Читайте также:
|
С того момента, как врач принял решение о личном предоставлении любому человеку необходимой профессиональной помощи или о привлечении ее к научным исследованиям в качестве волонтера, он должен строить свои действия относительно этого человека и отношения с ней на принципах общечеловеческой этики и морали, провозглашенной «Клятве врача Украины», врачебной деонтологии, а также "Этического кодекса врача Украины".
Врач отвечает за качество и гуманность медицинской помощи, оказываемой пациентам, и любых других профессиональных действий относительно вмешательства в жизнь и здоровье человека. В своей работе он обязан руководствоваться Конституцией и законами Украины (или другой страны, где он работает), действующими нормативными документами для врачебной практики (медицинскими стандартами), но в рамках этих положений, учитывая особенности заболевания, выбирать те методы профилактики, диагностики и лечения, которые считает наиболее эффективными в каждом конкретном случае, руководствуясь интересами больного. При необходимости врач обязан воспользоваться помощью своих коллег.
В ситуациях оказания помощи больному, не предусмотренных законодательством, нормативными актами и профессиональными инструкциями, врач обязан руководствоваться прежде всего интересами больного, принципами профессиональной этики и морали, следовать собственной совести.
Действия врача должны быть направлены на достижение максимальной пользы для жизни и здоровья пациента, его максимальной социальной защиты.
Врач не должен без достаточных на то профессиональных причин вмешиваться в частные дела пациента и членов его семьи.
Врач не должен подвергать пациента неоправданному риску, а тем более использовать свои знания в негуманных целях. При выборе любого метода лечения врач прежде всего должен руководствоваться принципом "Не навреди!".
Врач обязан уделять пациенту столько времени и внимания, сколько необходимо для установления точного диагноза, выполнения полного объема помощи, обоснование рекомендаций по дальнейшему лечению, предоставления их больному в подробном и понятном для него виде.
Врач не имеет права сознательно преувеличивать или занижать оценку тяжести заболевания с целью получения пациентом социальной защиты и материальной поддержки, не соответствующие реальному состоянию его здоровья.
5. «Свободный выбор врача и пациента». Сформулируйте основные положения этого деонтологического принципа:
За исключением случаев неотложной помощи, врач имеет право отказаться от лечения больного, когда уверен, что между ним и пациентом нет необходимого взаимного доверия, когда чувствует себя недостаточно компетентным или не располагает необходимым для проведения лечения возможностей и в других случаях, если это не противоречит клятве Гиппократа. В этой ситуации врач должен принять все меры по информированию об этом больного и предоставить ему соответствующие рекомендации.
Врач не должен препятствовать реализации права пациента на получение консультации другого врача, он должен уважать право пациента на выбор врача и участие в принятии решений о проведении лечебно-профилактических мероприятий (кроме случаев принудительного лечения в установленном законом порядке).
добровольное согласие пациента на обследование, лечение или исследование с его участием врач получает при личном разговоре с ним. Это согласие должно быть осознанным, больной должен быть непременно информирован о методах лечения, последствиях их применения, в частности о возможных осложнениях, а также другие альтернативные методы лечения. Если пациент не способен осознанно выразить свое согласие, его должен выразить законный представитель или лицо, постоянно опекает пациента.
Проведение лечебно-диагностических мероприятий без согласия пациента разрешено только в случаях угрозы жизни и здоровью пациента при неспособности его адекватно оценивать ситуацию. Решение в подобных случаях необходимо принимать коллегиально и при участии его близких.
При лечении лиц, страдающих психическими заболеваниями, врач должен руководствоваться Законом Украины «О психиатрической помощи».
При лечении ребенка в возрасте до 14 лет или больного на попечении врач обязан предоставлять полную информацию его родителям или опекунам, получить их согласие на применение того или иного метода лечения или лекарственного средства, в максимально возможной степени учитывать и пожелания самого пациента. Исключением могут быть случаи неотложной помощи по жизненным требованиям.
Врач должен защищать интересы ребенка или больного, не может самостоятельно принять решение, если очевидно, что интересы его жизни и здоровья безразличны окружающим или недостаточно ими осознаются.
Сохранение врачом общей практики медицинской тайны». Сформулируйте основные положения этого деонтологического принципа. В каких случаях может, а когда не может быть раскрыта медицинская тайна?
Врач должен уважать честь и достоинство пациента, его права на невмешательство в личную жизнь, относиться к нему доброжелательно, с пониманием воспринимать озабоченность родных и близких состоянием больного.
Каждый пациент имеет право на хранение личной тайны.
Врач, так же, как и другие лица, участвующие в оказании медицинской помощи, обязан сохранять врачебную тайну даже после смерти пациента, как и сам факт обращения за медицинской помощью, если больной не распорядился иначе, и его заболевание не несет угрозы окружающим его близким и обществу.
Тайна распространяется на все сведения, полученные в процессе обращения и лечения больного (в т.ч. диагноз, методы лечения, прогноз и т.д.).
Медицинская информация о пациенте может быть раскрыта:
1) в случае письменного согласия самого пациента;
2) в случае мотивированного требования органов дознания, следствия, прокуратуры и суда;
3) если хранение тайны существенно угрожает здоровью и жизни пациента и (или) других лиц (опасные инфекционные заболевания);
4) в случае привлечения к лечению других специалистов, для которых эта информация является профессионально необходимой. Те лица, кроме врача, пользующихся правом доступа к медицинской информации, обязаны хранить в тайне все полученные о пациенте сведения, и должны быть проинформированы врачом об ответственности, связанной с ее разглашением.
5) в процессе научных исследований, обучения студентов и усовершенствования врачей должна соблюдаться врачебная тайна. Демонстрация больного возможна только с его согласия.
7. «Обязанность врача общей практики по информированию пациента». Сформулируйте основные положения этого деонтологического принципа:
Пациент имеет право на исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья, но он может от нее отказаться или назначить лицо, которому следует сообщать о состоянии его здоровья.
В течение всего лечения при предоставлении информации больному о его состоянии и рекомендовано лечение врач должен принимать во внимание персональные особенности пациента и следить за тем, правильно ли больной оценивает ситуацию.
Информация может быть скрыта от пациента в тех случаях, если есть веские основания полагать, что она может нанести ему серьезный ущерб. Однако, при четко выраженной пациентом требованию врач обязан предоставить ему полную информацию. В случае неблагоприятного прогноза для больного необходимо проинформировать его деликатно и осторожно, оставив надежду на продление жизни, на возможный благоприятный исход.
Врач при совершении ошибки или возникновении в результате его действий непредвиденных осложнений обязан проинформировать об этом больного, старшего коллегу или руководителя подразделения, а при их отсутствии администрацию учреждения, где он работает, и немедленно приступить к действиям, направленным на исправление вредных последствий, не дожидаясь указаний на это, при необходимости привлекать других специалистов, честно проинформировать их о сути ошибки или осложнения, возникшего.
Свою практику врач должен осуществлять только под собственной фамилией, не указывая неофициально присвоенных титулов, степеней, званий.
8. «Взаимодействие врача общей практики с тяжелым или умирающим пациентом». Сформулируйте основные деонтологические принципы этого взаимодействия:
Врач обязан по возможности находиться рядом с умирающим больным до последнего момента его жизни, обеспечивать соответствующие его состоянию лечебные мероприятия и надзор, поддерживать возможный уровень жизни, максимально облегчать физические и психические страдания больного и его близких всеми средствами.
Врач должен способствовать осуществлению права пациента на получение духовной поддержки со стороны представителя соответствующей религиозной конфессии.
Вопросы о прекращении реанимации следует решать, по возможности коллегиально, в том случае когда состояние человека определяется как необратимая смерть соответствии с критериями, которые определяются Министерством здравоохранения Украины. Врач не имеет права сознательно ускорять наступление смерти и не должен прибегать к эвтаназии или привлекать к ее исполнению других лиц.
Врач не имеет права оставлять своих больных в случаях общей опасности.
9. «Взаимодействие врача общей практики с другими медицинскими работниками». Сформулируйте основные деонтологические принципы этого взаимодействия:
В течение всей жизни врач обязан сохранять уважение и чувство благодарности к тому, кто учил его искусству врачевания.
Врач обязан охранять честь и благородные традиции медицинского сообщества, с уважением и доброжелательностью относиться к коллегам.
Врач не вправе публично ставить под сомнение или дискредитировать профессиональную квалификацию другого врача. Профессиональные замечания в адрес коллеги должны быть аргументированными, безобидными за формой, сделанными в личной беседе, прежде чем этот вопрос будет вынесен на обсуждение медицинского сообщества или этического комитета (комиссии).
В тяжелых клинических случаях врачи должны предоставлять советы и помощь своим коллегам в корректной форме. За процесс лечения всю полноту ответственности несет только лечащий врач, который вправе принять рекомендации коллег или от них отказаться, руководствуясь при этом исключительно интересами больного.
Врачи обязаны с уважением относиться к другому медицинскому и вспомогательному персоналу, постоянно заботясь о повышении его квалификации.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 164 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |