Читайте также:
|
Тема 1. Место семейной медицины в общей структуре здравоохранения и принципы семейного обслуживания населения. Организация работы семейного врача.
Что такое первичная медико-санитарная помощь? Какие существуют международные подходы к обслуживанию населения по принципу семейной медицины в развитых странах мира?
Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) является основным и важнейшим звеном в организации охраны здоровья населения. Она предоставляется преимущественно по территориальному принципу, то есть медицинский работник обслуживает определенное количество людей, проживающих на территории, за ним закреплена.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает следующее определение ПМСП: "К первичной медико-санитарной помощи входит основная лечебная помощь - простая диагностика и лечение основных распространенных заболеваний, травм и отравлений; направление в сложных случаях на консультацию и лечение на более высокий уровень (направления для оказания специализированной и высококвалифицированной помощи); профилактическая помощь и основные санитарно-образовательные мероприятия ". В развитых странах ведущим работником первичной медико-санитарной помощи является семейный врач, или врач общей практики. Длительный исторический опыт и практическая реализация идеи семейной медицины во многих странах мира показали ее преимущества.
Во-первых, семейный врач олицетворял всю ответственность за здоровье каждой семьи. Он сосредоточил в своих руках до 90% всей необходимой медицинской помощи.
Во-вторых, институт семейного врача оказался наиболее удачной организационной формой, которая обеспечила экономическую эффективность всей системы здравоохранения. Отпала необходимость в дальнейшем увеличении количества врачей, значительно сократились вспомогательные службы.
Доля семейных врачей колеблется от 15% в США до 50% в Канаде. Везде это распространенная врачебная профессия. Количество жителей, которых обслуживает семейный врач, составляет в среднем в Америке 1300 чел., В Канаде - 1500, в Англии - 2000. Общие принципы функционирования семейной медицины в развитых странах мира являются:
1. Семейный врач, свободно избираемый своими пациентами, он оказывает помощь круглосуточно.
2. Амбулатория семейного врача, как правило, состоит из 3-х кабинетов - приемного, смотровой и кабинет для проведения вспомогательных обследований.
3. Основным разделом его деятельности является профилактическая работа. Наблюдая за всеми членами семьи, врач определяет Фактория риска хронических заболеваний, проводит профилактические обследования на предмет раннего выявления артериальной гипертензии, сахарного диабета, глаукомы, ишемической болезни сердца, язвенной болезни, новообразований. Каждому пациенту семейный врач дает индивидуальные советы относительно режима и характера питания, занятия физической культурой и другими видами отдыха, распознавание ранних симптомов болезней.
4. Лечебно-диагностическая работа. Семейный врач диагностирует и лечит подавляющее большинство болезней. Когда возникает потребность в оказании помощи со стороны узкого специалиста, или лечение в стационаре, он активно вмешивается в эти процессы, давая свои советы и консультации.
5. Санитарно-просветительная работа заключается в проведении бесед по соблюдению своими подопечными здорового образа жизни, вредного воздействия на организм курения, злоупотребления алкогольными напитками, об охране окружающей среды, заботу каждого пациента за собственное здоровье.
6. Помощником семейного врача является, как правило, медицинская сестра, которая активно сотрудничает с ним во всех видах его деятельности.
7. В подавляющем большинстве стран семейная медицина имеет автономный статус, т.е. выведена из общей структуры медицинских учреждений и подчиняется непосредственно местным органам власти. НЕ управленческий аппарат контролирует действия семейного врача, а прежде пациент, его свободно выбирает или местный орган власти, который его финансирует. Однако во всех случаях (прямо или через страховую компанию) средства выделяет государство.
2. Какие особенности и содержание работы семейного врача формулируются с правовой точки зрения (в законодательстве Украины)? Например, кто такой семейный врач? Где он может осуществлять свою деятельность? С кем и на каких принципах он работает? Кто ему подчиняется? И проч.
1.1. Врач общей практики / семейный врач (далее - семейный врач) - это специалист с высшим медицинским образованием, имеющий юридическое право оказывать первичную медико-санитарную помощь закрепленным семьям и другим приписным категориям населения независимо от возраста, пола и характера патологии.
1.2. На должность семейного врача назначается врач, прошедший подготовку в интернатуре по специальности "общая практика - семейная медицина" или врачи по образованию "лечебное дело" и "педиатрия", прошедшие подготовку на цикле специализации по семейной медицине в высших медицинских заведениях усовершенствования по разным формам обучения врачей и получили сертификат специалиста по специальности "общая практика (семейная медицина)".
1.3. Семейный врач осуществляет свою деятельность:
- В государственном медицинском учреждении (поликлинике, медсанчасти, городской или сельской врачебной амбулатории);
- В негосударственном медицинском учреждении (частном, акционерном, общественном и т.п.).
1.4. Семейный врач может работать индивидуально или в группе семейных врачей (групповая практика). В зависимости от структуры населения, обслуживает бригада врачей, целесообразно привлекать и других специалистов, в том числе социальных работников.
1.5. Семейный врач работает по контракту (договору) с государственными или муниципальными органами, страховыми медицинскими компаниями, медицинскими учреждениями.
1.6. Контингенты населения, их численность формируются с учетом права свободного выбора врача и закрепляются условиями контракта.
1.7. Семейный врач осуществляет амбулаторный прием и посещение на дому, проведение комплекса профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий во всех возрастных группах, при всех видах заболеваний и повреждений в соответствии с квалификационной характеристикой специалиста по специальности "общая практика (семейная медицина)", предоставляет срочную медицинскую помощь при неотложных состояниях и травматических повреждениях, содействует в решении медико-социальных проблем семьи.
1.8. По соглашению семейному врачу могут быть выделены больничные койки в стационаре для ведения больных. Семейный врач организует домашние стационары, дневные стационары в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
1.9. Семейному врачу подчиняется средний медицинский персонал, имеющий специальную подготовку, а также по согласованию с органами социальной защиты - социальные работники.
1.10. В своей деятельности семейный врач руководствуется законодательными и нормативными документами по вопросам здравоохранения государства, в которой работает (в частности, Украины).
1.11. Контроль за деятельностью семейного врача осуществляется в установленном порядке органами здравоохранения по месту работы врача.
1.12. Оценка деятельности семейного врача проводится на основе системы показателей объема и качества его деятельности.
1.13. Назначение и увольнение семейного врача осуществляется в соответствии с действующим законодательством и условиями контракта.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 76 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |