Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ЭПИКРИЗ

Больной, Антонов Антон Михайлович, 13 лет, проживающая по адресу: г. Краснодар, ул. Коммунаров 144, поступил в детское отделение ГКБ №1 15.10.12 в 9 ³⁰ с диагнозом: ДЖВП. При поступлении предъявлял жалобы на боли в эпигастрии, тошноту, головную боль, слабость, нестабильность стула.

Проведено обследование: Общий анализ крови (показатели в норме), Общий анализ мочи (без патологии), УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы- выявлены эхопризнаки дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

ФГДС 16.10.12г.: распространённый гастродуоденит с нормальной кислотообразующей функцией, стадия обострения.

На основании клинических и анамнестических исследований, с учётом данных лабораторных исследований, был поставлен диагноз:

ОСНОВНОЙ: Хроничекий распространённый

Гастродуоденит в стадии обострения

СОПУТСТВУЮЩИЙ: Дискинезия желчевыводящих путей по

Гипотоничекому типу.

Было проведено лечение:

1. Режим палатный

2. Диета – стол № 1 ^а, 1 ^б

3. Препараты: платифиллин, церукал, метилурацил, мезим – форте, экстракт валерианы, «гексавит», маалокс плюс

9. Физиотерапия – электрофорез

В результате проведённого лечения состояние больной значительно улучшилось: копировался болевой синдром, исчезли диспепсические расстройства, прошли явления интоксикации, нормализовался стул.

Наблюдение за больной прекращается в связи с окончанием курации.

Рекомендации:

Ø Соблюдение режима и диеты

Ø Продолжение соответствующего медикаментозного лечения

Ø Наблюдение у участкового педиатра по месту жительства

Ø Противорецидивная терапия

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ

ЛИТЕРАТУРЫ

Комаров Ф.И.

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

М. Медицина 1991 г.

Исаева Л.А.

ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ

М. Медицина 1994 г.

Шелагуров А.А.

ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

М. Медицина 1975 г.

Акад. Петровский Б.В.

БМЭ

М. Советская Энциклопедия 1978 г.

Кукес В.Г.

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

М. Медицина 1991 г.

Справочник ВИДАЛЬ

АОЗТ М. АстраФармСервис 1998 г.

Проф. Бжасо К.И., зав. каф. детских болезней Соболева Н.Г.

Материалы лекций

Шабалов Н.П.

ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ

М. Медицина 1997 г.

Мазурин А.В.

ПРОПЕДЕВТИКА ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

М. Медицина 1991 г.

Бисярина В.П.

КЛИНИЧЕСКИЕ ЛЕКЦИИ ПО ПЕДИАТРИИ

МЗ РФ ГБОУ ВПО Кубанский Государственный Медицинский Университет

Кафедра госпитальной педиатрии

Зав. кафедрой: д.м.н., профессор С.А. Шадрин

Преподаватель: к.м.н., ассистент А.В. Полянский