1. Понятие о МФБ. Особенности их формирования и наследования. Примеры МФБ, их социальная значимость.
МФБ - болезни, причиной которых является множество факторов среды (в том числе - социальные), возникают они преимущественно у людей с полигенно обусловленной предрасположенностью (предрасположенность к МФБ - полигенный признак). Предрасположенность (подверженность) людей к МФБ в
популяции (А) и семье (Б) имеет нормальное распределение (рис. 1):
1 - небольшая часть населения, устойчивая к МФБ;
2 - большая часть обладает средней устойчивостью (при достаточной силе средовых факторов могут заболеть);
3 - небольшая часть населения легко заболевает (обладает высокой степенью подверженности к МФБ), если имеются соответствующие средовые факторы
риска. Часть лиц из этой группы явно больны. При этом границу между здоровыми и больными провести трудно (непрерывные признаки).
В семьях, отягощенных МФБ, кривая сдвинута вправо, т.е. количество предрасположенных к МФБ людей, больных в семье больше, чем впопуляции.
Разная степень предрасположенности к МФБ у разных людей объясняется генетическим полиморфизмом человечества в целом. На сегодня разработаны две модели генетической природы наследственной предрасположенности к МФБ: простая аддитивность (суммирование эффекта многих генов) и с порогом накопления. Коэффициент наследуемости при МФБ больше 50%, но
меньше 100%. Например, при врожденном пилоростенозе он равен
80%, при язвенной болезни 12-перстной кишки - 60%, при
ишемической болезни сердца - более 50%.
Особенности прогнозирования МФБ Мультифакториальные болезни
1. Наследуется ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ к болезням (ПП) по полигенному типу (не по законам Менделя)
2. Прогнозирование эмпирическое- по результатам наблюдений или с учетом частоты встречаемости в популяции
3. Чем выше степень родства с больным, тем больше степень риска для потомков
4. Чем больше больных родственников в семье, тем выше риск для потомков
5. Чем выше тяжесть болезни у родственников, тем выше риск. для потомков
6. Если больной родитель - редко поражаемый пол, риск для потомков значительно возрастает
7. Чем больше средовых факторов риска, тем выше риск заболеть МФБ
8. Чем больше генных маркерных признаков у человека, тем выше риск заболеть данной МФБ
2. Трихинелла. Жизненный цикл и медицинское значение
К круглым червям относят также трихинеллу (Trichinella spiralis). Трихинеллез,
вызываемый паразитированием трихинелл у человека, можно отнести к природноочаговым заболеваниям. Человек может быть окончательным и промежуточным хозяином.
Заражение человека происходит при употреблении в пищу мяса, содержащего
инкапсулированные личинки трихинелл. В кишечнике капсулы растворяются,
личинки освобождаются от них и в течение трех суток становятся половозрелыми особями.
Половозрелые гельминты обитают в тонком кишечнике человека. Самки
имеют длину до 4:4 мм, самцы до 2 мм (рис. 394). Происходит оплодотворение.
Самки после оплодотворения отрождают от 200 до 1500 живых личинок. Личинки с
током лимфы попадают в кровеносную систему и разносятся по всему телу. Чаще всего личинки проникают в мышцы предплечья, диафрагмы, межреберные, дельтовидные, жевательные и др. Через три недели личинки в мышцах свертываются в спираль, вокруг них через 2-3 месяца образуется соединительно-тканная капсула. Через 6-12 месяцев капсула обызвествляется. Личинки, оставаясь внутри капсул, сохраняют жизнеспособность до 20-25 лет. Таким образом, человек сначала стал окончательным хозяином, а затем
промежуточным. Инкубационный период при трихинеллезе от 5 - 8 дней до 3 - 4 недель.
Наиболее характерные симптомы заболевания - отечность лица, лихорадка,
мышечные боли, иногда кишечные расстройства. При большой интенсивности
заражения личинками больные погибают. Смертельная доза для человека пять личинок на 1 кг веса. Диагноз ставят на основании биопсии мышц больного, чаще икроножных, а также выясняют, употреблял ли больной в пищу свинину или мясо диких животных за несколько дней до заболевания. Трихинеллез относят к природно-очаговым заболеваниям. Очаги поддерживают дикие животные (волки, медведи, лисицы, грызуны, хищные птицы, дикие кабаны) и некоторые насекомые. Профилактика - контроль за мясом, употребляемым в пищу. Для этого берут пробы из ножек диафрагмы. При обнаружении трихинелл, мясо уничтожают. Осуществляют контроль за содержанием свиней и ведут борьбу с крысами. Нельзя употреблять мясо, не прошедшее ветеринарный контроль.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 411 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |