Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Общие методы исследования

1. Осмотр- проводят при дневном свете, или хорошем искусственном. М.б. общим, местным, индивидуальным, групповым.

Общий осмотр – осмотр ж-го, независимо от места предполагаемой локализации болезненного процесса. При этом определяют телосложение, упитанность, положение тела в пространстве, состояние слизистых оболочек, кожи и шерстного покрова, возбуждение, угнетение.

Местный осмотр – осмотр той обл, кот соответствует локализации болезненного процесса. Наружный осмотр устанавливает внешний вид и положение исследуемого органа. Внутренний осмотр – осущ-я с помощью осветительных приборов

Индивидуальный – осмотр проводят каждому заболевшему или подозрительному ж-му.

2. Пальпация- исследование с помощью осязания. М.б. 1)поверхностная (исслед-е с помощью пальцев или ладони путем поглаживания без давления), 2)глубокая (исслед-е процессов, нах-я под кожей, в мышцах), 2.1 скользящая, 2.2 проникающая, 2.3 бимануальная, 2.4 толчкообразная. 3) внутренняя

3. Перкуссия – исслед-е с помощью выстукивания по пов-ти тела, чтоб по хар-ру звука определить границы и физ-е св-ваисслед-го органа. М.б. 1) непосредственная- выполняется пальцами, 2) посредственная. 2.1 дигитальная-удар по пальцам, приложенным к телу ж-го, 2.2) инструментальная. 3) топографическая 4) сравнительная.

4. Перкуссионные звуки – тимпанический, атимпанический(легкое), коробочный, тупой.

5. Аускультация - метод___, с помощью выслушивания образующихся в органах звуков. М.б. непосредственная, посредственная

6. Термометрия.

3, Виды диагнозов

Диагноз – это краткое заключение врача о сущности заболевания и состояния больного животного выраженные в нозологических терминах.

Диагноз:

1. Нозологический (формальный) – диагноз болезни он не исчерпывает патологического процесса, а только отражает клиническую картину общ для всех животных.

2. Индивид диагноз – яв полным или синтетическим, отражает сущ болезни, с учетом всех индивидуальностей животного.

Полный диагноз:

1. Этиология (причина)

2. Морфологническое состояние органов и систем.

3. Функц способности органа

4. Патогенез заболевания

5. Специфика течения болезни, зависимость от индивид особенностей.

Неполные диагнозы:

1. Прямой или диагноз по аналогии сравнивают симптомы животного с симптомами известных болезней

2. Дифференциальный диагноз (путем исключения болезней с похожими симптомами)

- Путем наблюдения

- По лечебному эффекту

- Путем исключения сходных болезней

3. В зависимости на ведущий метод исследования диагнозы делятся на:

- клинический

- цитологический

- лабораторный

- рентгенологический

В зависимости от начала болезни диагноз бывает:

- ранний

- поздний

По степени обоснованности

- Предварительный ставят после предварительного исследования животного, служит исходным

- Окончательный обоснованный устанавливают после всестороннего обследования исключения сходных заболеваний

- Под вопросом(сомнительный) определяют про отсутствии уверенности в правильности распознавании болезни

Иногда основная болезнь может возникать на фоне сопутствующих патологическим процессам и могут возникать осложнения связанные с основной и сопутствующей болезни в таких случаях

1 диагноз основной болезни

2 сопутствующей

3 диагноз осложнения

4.План клинического исследования животного. У здоровых животных положение тела естественно стоячее или естественно лежачее.

Нарушения:

- вынужденно лежачее положение (у КРС при послеродовом парезе, у Л при энцефаломиелите, у мелких животных при многих тяжелых заболеваниях)

- вынужденно стоячее положение (в основном у Л при истощении, плеврите, у КРС при травматическом перикардите)

- неестественные позы: при коликах лошади поворачивают голову и смотрят на живот (поза наблюдателя), отставляют конечности и покачивают туловищем (поза «качающегося маятника»); поза сидячей собаки (Л при остром расширении желудка, свиньи при гастрите); запрокидывание головы назад (Л при энцефалите, КРС при менингите); вытягивание головы вперёд (КРС при травматическом перикардите); КРС при вагините стоят со сгорбленной спиной и высоко поднятым хвостом, часто принимают позу мочеиспускания, широко расставляя тазовые конечности; при заболеваниях ГМ животные упираются головой в стену или в кормушку.

- вынужденные движения: бесцельное блуждание (при поражениях ГМ животные бродят, постоянно меняют место, шатаются, спотыкаются); манежные (при одностороннем поражении мозжечка, заднего отдела зрительного бугра, средней части полосатого тела, при частичном нарушении центральных двигательных путей животное совершает координированное движение по кругу в одном направлении); вращательные (при поражении мозжечка, параличе вестибулярного нерва животное вращается вокруг одной из конечности); движение вперёд (при воспалительных и кровопаразитарных заболеваниях ГМ животное неудержимо стремится вперёд); движение назад (связано с тоническим сокращением мышц затылка и спины при инфекционном энцефаломиелите и церебро-спинальном менингите. Голова запрокидывается, тазовые конечности прогибаются, координация движения нарушается, животное движется назад и падает); валькообразные движения (при одностороннем поражении вестибулярного нерва, ножек мозжечка или окружающих их частей происходит вращение тела лежачего животного вокруг продольной оси)

Расстройства поведения:

•Угнетение – снижение или отсутствие двигательной активности, психических функций и реакций на внешние раздражения.

Степени угнетения:

••Апатия – легкая степень угнетения, проявляющаяся малоподвижностью, безучастному отношению и окружающим, но при этом психические функции сохранены (при гипотрофии у молодняка и нарушении обмена веществ). ••Ступор (сонливость) – более выраженная степень угнетения. Животное чаще лежит; в положении стоя голова опущена, глаза полузакрыты; передвигается плохо, шатается, падает. Реакция на внешние раздражения почти отсутствует.

••Сопор – степень угнетения, граничащая с потерей сознания. Все психические функции утрачиваются.

••Кома – полная потеря сознания, исчезновение рефлексов, утрата всех психических функций и резкое ослабление и замедление вегетативных функций (признак ограниченного или фиффузного повреждения КГМ).

•Стойкое угнетение – быстрая смена всех степеней угнетений от апатии до комы.

•Возбуждение – усиление двигательных и психических функций, сопровождается агрессивностью и безудержным движением вперёд. На раздражители не реагирует (при бешенстве, кетоз у КРС).

•Вынужденные движения и положения тела: бесцельное блуждание, вращательные движения вокруг одной конечности, перемещение при движении в сторону, манежные движения и т.д. Габитус животного, его значение при диагностике болезни. Под габитусом понимают наружный вид больного животного в момент исследования, который определяется совокупностью внешних признаков, характеризующих телосложение, упитанность, положение тела, темперамент и конституцию животного. Телосложение – строение костяка и степень развития мускулатуры, определяемые осмотром и специальными приборами. В зависимости от строения костяка и мышечной ткани различают сильное, среднее и слабое телосложение. Упитанность даёт представление о интенсивности метаболизма и о полноценности кормления животного. Различают высшую, среднюю, и низшую упитанность (кахексия). Опреляют осмотром, пальпацией, взвешиванием. Положение тела(поза) характеризует состояние ЦНС животного. У больных животных может быть вынужденное положение тела при различных болезненных процессах. Необычные позы животного легко обращают на себя внимание и являются ценными симптомами ряда патологических состояний организма. Непроизвольные и вынужденные движения имеют важное диагностическое значение. К ним относятся: бесцельное блуждание, движения манежные и вращательные, вперед, назад и валькообразные. Под темпераментом понимают быстроту и степень реакции животного на различные внешние раздражения, воспринимаемые по средствам чувств. Для определения темперамента наблюдают за поведением животного. Существует 4ре тиа высшей нервной деятельности:1.сильно уравновешенный подвижный, 2. Уравновешенный инертный тип,3.сильно неуравновешенный тип,4. Слабый тип. Под конституцией следует понимать совокупность анатомо-физиологических особенностей организма, сложившихся на наследственной основе. Конституция имеет 4ре типа: 1.нежная, 2.рыхлая, 3.плотная и 4.грубая.

5. Исследование кожи и волосяного покрова, методики и значение. Волосяной покров

Исследование волосяного покрова включает в себя определение длины волос, их направления, блеска, прочности, удержания в коже, эластичности.

У здоровых животных шерсть отличается своеобразным блеском. Летом она короткая, гладкая и плотно удерживается в коже, зимой – более длинная. При патологиях мб: выпадение волос на ограниченных участках (при трихофитии, микроспории, парши и др.); облысение на большой части тела (при расстройствах пищеварения, заболеваниях щитовидной железы); поседение волос (возрастной процесс, мб при чуме собак и свиней); местное поседение (при глубоких воспалений кожи); хрупкость и ломкость волос (при трихофитии)

Кожа. Определяются физиологические свойства (цвет, влажность, запах, температура, эластичность)Цвет кожи определяется путем её осмотра на непигментированных участках. В норме кожа бледно-розового цвета. Бледность (анемичность) – при анемиях, злокачественных опухолях, при коллапсе и др.Покраснение – при расширении кожных сосудов. Гиперемическое покраснение – краснота легко исчезает при надавливании пальцем на покрасневший участок (рожа свиней); геморрагическое покраснение – краснота стойко удерживается (чума свиней)Синюшность (цианоз) – при накоплении в крови большого количества восстановленного гемоглобина при выраженной сердечной или дыхательной недостаточностиЖелтушность (иктеричность) – при отложении в коже желчного пигмента билирубинаВлажность кожи оценивается методами осмотра и пальпации. В норме у собак кончик носа холодный и влажный.Повышенная влажность (когда пальцы после поглаживания кожи становятся мокрыми. При перегревании, лихорадках и т.д. выделение холодного и липкого пота – признак тяжелого состояния при разрывах желудка у лошадей, развитии коллапса)

Умеренная влажность (на пальцах остаётся сальный налёт)Сухость (при поглаживании осыпаются чешуйки эпидермиса. При обезвоживании, после лихорадки. В таком случае кончик носа у собак сухой и горячий). Запах кожи у здоровых животных специфический. При болезнях мб запах мочи (уремия), ацетона (кетоз), гангренозный (гангрена кожи) и т.д.

Температура кожи у собак и кошек определяется пальпацией носового зеркальца, ушных раковин и конечностей. Пальпировать надо одновременно двумя руками на симметричных участках тела. В норме кожа умеренно – теплая, одинаковая на симметричных участках.Общее повышение температуры отмечают при лихорадке, тепловом ударе.Местное повышение температуры мб при воспалении сустава, флегмоне и др.Общее понижение температуры мб при родильном парезе, кетозе КРС и др.Разная t кожи на симметричных участках мб результатом местного спазма сосудов.Симметричное понижение периферийных участков тела мб при сердечной слабости и анемиях.Эластичность (упругость, тургор) кожи зависит от содержания в коже крови и лимфы.

Патологические изменения кожи:

1. Припухлость

- отёк – припухлость, характеризующаяся скоплением транссудата или экссудата в межтканевом пространстве кожи и в подкожной клетчатке. На отечном участке кожа гладкая, напряженная, блестящая; при отсутствии пигмента – бледная, при воспалении – красная. При надавливании пальцем на отёк образуется ямка. Различают отёки: застойные (возникают в результате венозного застоя на почве нарушения сердечной деятельности и при закупорки вен), воспалительные (возникают в коже и подкожной клетчатке при развитии воспалительной реакции, которая сопровождается пропитыванием тканей экссудатом), почечные (развиваются в следствие воспалительных, дистрофических заболеваний почек и их функциональной недостаточности), кахексические (возникают в связи с голоданием, при хронических болезнях), ангионевротические (следствие трофических и сосудистых расстройств в результате нарушения нервной регуляции)

- эмфизема – припухание кожи вследствие скопления газов в подкожной клетчатке. Различают эмфизему: аспирационную (развивается в результате проникновения воздуха в подкожную клетчатку из содержащих его внутренних органов или при нарушении целостности кожи), септическую (развивается вследствие скопления в подкожной клетчатке гнилостных газов, образовавшихся под воздействием проникших в очаги воспаления анаэробов)

- слоновость кожи – резко выраженное утолщение какого – либо участка тела животного вследствие разрастания соединительной ткани в подкожной клетчатке при хронических воспалительных процессах или застоях лимфы.

2. Кожная сыпь

- гиперемическая (розеолы – точки розовато-красного цвета, эритемы – разлитые покраснения кожи)

- геморрагическая (петехии – мелкие точки, линейные пятна – полоски, экхимозы – крупные пятна)

- папула (небольшое мягкое образование в виде припухлости красного и розового цвета, слегка возвышающееся над кожей)

- везикула (кругловатое возвышение кожи размером до горошины, с серозным содержимым)

- пустула (пузырёк, наполненный гноем)

- волдырь (припухлость, образовавшаяся в результате серозной инфильтрации мальпигиева слоя кожи)

- чешуйки (омертвевший эпидермис, скопившийся на поверхности кожи)

- корки (образуются после высыхания экссудата или крови на местах нарушения целостности кожи).

3. Нарушение целостности кожи

- эрозии, ссадины, царапины – неглубокие нарушения целостности кожи, возникающие в результате механического воздействия или отторжения корочек, образовавшихся при подсыхании везикул и пустул. Заживают без образования рубца.

- трещины – надрывы кожи, возникают при ослаблении или утрате эластичности на участках, где кожа напряжена.

- раны – открытые механические повреждения кожи и подлежащих тканей

- пролежни – омертвление кожи и подлежащих тканей в результате сдавливания их при длительном лежании животного

- язвы – дефекты кожи и слизистых оболочек, не проявляющие наклонности к заживлению

- гангрена – некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой

3. Исследование слизистых оболочек

При общем исследовании проводят осмотр видимых слизистых оболочек – конъюнктивы, склеры, слизистой оболочки носа, ротовой полости. Процедуру выполняют при хорошем (лучше естественном) освещении. В необходимых случаях используют специальные инструменты (рефлектор, риноскоп, ларингоскоп, влагалищное зеркало).

При оценке состояния слизистых оболочек обращают внимание на их целостность, влажность, секрецию, цвет.

Изменение цвета слизистых оболочек:

- бледность (при анемии, коллапсе и т.д.)

- покраснение (оценивают как патологический симптом после исключения физиологических влияний)

- цианоз (при скоплении в периферической крови редуцированного гемоглобина)

- желтушность (при скоплении в крови билирубина)

Припухания слизистых оболочек: припухания, набухания или отёчность слизистых оболочек возникают вследствие серозного пропитывания слизистой и подслизистой ткани (воспалительный отёк), иногда в результате застоя крови.

Наложения на слизистых оболочках: образуются вследствие выделения серозно – фибринозного экссудата с наличием большого количества лейкоцитов, эритроцитов и десквамированных эпителиальных клеток.

Влажность слизистых оболочек: у здоровых животных слизистые умеренно влажные; при патологиях мб понижение (сухость) или повышенная.

Нарушение целостности: раны, эрозии, трещины, язвы, рубцы, везикулы, папулы, афты и т.д.

6 .Исследование лимфотических узлову различных животных. Их патологические изменения. Исследованию лифоузлов придаётся большое диагностическое значение.Патологические процессы часто сопровождаются повышенной чувствительностью, припуханием, нагноением или специфическим поражением лимф.узлов. У здоровых животных лимфюузлы не велики и находятся в толще клетчатки, сто лишает возможности пожизненного исследования большинства из них.При исследовании применяют метод пальпации и осмотр,при необходимости используют пробный прокол.При исследовании обращают внимание на величину, строение, форму, консистенцию, темературу кожи, болевую чувствительность, четкость ограничения от окружающих тканей, подвижность узла под кожей. У крупного и мелкого рогатого скота доступны для исследования подчелюстные, предлопаточные, коленной складки и надвыменные. У коров им.надвыменные лимф.узлы пальпируют сзади 2 руками у осн.вымени.При патологиях (туберкулёзе, лейкимии) доступны узлы подчелюстные, околоушные, заглоточные и голодной ямки. У лошади-подчелюстные лимф.узлы,прилегают к внутр.поверх-ти нижней челюсти с 2 сторон.Пальпируют 1 рукой,большой палец нах-ся снаружи,а ост.пальпируют.Лимфоузел коленной складки пальпир.методом скользящей пальпации одна рука на маклоке,а другой пальпируем.При показаниях у жеребцов пальпируют срамные лимф.узлы распол.у корня пениса. Собак,кошек исследуют паховые и подчелюстные(как КРС).У свиней в норме лим.узлы не пальпируются,при патологии-заглоточные, шейные или подчелюстные.У птиц нижние шейные.Изменение л/у может быть региогарным и общим. Патологические изменения: острое набухание – воспвление паренхимы органа, болезненность, температура повышается, консистенция уплотняется, подвижность ограничевается.Высшей степеньювоспаления является нагноения и образование абсцесса. Хроническое набухание – разрастание соединительной ткани, узел плотный, бугристый, нечувствителен и малоподвижен. Гиперплазия – при лейкозах КРС, ув. Всех поверхностно расположенных лимфоузлов,бугристые,подвижные,безболезненные. Исследование слизистых оболочек и их патологические изменения. Исследование слизистых оболочек имеет большое клиническое значение при оценке общего состояния животных и дополняет данные, полученные со стороны кожи. Оно особенно важно в тех случаях, когда пигментация кожи не позволяет определить её цвет. Изменения в слизистых оболочках могут быть следствием нарушения процессов окисления крови в лёгком при отклонении её качества и количественного состава от нормы, расстройствах кровообращения и при многих других патологических процессах. При общих исследованиях обычно ограничиваются осмотром конъюнктивы, слизистой носа, рта и реже влагалища. При осмотре глубоко лежащих участков слизистой оболочки этих органов в необходимых случаях прибегают к специальному исследованию посредством соответствующих аппаратов (риноскопа, ларингоскопа, влагалищного зеркала).Исследов конъюнктивы:у лошадей исслед.левого глаза проводят правой рукой,а левой фиксируют за уздечку.Указат.палец накладывают на верхнее веко надавливая на глаз.яблоко по направл.к внутр.углу глаза.Большим пальцем этой же руки отводят нижнее веко вниз. Розового цвета. Исслед.слиз.обол.ротовой полости:у лошади руку вводят по беззубому краю,захватывают и извлекают язык одновременно большими пальцами обеих рук отводят углы рта назад слегка надавливая на верхнее небо.Слизистая носа розовая с синеватым оттенком на перегородке, в рот.полости бледно-розовая, слизистая влагагалища от бледно-розового до красного. КРС-большие пальцы обеих рук наклад.на верхнее и нижнее веко слегка надавливая ч/з верхнее веко на глаз.яблоко,а нижнее отводим вниз. Конъюктива матово-красная, КРС-1 рукой фиксируют за носов.перегородку руку вводят в ротов.полость,захватыв.и извлекают язык.слизистая носа, влагалища и рта бледно-розовая.У ост.жив.и птиц конъюнктиву иссл.как у КРС. У собак и кошек слиз.обол.рот.пол.осматривают осущ.давление на корен.зубы ч/з кожу или с помощью тесемок.Язык извлекают пальцами.МРС язык извлекают пальцами.У птиц рот.полость открывают за бородку и гребешок.Для кроликов петлевидный-земник.Исслед.слиз.обол.влагалища-для осмотра преддверия влагалища наруж.половые губы разводят с помощью тампонов.Для исслед.слиз.обол.влагал.и шейки матки при помощи влагалищных зеркал.При необх.у самцов исслед.слиз.препуциального мешка и головки пениса.Смотрим:1)цвет бледно-розовый норма.2)блеск.3)целостность.4)влажность.

7.Осмотр и пальпация области сердца.Сердечный толчок и его изменения. Клин.значение перкуссии в области сердца у разл.видов жив-ых Основными физическими методами клинического исследования сердечно-сосудистой системы являются осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация. Наряду с ними ценные результаты дают специальные методы: электрокардиография,,сфигмография(методика графической регистрации артериального пульс) и рентгенография. Возникн.серд.толчка связано с изменением формы сердца.Он проявляется в виде своеобразн.сотрясения в обл.сердца.При пальпации сердца:мест.темпер.,болезненность.Дальше оценка серд.толчка:1)локализация у здор.серд.толчок должен быть строго локализован,может быть разлитой.Наблюдается при наличии жидкости в перикарде.При этом сердце ударяет при систоле не по грудной клетке,а по жидкости,которая передает удары по всем направлениям. Дистанционный-он обнаруж.далеко за предел.сердца(в обл.поясницы),при аневризии бр.аорты. Смещение вперед-набл.при увелич.давления на диафрагму со стороны органов бр.полости.2)сила серд.толчка зависит от силы сокращ.серд.мышцы,упитанности,ширины груд.клетки.Может отмеч.усиление толчка. Физиологическое усиление наблюдается при высоких температурах окружающей среды,при повышенной физич.нагрузке.Патологическое усиление при эндокардитах,при нервных возбуждениях. Высшей степенью усиления серд.толчка явл.стучащий толчок,когда сердце как молоток ударяется в груд.кл и вызывает сотрясение далеко за пределами сердца;отмеч.при инф.анемии,при остром миокардите,эндокардитах. Ослабл.серд.толчка может быть физиологич.:хорошая упитан,широк.груд.кл.;патологич.при забол.сердца связан.с ослаблением сократит.способ.миокарда при смещении сердца. Может отсут.серд.толчка,при резком ослаб.серд.деятельн.Отрицат.толчок-заметное невыпячив.с груд.кл.и периодич.западания межреберных мышц в области сердца.3)ритм.У здор.сердцебиение должно быть ритмичным,искл.сост.собаки,песцы,у них респираторная аритмия При пальпации сердечной области может восприниматься вибрация клапанов и сосудистых стенок.При травматическом перекардите встречается болезненность в области сердца. Перкуссия применяется для определения относительного размера и конфигурации сердца. При выстукивании через грудную клетку получается притупленный и тупой звук. Различают двоякого рода сердечную тупость — относительную и абсолютную. Относительная тупость наблюдается при перкуссии той части сердца, которое покрывает лёгкое и область её топографически приближается к истинным границам последнего.Абсолютная тупость устанавливается в области, приблизительно соответствующей площади, не покрытой легкими. У крупного рогатого скота выслушивается только относительная тупость, из-за топографии легких. Для перкуссии у крупных животных используют обычные молоточки и плессиметр. У всех животных рекомендуется перкутировать: 1) о задней линии анконеусов и 2) от локтевого бугра, точнее от места сердечной тупости, по направлению к маклоку Передняя граница сердца опред.по переднему краю 3-4ребра.Лошадь:задняя граница-6ребро,верхняя-на 2-3см ниже плечевоо сочленения.КРС:задняя-5ребро,верхняя-на линии п-л сустава.Овцы:задняя-5 ребро,верхняя-на 1-2см ниже п-л сочленения.Свиньи:задняя-5ребро,верхняя-на линии п-л сустава.Собака-задняя-7ребро,верхняя-на 1-5см ниже п-л сочленения.Пушные звери-верхняя-6ребро,задняя-на 2см ниже п-л сочленения

Методика аускульптации сердца. Тоны сердца и их изменения.Выслушивание сердца и сосудов — один из важнейших клинических методов исследования сердечно-сосудистой системы. У крупных животных при непосредственной аускультации ухо прикладывают к заднему краю мышечной группы анконеусов, с левой стороны грудной клетки. Сердце удобнее выслушивать фонендоскопом или левым ухом при вытянутой веред левой грудной конечности животного. Для посредственной аускульптации служат жесткие и полужесткие стетоскопы, фонендоскопы и стетофонендоскопы. Приаускульптации сердца у животных определяют:1.наличие, силу, и ясность тонов.2.их тембр.3.частоту и ритм.4.наличие или отсутствие шумов. Тоны сердца, их характеристика, разновидности

Тоны сердца

При выслушивании здорового сердца можно уловить два ритмичных повторяющихся звука – сердечные тоны. Тоны отделяются друг от друга паузами различной продолжительности. I тон или систолический – тон, который выслушивается перед короткой паузой, совпадает с сердечным толчком и пульсом сонной артерии.

Компоненты:

1. Клапанный – слышна работа и хлопок атриовентрикулярных клапанов(2-х и 3-х створчатых) 2. Сосудистый - тон растягивания устья аорты и легочной артерии. 3. Мышечный – тон сокращения мускулатуры правого и левого желудочка.

II тон или диастолический – тон, возникающий после короткой паузы и совпадает с расслаблением желудочков

Компоненты: 1. Захлопывание полулунного клапана аорты.2. Захлопывание полулунного клапана легочной артерии.

I - громкий, значительнее длиннее и на конце растянут.

II - короче, выше, имеет хлопающий характер.

Усиление сердечных тонов

1. обоих: А) при увеличении сердечных сокращений при физических нагрузках и лихорадках Б) При плохом кормлении и с узкой грудной клеткойВ) При анемических состояниях

2. акцент второго тона на аорте:

А) увеличение давления в БКК

Б) при мышечном напряжении и возбуждении у здоровых животных

В) при патологических состояниях – артериосклерозе аорты, хронические нефриты.

3. акцент второго тона на легочной артерии:

А) При увеличении давления в МКК

Б) При альвеолярной эмфиземе легких, пневмониях, недостаточности стенозе, недостаточности вентрального клапана

4. Усиление первого тона:

А) При анемиях, лихорадках.

Б) Слабость сердца сопровождающаяся тахикардией.

Ослабление сердечных тонов (возникают при ухудшении переноса звуков на периферию):

*Ожирение*Подкожная эмфизема*Эмфизема легких*Экссудативный перикардит

Высшая степень расстройства – это исчезновение сердечных тонов (при травматическом перикардите у КРС)

Раздвоение сердечных тонов: В основе лежит не одновременное сокращение обоих желудочков (раздвоение первого тона) или неодновременное их расслабление (раздвоение второго тона)

1.неодновременная работа желудочков:

*При гипертрофии одного из желудочков (ослабленный желудочек отстает от здорового своим сокращением и его тон слышен отдельно)*При поражении одной из ножек пучка Гиса

2. При диастоле желудочков расслабляется скорее тот, который работает против кровеносного давления в меньшей силе.

Расщепление сердечных тонов:

Степень выраженности меньше чем в раздвоении сердечных тонов, так как отсутствует пауза между двумя полутонами.

Тон удлиняется и в середине как бы расщепляется.

1.Ритм галопа – отличается от раздвоения тем, что приобретает трехчленный характер, зависит от резкого раздвоения тона, когда отщепленная часть воспринимается, как отдельный самостоятельный тон: *Предсистолический – при затруднении проводимости по пучку Гисса между предсердиями и желудочками.*Систолический – при неодновременном сокращении правого и левого желудочка, при нарушении проводимости пучка Гисса. *Диастолический – появление дополнительного тона в середине диастолы – экстрасистола.

2. Эмбриокардия (маятникообразный) – при тяжелой хронической недостаточности сердца. Паузы одинаковые, а тоны, сравниваются по силе и характеру звука.Дифференциация первого и второго тона затруднительна, сердечная деятельность учащается и наполняет сердцебиение плода

9.Шумы сердца,их классификация. Шумы сердца-звуковые явления,возник.на почве поражения перикарда,миокарда и эндокарда и резко отлич.от тонов.Они напом.шипение,шелест,свист.Резкие скребущие и пилящие шумы встреч.при фибринозном напластовании на внутр.обол.перикарда.Шумы могут возн.в рез-те поражения эндокарда(недост.плотное захлопывание клапанов или сужение отверстий) и наз.эндокардиальными(внутрисердечные).Они могут появл.вслед.поражения перикарда и называются перикардиальные.И плевро-перикардиальные в рез.пораж.плевры покрыв.сердце.Перикардиальные отлич.от эндокардиальных:1)они не совпад.точно с тонами сердца.2)имеют хар-р трения друг о друга шероховатых поверхн.3)будучи слабыми и нежными,они слышны в конце систолы лучше и в начале диастолы. Понятие об эндокардиальных шумах. Их классификация и характеристика. Шумы сердца – звуковые явления, возникающие на почве поражения миокарда, перикарда и эндокарда резко отличающиеся от тонов. Эндокардиальные шумы связаны с фазами сердечной деятельности,т.е с систолой и диастолой.Они делятся на органические и функциональные.Органич.возн.когда деформированы клапаны,они захлопываются недостаточно плотно и кровь возвращ.в камеры сердца.Функциональные:разл.стойкие и нестойкие.первые встреч.при мышечной недостат.в рез-те расширения сердца.Нестойкие обусловл.нервной возбудим.Функцион.выслушиваются слева.Сила эндокард.шумов зависит от степени сужения того или иного отверстия,недостаточности клапанов,быстроты тока крови. Эндокардиальные шумы выслушиваемые во время систолы – систолические, а во время диастолы – диастолические. Систол. Прослушиваются при недостаточности двухстворчатого или трехстворчатого клапанов. Диастол при недостаточности клапанов аорты и легочной артерии. При сужение лев. Или прав. Атриовентрикулярного отверстия, выслушиваются в конце диастолы и носят название пресистолических.. Систолические шумы и механизм их возникновения. Эндокардиальные шумы выслушиваемые во время систолы – систолические, а во время диастолы – диастолические. Систол. возникают при недостаточности двухстворчатого или трехстворчатого клапанов. При этом часть крови направляется из желудочков обратно в предсердия через недостаточно закрытое клапанное отверстие. Этот вид шума наблюдается так же при сужении отверстий устья аорты и легочной артерии: кровь встречая суженные отверстия проходит быстрее, образуя «вихревые потоки». Систолич.шумы прослушиваются наиболее сильно в начале систолы, чем в её конце..Экстракардиальные шумы.Классификация, характеристика и механизм возникновения. Экстракардиальные – возникают в связи деятельности сердца,они связанны с поражением перикарда и близлежащих органов. грубые,громкие напом.плеск,трение,хруст.Выслушив.по всей пов-ти сердца в рамках найденных границ.Чаще всего связаны с фазами дыхан.и при апноэ исчезают или ослабевают. Постоянны в любую фазу деятельности сердца. Делятся на: А)Перикардиальные шумы – это шумы которые слышны как во время систолы, так и во время диастолы, иногда становятся не прерывными, чаще выслушиваются у основания сердца ниже ПЛС.Шум трения – возникает в результате омоложения клеток фибрина на перекарде и эпикарде. Их поверхности становятся шероховатыми и при сокращении сердца образуется шум напоминающий хруст кожи или трение волос. Шум плеска – при скоплении в полости перекарда жидкости, появляется звуковой феномен, напоминающий шум воды во время работы сердца.Б) Кардиопульмональные шумы – отмечаются при усилении сердечной деятельности, усиливаются во время вдоха. Выслушиваются в долях легких, где они граничат с сердцем. Возникают в следствии появления отрицательного давления в области сердца.(при заболеваниях легких)В) Плевроперикардиальные шумы – плевротические шумы, присоединяющиеся к фазам деятельности сердца. Может совпадать с работой сердца или с фазами дыхания. Этот шум может прослушиваться на всей грудной клетке (при плеврите).Первые и вторые шумы выслушиваются на пунктах оптима – места наилучшей слышимости работы сердечных клапанов. Все слева, 3х – створка выслушивается справа.

10, Симптомы клапанных пороков сердца. Пороками сердца называют хронические органические болезни сердца, связанные с расстройством функции клапанов сердца и его отверстий. Пороки сердца бывают врожденные и приобретенные. Различают восемь простых пороков. Четыре порока, связанные с недостаточностью клапанов сердца, когда края клапанов не полностью закрывают отверстия, и четыре порока со стенозом сердечных отверстий. В клин.практике чаще набл.8 простых пороков сердца:сужение левых или правых атриовентрикулярных отверстий,недостаточность 2створчатых или 3створчатых клапанов,сужение устья отверстия аорты или устья отверстия легочной артерии,недостаточность полулунных клапанов аорты или легочной артерии. Недостаточность митрального клапана – проявляется эндокардиальными шумами у жвачных и свиней в 4-м межреберье, у лошадей в 5-м межреберье. Сердечный толчок усилен, появляется акцент 2-го тона на легочной артерии,1 тон ослаблен или раздвоен. Недостаточность правого атриовентрикулярного клапана – систолический шум у жвачных и свиней – в 3-м, у лошадей в 3-4-м межреберьях, ослабление 1 тона, положительным венным пульсом. Отмечается застой в венах большого круга кровообращения. Недостаточность полулунных клапанов аорты – проявляется диастолическим шумом в 3-4-м межреберьях по плече-лоаточному сочленению. Усиливается сердечный толчок, 2 тон может не прослушиваться, 1 тон ослабевает, образуется застой в малом круге уровообращения (цианоз, отдышка). Недостаточность полулунных клапанов легочной артерии – 1 и 2 тоны ослабевают, диастолический шум в 3-м межреберье, цианоз слизистых и отдышка.