|
Читайте также: |
ПСИХИЧЕСКИЙ СТАТУС
Сознание.
Ориентация больной во времени, пространстве и собственной личности сохранена.
Больная отчетливо представляет себе место своего нахождения, правильно его
называет, правильно указывает год, месяц и число (ориентируется в календарном
времени), узнает кураторов при повторных посещениях.
Признаков фрагментарности мышления не выявлено.
Симптомов выключения сознания также не отмечено: больная реагирует на
раздражители обычной силы, понимает обращенные к ней вопросы разной степени
сложности, реагирует на них адекватно. Сонливости нет.
Судорожных или бессудорожных припадков у больной в течение жизни не было.
Эпизоды амнезий больная отрицает.
Заключение: расстройств сознания не выявлено.
Восприятие.
В сфере восприятия у больной отмечаются расстройства: она слышит «голоса,
звучащие внутри головы». От дальнейших расспросов на эту тему больная
уклоняется. Из истории болезни выяснено, что голоса имеют императивный
характер, «приказывают, управляют, говорят гадости». При попытке детализации
ощущений больной она замыкается, говорит, что ей тяжело и неприятно говорить
на эту тему. На предложение описать (на бумаге) или нарисовать «голоса»
больная ответила отказом. О времени первого появления «голосов» и каких-либо
изменениях их в процессе существования больная не сообщает.
Гипер- и гипестезий при обследовании не обнаружено. Жалоб на необычные
ощущения во внутренних органах больная также не предъявляла.
Заключение: имеется качественное нарушение восприятия в виде императивных
вербальных слуховых галлюцинаций.
Внимание.
Больная оценивает себя как внимательного человека, считает, что способна
читать и работать в любой обстановке. Признаков истощаемости внимания не
отмечено (беседы с больной продолжались до 1 часа и больная не проявляла
усталости). Но при беседе выявляется патологическая прикованность больной к
собственным переживаниям, проявляющаяся длинными паузами в разговоре при
ожидании ответа больной на поставленный вопрос. При повторно заданном вопросе
следует достаточно быстрый ответ.
Пробу с подсчетом кружков больная выполнила верно.
Корректурная проба: 24 строки проработаны за 7 минут, 12 ошибок.
Результаты счета по Крепелину:
100..........93...........86.............79..... 90..... 67
.........60...........53.........46..........39..........32..........25......18..........11..........4
При анализе результатов обнаружена патологическая прикованность внимания:
обдумывая очередной ответ, больная отвлекается на собственные переживания.
При напоминании задания возвращается к его выполнению, быстро считает и
говорит результат.
Те же проявления прикованности наблюдаются и при разговоре: если в нем
возникает пауза, то можно заметить, что больная не обдумывает очередной ответ
или фразу, а занята своими мыслями, не имеющими отношения к теме разговора.
Заключение: обнаружены расстройства внимания в виде патологической
прикованности.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 61 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |