Читайте также:
|
3. Як і в які терміни проводиться екстрена профілактика грипу. Після появи першого хворого в близькому оточенні ремантадин 0,05г. 1р/добу 7 днів, оксолінова мазь 0,25% 2р/день(у період епідемії, діти дошкільного віку інтерферон 5кр 2р/д закапувати в ніс з інтервалом 6 годин,марлева маска.
4. Виберіть, який відділ респіраторного тракту найбільше уражається при парагрипі у дорослих (гортань, трахея, бронхи, альвеоли)? Гортань
5. Найбільш типові форми аденовірусної інфекції у дорослих (не менше 2-х) Аденовірусні ГРЗ(риніт, фарингіт, тонзиліт), аденовірусна пневмонія, фарингоконюктивальна гарячка, епідемічний кератоконюнктивіт.
6. Основні клінічні відмінності грипу та парагрипу у дорослих. Парагрип-розвивається поступово, спокійна гемограма, вражає переважно гортань. Грип навпаки, лейкопенія з відносним лейкоцитозом,вражає трахею.
7. Охарактеризуйте гарячку при неускладненому грипі (характер появи, тривалість) різкий підйом, тривалість близько 5-7 днів.
8. Які збудники закономірно викликають кон’юнктивіт (не менше 2 -х)? аденовіруси, ентеровіруси, лептоспіроз, герпесвірус.
9. Основні клінічні прояви першої доби типового грипу у дорослих.. спочатку я вища інтоксикації переважають над катаральними явищами. Обличчя залаканої дитини, гіперемія з ціанозом со рот. пор.
10. Опишіть скарги хворого у першу добу типового грипу. Озноб, різкий головний та мязовий біль, слабкість, розбитість, пітливість.
11. Які структури найбільше вражає респіраторно-синцитіальний вірус ? бронхіоли
12. Специфічна діагностика грипу кров на РТГА з грипозним діагностикумом у динаміці, мазок с носоглотки на РНІФ на визначення вірусу грипу, плр?
13. Лікування неускладненого середньотяжкого грипу. Ліжковий, №15, ремантадин 0,1г 3р/д, протирання розчином оцту),0,25%-0,5%, аскорутин 1т 3р/д, 6 днів,тавегіл 0,001г 2р день, метилурацил 0,5 г 4р/д 4-5д, пертусин по 1 стол.л. 3р/д. нафтизин.
14. Перелічіть не менше 4-х ускладнень грипу? Токс.гемор. набряк легень, несправжній круп, гломерулонефрит, набряк мозку, с-м Гиена-Баре, пневмонії.
15. Клінічні особливості парагрипу у дорослих (характеристика гарячки й інтоксикації, переважне ураження якого відділу респіраторного тракту відбувається) початок поступовий, Т не перевищує 38, незначні явища інтоксикації, гортань.
16. Розташуйте відповідність збудників грипу, парагрипу, аденовірусної, респіраторно-синцитіальної інфекції тим відділам респіраторного тракту, які найбільше уражаються при цих інфекціях у дорослих (аденовірус-глотка,парагрип-гортань,грип-трахея,рс-бронхіоли)?
17. Клінічні діагностичні критерії типового грипу. Ломота в тілі, озноб, сухий кашель, температура висока.лейкопенія відносний лейкоцитоз
18. Основні симптоми при типовій формі аденовірусної інфекції у дорослих кон’юнктивіт, фарингіт, риніт, різь в очах, підвищення температури.
19. Характеристика висоти гарячки та її тривалості при середньотяжкому грипі різкий підйом, тривалість близько 5-7 днів.
20. Які інфекційні хвороби перебігають з гарячкою, яка відповідає критерію "тривалої гарячки невідомого генезу" (не менше 4-х)? черевний тиф, малярія, амебіаз, мононуклеоз, герпесвірусні інфції, туберкульоз, віл.
21. Характеристика ураження ЦНС при висипному тифі. Період розпалу-дезорієнтація, збудження, агресія, марення,галюцинації, елементи негативізму, агентивний синдром, ураження різ відділів переф. Нер. с-ми., потім збудження змінюється на загальмованість.
22. Що таке хвороба Брила? Ендогенний рецидив епідемічного висипного тифу.
23. Характеристика висипу при висипному тифі (час появи, характерні елементи висипки) на 4-5 день на висоті температури, висипка поліморфна(петехії, розеоли)
24. Що таке симптом Кіарі – Авцина при висипному тифі? До появи висипки на перехідній складці кон'юнктиви виникають дрібнокрапкові крововиливи
25. Перелічіть не менше 4-х рикетсіозів ендемічний епідемічний висипний тиф, хвороба бриля, везикульозний рикетсіоз,
26. Опишіть головний шкірний симптом при хворобі Лайма. 1 мігруюча (локальна) еритема,2вторинні (дисиміновані) еритеми ІІІ стадія хрон. Атрофіч. Дермат.
27. Етіотропне лікування хвороби Лайма. Антибіотики тетрациклін до 1г на добу, доксициклін 0,2г на добу 20-40 днів,пеніцилін 20000000 ОД (вагітним)
28. Які системи в організмі людині закономірно уражаються при хворобі Лайма? Опорно-руховий апарат, нервова, лімфатична, серце, очі,печінка,дихальна сма.
29. Перелічіть не менше 4-х нематодозів, які зустрічаються в Україні ентеробіоз, трихінельоз, аскаридоз, трихоцефальоз
30. Укажіть локалізацію збудника бичачого ціп’яка (теніарінхусу) в організмі людини. Товста кишка.
31. Які гельмінтози (не менше2-х) можуть передаватися людині при вживанні в їжу свинячого м’яса?
32. Клінічні прояви трихінельозу у розпал хвороби. Набряк повік та обличчя, мязовий біль, пропасниця, поліморфний висип(свербить). Сухий кашель з астматичним компонентом.
33. Чим відрізняються геогельмінти від біогельмінтів? геогельмінтам не треба проміжний хазяїн(аскаридоз, ентеробіоз), біоГ. (опісторхоз) 2 проміжних.
64. Перелічіть основні клінічні прояви, що вказують на тяжкий перебіг вірусного гепатиту В (не менш 3-х)
Порушення психічного статусу(поруш.сну, дратівливість/в’ялість…), наростання жовтяниці, поява геморрагічного синдрому.
65. Лабораторні маркери гострого вірусного гепатиту В
HBs Ag?, анти-HBc Ig M, ДНК HBV
66. Які основні лабораторні показники необхідно досліджувати для диференціації печінкової та надпечінкової жовтяниць?
Загальний аналіз крові (при надпечінковій-анемія), прямий і непрямий білірубін, стеркобілін у калі (при надпечінковій)
67. Можливі наслідки вірусного гепатиту В?
Видужання, хронічний гепатит, цироз, первинний рак печінки
68. Серологічний маркер, який підтверджує діагноз «Вірусний гепатит А»
Анти-HAV IgM
69. Як змінюється співвідношення фракцій білірубіна, активність АлАТ й АсАТ при вірусному гепатиті В при розвитку фульмінантної форми?
Білірубін збільш. (за рах.прямого), АлАТ зменшується, АсАТ збільш. (стає більше ніж АлАТ, їх співвідношення ~=1)
70. Укажіть, як зміни характерні для основних показників видільної функції печінки в розпал типового перебігу вірусного гепатиту
Білірубін у крові підвищується, за рахунок прямого; підвищення в сечі жовчних пігментів та уробіліну (у разі повного холестазу сеча темна за рах. розчинного прямого білірубіну, уробілін зникає) стеркобілін- відсутній в калі; ЛФ під час поруш. відтоку жовчі- підвищується у крові
71. Особливості клінічного перебігу вірусного гепатиту С
Початок захворювання поступовий, часто без вираженого продрому. Перебіг переважно легкий. Ступінь вираженості жовтяниці, інтоксикаційного синдрому, збільшення і щільності печінки часто не корелюють. Хронізація процесу в більшості хворих. Захв. перебігає з періодичними ферментативними загостреннями
72. Які збудники зазвичай передаються парентеральним шляхом (не менш 4-х)
Вірус ВІЛ, вірус гепатиту С (HCV), збудники малярії (Plasmodium vivax, Pl. ovale, Pl. malariae, Pl. falciparum), лейшманії
73. Варіанти переджовтяничного періоду гострого вірусного гепатиту В
Артралгічний, диспепсичний, алергічний, астеновегетативний, змішаний
74. Які збудники, крім вірусів гепатитів, можуть викликати ураження печінки та жовтяницю? Назвати не менш 2-х
Збудники малярії (Plasmodium vivax, Pl. ovale, Pl. malariae, Pl. falciparum), лептоспіри, збудник жовтої гарячки (арбовірус роду Flavivirus)
75. Клінічні варіанти перебігу переджовтяничного періоду вірусного гепатиту А
Грипоподібний (загальноінтоксикаційний), диспепсичний, астеновегетативний, змішаний
76. Які фракції загального білірубіна переважають при надпечінковій, печінковій та підпечінковій жовтяниці?
Надпечінкова- непрямий, підпечінкова- прямий, печінкова- 50:50 прямий і непрямий
77. Які вірусні гепатити бувають у наркоманів з урахуванням механізму передачі?
Вірусний гепатит В, D, C.
78. Як змінюються фракції білірубіну, активність АлАТ та АсАТ при фульмінантному перебігу вірусного гепатиту В?
Білірубін збільш. (за рах.прямого), АлАТ зменшується АсАТ збільш. (стає більше ніж АлАТ, їх співвідношення ~=1)
79. Відмінності переджовтяничного періоду при вірусному гепатиті А від такого при вірусному гепатиті В
При ВГА- псевдогрипозний вар., початок гострий, пропасниця, загальноінтоксикаційний синдром, в останні дні- відс. апетиту, важкість у епігастрії, нудота; або диспепсичний вар. Без пропасниці. Тривалість 3-6 днів
ВГВ- поступовий початок, без пропасниці, часті вар.- артралгічний, диспепсичний, алергічний. 3 дні- 3 тижні.
80. При якому вірусному гепатиті основним варіантом перебігу переджовтяничного періоду є псевдогрипозний?
ВГА
81. Опишіть два варіанти спільного перебігу вірусного гепатиту В з вірусним гепатитом D?
1 - коінфекція, внаслідок одночасного зараження HBV і HDV. Коротший інкубаційний період, у переджовтяничний період часто підвищення t, біль у правому підребер’ї і надчеревній діл, рано з,являється і тривало зберіг., жовтяничний- субфебр., поліморфний висип
2-суперінфекція, нашарування HDV-інфекції на ВГВ, хвилеподібний перебіг, х-на тріада: озноб, підвищення t, набряково-асцитичний синдром. Швидкий перехід хронічний гепатит, потім у цироз.
82. Зміни загального аналізу крові в розпалі типового перебігу вірусного гепатиту В
Помірна лейкопенія, лімфомоноцитоз, зсув ф-ли вліво. ШОЕ норм. або уповільнена внаслідок порушення співвідношення білків
83. Які антигени розрізняють у вірусу гепатиту В
HBs-Ag – поверхневий антиген, HBe-Ag, HBc-Ag
84. Особливості перебігу вірусного гепатиту С (гострота хвороби, тривалість, наслідки)
Початок захворювання поступовий, часто без вираженого продрому. Перебіг переважно легкий. Ступінь вираженості жовтяниці, інтоксикаційного синдрому, збільшення і щільності печінки часто не корелюють. Хронізація процесу в більшості хворих. Захв. перебігає з періодичними ферментативними загостреннями. Повільне прогресування- через 8-10 років- хронічний гепатит; цироз печінки і гепатоцеллюлярна карцинома- через 1,5 і 2-2,5 десятиріччя відповідно
85. Зміни загального аналізу крові у розпал вірусного гепатиту А
Помірна лейкопенія, лімфомоноцитоз, зсув ф-ли вліво. ШОЕ норм. або уповільнена внаслідок порушення співвідношення білків
86. Відмінності переджовтяничного періоду вірусного гепатиту А від такого при вірусному гепатиті В (гострота початку, тривалість, основний варіант перебігу)?
При ВГА- псевдогрипозний вар., початок гострий, пропасниця, загальноінтоксикаційний синдром, в останні дні- відс. апетиту, важкість у епігастрії, нудота; або диспепсичний вар. Без пропасниці. Тривалість 3-6 днів
ВГВ- поступовий початок, без пропасниці, часті вар.- артралгічний, диспепсичний, алергічний. 3 дні- 3 тижні
87. Наслідки вірусного гепатиту В
Видужання, хронічний гепатит, цироз, первинний рак печінки
88. Специфічна лабораторна діагностика вірусного гепатиту С
Кров на ІФА для виявлення анти-HCV антитіл (IgM і Ig G)
Кров на ПЛР до РНК HCV
Кров на ЦІК, кров на імуноблот до білків вір. геп. С-?
89. Характеристика пульсу у розпал жовтяниці при типовому перебігу вірусних гепатитів
Відносна брадикардія
90. Перелічіть не менше 4-х збудників харчової токсикоінфекції
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 180 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |