рубца,польз.графич.записью при помощи руменографа. Испол.руменограф Горяиновой З.С.Прибор пред.собой механич.динамометр с приспособлением для автоматич.записи для периодич.записей сокращ.рубца.На получен.руменограммы можно учесть кол-во периодич.сокр.рубца за 5мин,в высоту и продолжит.отдельных сокращений.Тонометрический метод-для иссл.моторной ф-ии рубца Ионов П.С.и КумсиевШ.А.предложили производить измерения давления в рубце при помощи тонометра.Жив-ому вводят носожелудочный зонд с эластичным баллоном,свободный конец его присоедин.к тонометру.В систему нагнетают 50мл воздуха,затем введется наблюдение за колебаниями стрелки тонометра с учетом времени. При аускультации-фанендоскоп-в обл.левой голодной ямки.Резко затухающие и постепенно нарастающие шумы.Перкуссия инструмент,плессиметр и молоточек.В левой голодной ямки тимпанич.звук с разл.оттенками.При метеоризмах звук-атимпанический,для острого переполнения хар.переполнение и даже тупой звук. Доп.методы:зондирование-получ.рубцовое содержим.для лабор.исслед-я.(цвет,запах,консистенция,примеси).При тимпании-выход газов. Методы и клиническое значение исследование сетки у КРС. Сетка распол.в куполе диафрагмы,кауд.часть наход.на мечевидном отростке грудной кости.Осн.забол.-травматич.ретикулит.Осмотр:поза,наличие жвачки и отрыжки,травм.поврежд.в обл.сетки.1)метод-сильное надавливание в обл.мечев.отростка гр.кости.2)с пом.дощечки с 2сторон осущ.давление.3)собир.кожи в обл.холки в складку.4)метод рюга-собир.кожу в складку в обл.холки и высоко подним.голову жив-ого.5)метод норстрмена-сильная перкуссия по линии прикреп.диафрагмы.6)сдавлив.грудной клетки в области сетки.7)сильное сдаивание с передних долей вымени.8)проводка по наклонной плоскости.9)нагнетение воздуха в рубец.10)использование детерминических токов.11)использование металлоискателей. Соловей 12)магнитные зонды.13)сильная пальпация с 2сторон в обл.10м/р по линии п-л сочленения.–13. лабораторное исследование крови (ярко выраженный лейкоцитоз); Исследование книжки и сычуга при диагностике основных заболеваний. Исследование книжки проводят при стойком нарушении аппетита, отрыжки и жвачки. В результате чего кормовые массы залеживаются, уплотняются это ведет к закупорке книжки. Это тяжелое заболевание, которое является причиной гибели или вынужденного убоя животного. Книжка прилегает к реберной стенке справа 7-10 ребро, под линией плече-лопаточного сочленения. Осмотр: 1) жвачный процесс; 2) дефекация каловых масс, при закупорке – желтый цвет, сухой, катышками. Аускультация: выслушиваются нежные шумы крепитации.Методы: 1) прокол по переднему краю 8-9 ребра, у здоровых – игла совершает вращательные движения, при атонии – неподвижна. Сычуг – прилегает справа с 7-12 ребро за книжкой и позади нее.Осмотр: 1) акт дефекации и состояние каловых масс, наибольшее значение имеет диспепсия новорожденных (болезненное пищеварение); 2) наличие выпячивания в правом нижнем подреберье; Пальпация: проникающая. Стенка в норме мягкая, эластичная. Перкуссия: у здоровых – притупленный звук; патология – тимпанический звук. Аускультация: Нежные шумы переливания жидкости. Методы: 1) зондирование по Симонову. 3 исключения: зондируют телят до 20 дневного возраста (так как методика основана на проведении зонда физиологическими особенностями – рефлекс смыкания пищеводного желоба в период акта сосания); теленку придают позу сосания матери; вызывают сосательный рефлекс. Исследование кишечника у жвачных животных при диагностике гастроэнтерита. Кишечник располагается в правой половине брюшной полости, в верхней части – толстый отдел, в нижней – тонкий. Пальпация: наружная и внутренняя. Перкуссия: в тонком – притупленный-тупой, в толстом – притупленный-тимпанический. Аускультация: в толстом – нежные шумы журчания, в тонком – нежные шумы перистальтики (шорох, свист). Метод исследования: ректоскопия, лабораторное исследование фекалий.
24, Исследование печени у КРС. исследование печени
Исследование печени
Печень является основным органом обмена веществ, следовательно любая обменная функция связана с печенью.
Основные функции печени:
1. Обменный (белковый, углеводный, жировой, пигментный)
2. Депо витаминов
3. Образование и выделение желчи
4. Обеззараживание токсических веществ
5. Кроветворение
6. Регуляция обмена ферментов, витаминов
7. Регулирует количество циркулирующей крови
При исследовании печени применяют общие, специальные, функциональные методы исследования. Для проведения исследования общими методами необходимо знание топографии печени. У КРС область печеночного притупления занимает верхнюю часть межрёберных промежутков от 10 до 12, имеет форму четырёхугольника, прилегает к задней границе перкуссионного поля лёгкого. У овец и коз определяют справа от 8-12 МЖР. У здоровых лошадей печень не заходит за легочной край, поэтому общими методами определяют только при её увеличении. У плотоядных печень находится в центре эпигастрия, соприкасается с рёберной стенкой. Обычно исследуют подреберье справа, при её увеличении можно слева. У свиньи в правом подреберье в области 12 ребра, в левом – в области 10го.
Осмотром области печени в случаях её увеличения можно обнаружить выпячивания правого подреберья. Методом глубокой пальпации выявляют болезненность, увеличение, изменение поверхности.
Перкуссия – определяют границы области печеночной тупости и чувствительность. Наибольшее значение имеет исследование печени у высокомолочных коров, у которых на почве избыточного кормления развиваются болезни обмена веществ, связанные с поражениями печени (желтая атрофия, паренхиматозные гепатиты, кетозы)
Функциональное исследование печени:
Т.к. печень принимает прямое или косвенное участие почти во всех обменах веществ, суждение о её функциях составляется на основании биохимических исследований. Для исследования пигментного обмена определяют содержание билирубина и уробилина в моче, стеркобилина в кале. По данным судят о характере желтухи.
К основным синдромам поражения печени относят: 1. Желтухи, 2. Холестаз, 3. Портальная гипертензия, 4. Функциональная недостаточность печени
Печень прилегает в верхней части грудной клетки с 8-12 ребро. Осмотр: 1) цвет слизистых, кожи, мочи, кала; 2) наличие выпячивания в правом верхнем подреберье. Пальпация: наружная, внутренняя. По консистенции упругая, гладкая, закругление края органа – свидетельствует о воспалении печени. Перкуссия:у здоровых печеночное притупление в верхней части 10-11-12 межреберья справа, проводится спереди назад по линии маклока от заднего края лопатки, появляется сначала легочной звук, затем притупленный. Вентральная граница печеночного притупления распол на ширину ладони ниже линии маклока, перкуссию проводт сверху вниз по 11 межреберью.при гепатите, лейкозе отмечается увеличение границ. 4.Пункция печени проводится справа в 11 межреберье,на 3 см ниже линии маклока. Исследование печени лошади. Располагается: слева 7-10 межреберье; справа 10-17 межреберье,прикрыта легкими. В норме печень не заходит за легочный край, поэтому не обнаруживается при пальпации и перкуссии с целью выявления печен.притупления перкуссию проводят справа, по линии маклока, спереди назад, начиная с 8 межреб. При заболевании возможно увеличение границ печени. Пункцию проводят справа, по линии седалищного бугра в области 14 межреберья..
25, Гемолитическая желтуха – развивается в результате повышения гемолиза эритроцитов, при воздействии гемолитических ядов, при нарушении фун-ии кроветворения, инфекционных заболеваниях. В результате гемолиза эритроциты высвобождают большое кол-во гемоглобина, который в ретикулоэндотелиальной системе превращается в билирубин. Печень не успевает выделять его в кишечник, поэтому билирубин в больших количествах накапливается в крови. Поступающий из кишечника стеркобилиноген и уробилиноген не улавливаются перегруженной печенью, они поступают в кровь и выделяются почками с мочой. При лабораторной диагностике отмечают увеличение в сыворотке крови не прямого билирубина. В моче повышается % урабилина, а в кале повышается содержание стеркобилина.. Механическая и паренхиматозная желтухи. Механическая желтуха – возникает в результате частичного или полного прекращения оттока желчи к кишечнику, вследствие закупорки печеночного или общего желчного потока камнями, гельминтами, опухолями. Желчные пути переполняются желчью и расширяются. Из них желчь просачивается в лимфатические щели, а затем вместе с лимфой через грудной проток поступает в кровяное русло, т.к прямой билирубин не поступает в кишечник, он в большом количестве всасывается в кровь. В моче выявляется прямой билирубин, но урабилин отсутствует. В каловых массах отсутствует стеркобилин, у животных развивается холимия, наличие желчи в крови.
Паренхиматозная желтуха – при изменении структуры печеночных клеток. Нарушается пигментный обмен, белковый, углеводный, жировой, витаминный, водный. Большая часть проведенного через печень билирубина выделяется печеночными клетками в желчные ходы. Меньшая поступает в кровь, откуда частично выводится почками с мочой. Билирубин окрашивает слизистые и кожу в желтый цвет. С мочой выделяется урабилиноген, в сыворотке крови отмечается повышение прямого и непрямого билирубина. В кале уменьшается содержание стеркобилина.
26, Исследование кишечника у лошади. Понятие о забол.с явлен. «колик» Из всех незаразных заболеваний у лошадей самыми сложными и непонятными в дифференциальной диагностике являются заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с явлениями колик. Колики - это синдром, а не диагноз. Кишечник располагается: слева – отделы: в левой голодной ямке – малая ободочная кишка, ниже – тонкий отдел кишечника, ниже – левое колено большой ободочной кишки, идет дугообразно вперед до локтевого бугра; Справа: в правой голодной ямке – слепая кишка, ниже – правое колено ободочной кишки, идет дугообразно вперед, доходя до правого локтевого бугра. Методы исследования – все общеклинические. Особый метод – аускультация: в тонком отделе – журчание (переливание жидкости), в остальных – урчание. Перкуссия: у здоровых животных в области слепой кишки – тимпанический звук; в остальных – притупленный/ тупой, в зависимости от наполнения. Капростаз слепой кишки – дает тупой звук; если есть газы – тимпанический звук. По показанию проводим ректальное исследование (ректоскопию) после 12 часовой диеты. Метеоризм – напряжение стенок кишечника. Для ректоскопии использую (ректоскоп) – исследуем цвет, целостность, влажность слизистой. К наиболее характерным признакам колик относятся: отказ от корма и воды, оглядывание ил живот, беспокойство, частое переступание ногами, бесцельные движения по кругу, стремление вперед, падение, валяние и катание но земле, неестественные для здоровых животных позы и положения тела, вздутие живота, рвота, позывы к дефекации и мочеиспусканию. .Исследование желудка у лошади. Клиническое значение при диагностике его острого расширения. Желудок лежит в переднем брюшном отделе, в левом подреберье, лишь пилорическая часть заходит вправо за границу средней сагиттальной плоскости. Передняя стенка прилегает к печени и диафрагме. Вентральная часть расположена на дорсальном диафрагмальном колене большой ободочной кишки, на середине высоты брюшной полости от 9 до 11 межреберья. Слепой мешок располагается в верхней трети брюшной полости, на уровне 14 и 15 межреберья. В период вдоха желудок прикрывается легкими.
Из общих методов при исследовании желудка используют осмотр, пальпацию и перкуссию, зондирование.
При осмотре обращают внимание на поведение, положение тела, аппетит, состояние губ и слизистой оболочки ротовой полости, а также на выпячивание брюшной стенки слева.
Поражение слизистой оболочки желудка сопровождается апатией (малоподвижно, безучастие к происходящему), снижение и извращение аппетита, повышенная жажда. Слизистая оболочка рта отечная и имеет желтоватый оттенок, на языке серый налет.
Пальпацией исследование желудка у здоровых взрослых животных невозможно. Но при гастрите животное беспокоится, если надавливать собранными вместе пальцами в области с 5-го по 10-е межреберья слева и справа на уровне плечевого сустава. Или сдавливать кожу на заднем склоне холки.
Посредством глубокой внутренней пальпации (ректальной исследование) у небольших лошадей под переднем краем левой почки удается прощупать заднюю стенку желудка в виде эластичного, сильно напряженного полукруглого тела, передвигающегося синхронно с дыхательными движениями, а так же селезенку, смещенную в область левой голодной ямки и левого подвздоха.
Перкуссию желудка нужно проводить сильными ударами, между задней границей легкого и переднем краем селезенки в области 13-17 межреберий слева в верхней половине грудной клетки (по линии маклока). При наличии в желудке небольшого количества газов получают притуплено-тимпанический звук, при скоплении газов и воздуха (при прикуске) звук становится громким, тимпаническим, а при переполнении кормовыми массами или жидкостью тупым.
Зондирование.
Получение желудочного содержимого: одномоментный и фракционный. При одномоментном способе исследуют одну порцию содержимого, полученную через 20-25 минут после дачи спиртового пробного раздражителя. При фракционном первую порцию извлекают через 45 минут, а последующие 5 порций через каждые 20 мин. Полученные порции подвергаю физико-химическому, а порцию полученную на тощак микроскопическому исследованию.
Исследование кишечника.
При осмотре обращают внимание на: увлечение формы живота при метеоризме (скопление газов в толстом кишечнике) особенно большое выпячивание устанавливают в правой подвздошной области. Уменьшение объема живота при длительном поносе и недоедании.
Перкуссии доступны участки кишечника, прилегающие к брюшной стенки. Перкуссионный звук зависит от степени наполнения кишечника, характера содержимого. Перкуссию петель тощей кишки проводят слева, в средней трети живота, каудально от селезенки, в области подвздоха и левой голодной ямки, притуплено-тимпанический звук или притупленный. В нижней тритии живота перкутируют левые вентральное и дорсальное положения ободочной кишки, а в верхней трети, выше тонкого кишечника, малую ободочную кишку, перкуссионный звук над ними от притупленного, даже тупого, до тимпанического. Поле перкуссии слепой кишки находится справа, а в области голодной ямки и верхней подвздошной области краниальнее от него и вниз по подреберью проходит поле перкуссии правых вентрального и дорсального положений большой ободочной кишки, а каудальнее – узкой полосой идет поле перкуссии тонкого кишечника, перкуссионный звук над головкой слепой кишки обычно громкий, приближающийся к тимпаническому. при перкуссии сильно наполненных газами отделов звук ненормально громкий тимпанический, при копрастазе тупой. Перистальтические шумы толстого и тонкого кишечника резко отличаются друг от друга. Ректальное исследование. Вначале определяют степень напряжения сфинктеров ануса, наполнение прямой кишки, характер содержимого, состояние стенки и слизистой. Затем исследуют малую ободочную кишку, петли которой пальпируют под последними поясничными и первыми крестцовыми позвонками. Они подвижны и содержат скибалы кала, расположенные на некотором расстоянии друг от друга. В верхней и средней частях левой половины брюшной полости, в тарелкообразном углублении, образованном слепой и большой ободочной кишками, исследуют тонкие кишки, они хорошо пальпируются лишь при увеличении объема и повышении болевой реакции. В левой подвздошной области, ниже горизонтальной линии, проходящей через лонную кость, исследуют, левое вентральное и дорсальное положения большой ободочной кишки, при этом тазовый изгиб определяют по дугообразной кривизне, а вентральное положение - по продольным тениям и карманам; в норме консистенция содержимого кишка: тестоватая. В правой половине брюшной полости изучают слепую кишку, которая занимает область правого подвздоха. Она имеет большой диаметр, тении проходят по задней стенке сверху вниз и вперед, карманы расположены один под другим, головка заполнена газами, а содержимое тела имеет тестоватую консистенцию. Несколько левее и впереди слепой кишки исследуют желудкообразное расширение большой ободочной кишки в виде полукруглого тела с гладкой поверхностью. Можно пальпировать также селезенку, левую почку, мочевой пузырь, матку, влагалище, заднюю часть аорты и часть ее конечных ветвей, часть поверхности брюшины, паховые кольца у самцов, расположенные в нижней части гипогастрия. Эпигастрий и нижняя часть мезогастрия внутренней пальпации недоступны. Ректальное иследование - одно из наиболее ценных методов для диагностики болезней желудка и кишок с явлениями колик. Так, повышение тонуса сфинктера ануса, прекращение периодического наполнения калом прямой кишки, сухость и шероховатость слизистой, большое количество густой слизи в прямой кишке наблюдают при закупорке, завороте, скручивании кишечника и некоторых других формах непроходимости, а наличие крови в кале - при тромбоэмболических коликах, инвагинации кишечника и др. При остром расширении желудка ректально можно пальпировать сдвинутую каудально, за последнее ребро, селезенку, а у небольших лошадей - и сам желудок, расположенный впереди левой и почки, в виде округлого тела с напряженнои стенкой. При общем метеоризме кишок все отделы кишечника равномерно вздуты газами; обнаружение местного метеоризма при затяжных коликах предполагает наличие механического илеуса в отделах брюшной полости, не доступных ректальному исследованию. При химостазе двенадцатиперстнои кишки позади переднего корня брыжейки выявляют изгиб, растянутые уплотненным содержимым. При химостазе подвздошной кишки движением руки снизу вверх и слева направо к головке слепой кишки в правой половине брюшной полости, на уровне левой почки, находят заднюю петлю подвздошной кишки в виде цилиндрического тела тестоватой или плотной консистенции, часто болезненной, по мере приближения ее к слепой кишке менее подвижной. При копростазе слепой кишки, желудкоообразного расширения и тазового изгиба большой ободочной кишки, малой ободочной кишки удается прощупать участки указанных кишок, наполненные компактной массой плотной консистенции; при пальпации стенка кишечника, может быть болезненной.
27, Особенности исследования жкт у мелких животных. Особенности: 1) можем придать любое положение для исследования; 2) очень эластичные стенки живота, что позволяет детально происследовать все органы брюшной полости; 3) возможность проведения рентег- и УЗИ-диагностики; 4) наличие акта рвоты; 5) желудок у всех мелких животных располагается в нижнем левом подреберье. Осмотр: 1) аппетит и прием корма; 2) наличие рвота; 3) выпячивание в левом подреберье; Пальпация: 1) наружная глубокая проникающая в положении сидя; 2) консистенция содержимого; 3)напряжение стенок желудка; Перкуссия: у здоровых животных – притупленный звук.Аускультация: нежные шумы крепитации.Также проводят: зондирование через ротовую полость, лабораторное исследование желудочного сока. 2.Различная топография кишечника: Кошки и собаки: верхняя часть брюшной полости занимают петли толстого отдела кишечника, справа – слепая, справа – ободочная, нижняя часть – петли тонкого отдела кишечника. Свиньи: правую половину брюшной полости занимают петли тонкого отдела кишечника, левую – пели толстого отдела кишечника. Кролики: верхнюю часть брюшной полости – петли тонкого отдела кишечника, нижняя – толстый отдел. Осмотр: состояние каловых масс, объем и форма живота. Пальпация: наружная, внутренняя. Определяем консистенцию содержимого, газонаполняемость, наличие инородных тел, капростазов, завороток кишечника, инвагинации. Перкуссия: коробочный звук.Аускультация: нежные шумы перистальтики. Ректоскопия, лабораторное исследование фекалий. Печень у всех животных прилегает слева с 10-12 ребро, справа с 10-13 ребро. Осмотр: 1) цвет слизистой, кожи, мочи, кала; 2) выпячивание в правом левом подреберье Пальпация: наружная глубокая проникающая, в правом верхнем подреберье.Перкуссия: у здоровых животных – печеночное притупление, слева (10-12 ребро), справа (10-13 ребро). Биопсия – справа по линии седалищного бугра в 11 межреберье.
28, Общий метод исследования почек у животных. Осмотр: акт мочеиспускания и состояние мочи, наличие отеков, положение тела в пространстве, состояние кожи и подкожной клетчатки.Пальпация. КРС: наружная и внутренняя. Правая почка располагается в области от 12-го ребра до2-3-го поясничного позвонка, левая – в области от 3-5-го поясничного позвонка. Исследованию доступна только правая почка. Исследуем на болезненность. Пальпация проводится методом Пастернадского. При пальпации определяем состояние поверхности, строение, топографию, размеры. Лошадь: внутренняя пальпация (ректальное исследование). Левая почка – 3-4-го поясничных позвонков, правая – 2-3-го поясничного позвонка. Свиньи: Расположены под поперечными отростками 1-4-го поясничных позвонков. Наружная пальпация возможно только у тощих животных. Собака: бимануальная. Левая почка – 2-4-м поясничным позвонком, правая под 1-3-м поясничным позвонком. Перкуссия: у мелких животных – дигитально, у крупных – инструментально. У здоровых животных – не обнаруживаются. При патологии (пиелонефрит) – тупой звук. Методы исследования: рентген, узи, лабораторные исследование мочи, цистоскопия, катетеризация.. Расстройства мочеиспускания: 1) поллакиурия – частые непрерывистые позывы к мочеиспусканию, постоянные натуживания при скудном выделении мочи (при диабетах, хроническом нефрите); 2) Ишурия – невозможность опорожнения мочевого пузыря, вызванная разнообразными причинами: закупорка уретры камнями, сужение, спазм мочевого канала; 3) олигакурия – моча интенсивно окрашена, высокого удельного веса с большим количеством осадков (при обезвоживании организма, вследствие сильного поноса и рвоты, уменьшения приема воды); 4) Никтурия – у старых и больных животных на почве сердечной недостаточности; 5) дизурия – болезненное мочеиспускание (при воспалительных процессах мочеполовой системы); 6) анурия – прекращения поступления мочи в мочевой пузырь (нефрит, отравления); 7) уремия – накопление в организме азотистых шлаков и аутоинтоксикация, которая приводит к гибели животного (наступает после анурии); 8) недержание – самопроизвольное выделение мочи (в следствии слабости или паралича сфинктера мочевого пузыря); 9) полиурия – заметное увеличение кол-ва выделяемой мочи (как временное явление при даче большого количества водянистого корма); 10) олигурия – стойкое и длительное уменьшение кол-ва выделяемой мочи (временная – у здоровых животных при обильном потоотделении, усиленной работе); 11) Липурия – выделение жира с мочой, обуславливается повышенной концентрацией его в крови.
29, Функциональные методы исслед.почек. При помощи функциональных проб опред.степень недостаточности почек,дифференц.диагноз м/у разл.формами поражения почек,их ранние стадии заболев.Функционал.диагностирование сост.почек основано на особ.их физиологич.деят.,примен.след.пробы: 1) Проба по Зимницкому. Животное в течение суток держат на обычном рационе, ведут сбор мочи в мочеприемник, определяют ее количество, плотность, содержания в ней натрия хлорида. Чем шире граница контролируемых показателей, тем лучше сохранена функция почек. При фун-ой недостаточности преобладает ночной диурез (никтурия), при значительной недостаточности – снижение плотности мочи. 2) Проба с нагрузкой воды. Животному натощак после опорожнения вводят через зонд воду в дозе 75 мл на 1 кг. Через 4 часа дают сухой корм. Воду исключают до следующего дня. Мочу собирают в мочеточник. У здоровых коров учащается мочеиспускание, понижается относительная плотность мочи. Задержание в организме мочи – клубочковая недостаточность. Увеличение выделения мочи – канальцевая недостаточность. 3) проба на концентрацию – животное не поят в течение 24 ч. Мочу собирают и определяют ее плотность. У здорового КРС – в день начала пробы отмечается урежение мочеиспускания, увеличение относительной плотности. 4) Проба с индигокармином. За 5 часов до введения индигокармина животное лишают воды. В мочевой пузырь вводят катетер, через который берут несколько мл мочи для контроля. После чего в/в вводят индигокармин. Затем берут через катетер пробы мочи через 5 минут, а потом с интервалом 15 мин. У здоровых - краска выделяется через 5-11 мину.
30,Синдромы при заболеваниях почек. 1.Сердечно-сосудистый - гипертония, склероз сосудов, кровоизлияния, гипертрофия сердца, акцент 2 тона на аорте и изменение глазного дна.2. Отечный симптомокомплекс - отеки в области глазницы, нижних век, головы, туловища (подгрудка), мягкой кон,систенции. Уремический симптомокомплекс – характеризуется апатией, угнетение, сонливость, мнижение аппетита, кожный зуд, рвота, судороги, коматозное состояние, как следствие уремия(это накопление в крови мочевины и других конечных продуктов обмена веществ, вызывающее самоотравление организма). Мочевой симптомокомплекс - расстройство мочеисускания, изменяется количество мочи,полиурия,протеинурия, гематурия, олигурия, анурия. В моче появляется белок и форменные элементы крови и мочевые цилиндры.Синдром почечной недостаточности-недостаточность проявляется снижением фильтрации, реарбционной способностиканальцев и увеличением в крови продуктов белкового обмена, поввыш. Мочевина.
31,Исследв.мочевого пузыря и уретры у с/х жив. Мочевой пузырь-акт мочеиспускания,объем живота.Пальпация наружная проникающая у мелких.У крупных внутр.пальпация-опред.наполнения,напряж.стенок мочевого пузыря,наличие инородного тела.Допол.методы:кататеризация,лабиссл.мочи,рентгенол.исслед.Уретра(мочеиспуск.канал) у самок-открыв.на нижн.стенки влагалища;у самцов-на головке пениса.У самок:осмотр-при помощи влагалищного зеркала.Пальпация клин.знач.не имеет.У самцов-осмотр и пальп.проводят по всей длине уретры.Доп.методы::кататеризация,рентгенол.иссл,лаб.иссл.мочи. Особенности катэтэризации животных. Катэтэризация это введение катэтэра в проход мочевого пузыря через уретру. Проводим с диагностич. Целью – определить проходимость мочеисп. Канала, получение чистой мочи и лечебная цель – удаление мочи. Катэтэры бывают твердые (металлич.)самкам и элластич (резин., из пластмассы)самцам и самкам. Жеребцам – длинн. Эластич. Коровам пластмасс и металл универсальные. Овцеметкам сукам- металл. Быки, хряки, клозлы, бараны – спец. Длинные эластич (уретра s-образной формы.) кобели- элластич. Подготовка инструментов. Металл-с момента закип. 30 мин. Элласт- горячий р-р фурацилина 0,1%. Введение катэтэров. Самок –помыть 0,1% р-ром риванола, фурацилина, вытереть. Самцов- мех.очистка препуция рукой. Моем фурац., вводим рукку с салфеткой тянем на себя. Подводим головку к нар. Отверсти ю препуция. Жеребец. Переложить из прав. Руки в лев. Ввести аминозин-расслаб мышцы. Смаз. Вазелином. 2й иссл-ль подводит к головке катэтэр и вводит вращат движ.где мочеисп. Канал переходит в таз. Полость- сужение, сделать массаж полового члена. Корова. Уретра на нижней стенки влагалища. Для контроля вводим палец упираемся в дивертикул- слепой мешок, а снизу устье уретры. Можно влаг. зерк.исп-ть. Кобылы.устье уретры на нижней стенки влагалища. Если введем палец и пропальпируем складку поднимаем ее и там устье уретры.быки,хряки, бараны, козлы.поставить новокаиновую блокаду 1,3% р-р новокаина. От линии сед. бугра в лево и вправо на 1 см, 30, 40 мл новокаина вводим. Кабели. На верхушке пол члена – мочеисп. Канал.
32,Физические свойства мочи. Клиническое значение. Клиническое исследование не всегда дает полное представление о характере болезни; чтобы ее более точно диагностировать, требуется дополнительно ряд лабораторных анализов. Цвет: в норме – соломенно- желтый (бледно-желтый, желтый, желтовато-красный, темно-желтый, бурый). Ненормальная окраска мочи может зависеть от присутствия в ней крови, желчных пигментов, жира, гемоглобина и тд. Прозрачность: мутная в норме только у лошадей, ослов, мулов. Мутность зависит от присутствия в ней солей, примеси слизи, эпителия, микроорганизмов и тд. Консистенция: бывает – водянистая, слабослизистая (в норме у лошади), слизистая(цистит) и сиропообразная. Запах: резко аммиачный запах у КРС и МРС – аммиачное брожение в мочевом пузыре. Трупный запах – гнилостные процессы в мочевом пузыре;Удельный вес: в норме – лошади (1,025-1,055), КРС (1,025-1,050), собаки (1,020-1,050). Повышение удельного веса – сахарный диабет, повышение белкового обмена, обильная потеря влаги. Понижение удельного веса – при тяжелых поражениях почек и экссудативных процессах. Осадки мочи. Их классификация и диагностическое значение 1) неорганизованные осадки кислой мочи: а) щавелевокислый кальций – источник образования этого осадка растительный корм, богатый щавелевой кислотой. Высокая концентрация сопутствует диабету, хроническому нефриту, нервным заболеваниям; б) сульфат кальция – при энтеритах; в) ураты – соли калия и натрия, встречаются в кислой моче (определенного диагностического значения не имеют); г) кристаллы мочевой кислоты – при остром поражении печени, расстройстве обмена веществ; 2) Неорганизованные осадки щелочной мочи: а) углекислый кальций – в норме у травоядных и лошадей; б) мочекислый аммоний – при цистите, пиелонефрите; в) гиппуровая кислота – в норме у лошадей; 3) Эпителиальные клетки – почечный (при нефритах), мочевых канальцев, их печеночной лоханки, мочевыводящих путей; 4) Неорганизованные осадки встречающиеся в моче больных животных: лейцин, билирубин, индиго, холестерин, тирозин.Организованные осадки – имеют важное клинико-диагностическое значение. Лейкоцитурия и пурия – показатель воспаления мочевых путей; Эритроциты – увеличение при кровотечении уретры или мочевого пузыря;
33,Протеинурия, ее формы и способы распознавания. - это увеличение количества белка в моче. Различают: 1) истинную (почечная) – белок выделяется в самих почках; а) физиологическая – отсутствие выраженных клинических признаков, непродолжительность течения и быстрое восстановление функции почек. Проявляется после физических напряжений – причина этому накопление в крови кислых продуктов; б) патологическая – органическое поражение почек в результате нарушения кровообращения или нервных воздействий на почки (при острых инфекциях, хронических бактериальных инферкциях). 2) внепочечная (ложная) – характеризуется наличием в моче белка, который примешивается к ней в мочевыводящих путях, сами почки не поражены (заболевания почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря). 3) Смешанная – выражается симптомами, наблюдаемыми при истинной и ложной протеинурии. п ротеинурию следует оценивать как один из симптомов заболевания. Глюкозурия, ее формы и диагностическое значение. 1) патологическая глюкозурия – при бешенстве, длительных судорогах, повреждении черепа, воспалении спинного и головного мозга. Может развивается в результате воздействия хлороформа, хлоралгидрата, адреналина. Глюкозурия – это характерный признак сахарного мочеиспускания, при нарушении углеводного обмена. Цвет мочи становится бледным, реакция кислой, повышается относительная плотность. Большое кол-во сахара указывает на функциональную недостаточность поджелудочной железы. 2) физиологическая глюкозурия – наблюдается после получения кормов богатых сахаром. Возникает из за ограниченной способности канальцевого эпителия к реабсорбции глюкозы, которая понижается под влиянием нервно-рефлекторных воздействий.
34,Гематурия, гемоглобинурия, способы их распознавания и клиническое значение. Гематурия – подразделяется на почечную (элементы крови проникают в мочу, в результате повышается проницаемость сосудов почек), пузырную, уретральную (на почве воспаления уретры или наличия в ней камней). Моча темно-вишневого цвета, содержит сгустки крови и распавшиеся частицы эпителия. При наличие в почечной лоханке камней и паразитов в моче обнаруживают кроме эритроцитов, много лейкоцитов и эпителий лоханки.. Гемоглобинурия – симптоматическая (возникает при гемоглобинурии лошадей, гемолитических анемиях, пироплазмозе, гангрене легких), токсическая (вызывается фармакологическими ядами). В результате гемолиза у животных, больных гемоглобинурией, пироплазмозом, гангреной легких, сепсисом – гемоглобин попадает в плазму и выводится с мочой. Гемоглобинурия может протекать без нарушения целостности сосудов. Гем. яв-ся симптомом при многих заболеваниях, отравлениях, после сильных ожогов и при ряде инфекций. Бензидиновая проба(Адлера) и фенолфталеиновая (колло): моча+реактив Колло1+Колло2+перекись-положит.р-я малиновое окрашивание.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 155 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |