Читайте также:
|
Сахарный диабет — хроническое заболевание, вызванное абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью. Характерно нарушение всех видов обмена веществ (прежде всего, углеводного, что проявляется гипергликемией), поражение сосудов (ангиопатии), нервной системы (нейропатии) и др. по этиологии: Сахарный диабет 1 типа, с деструкцией β-клеток панкреатических островков и абсолютной инсулиновой недостаточностью. Выделяют два его вида: аутоиммунный; идиопатический. Сахарный диабет 2 типа с относительной инсулиновой недостаточностью, и резистентностью к инсулину. Морфология: 1- Макроангиопатия (поражение артерий крупного и среднего калибров) включает атеросклероз (ранний, распространённый и выраженный,). 2- Диабетическая микроангиопатия (в сосудах микроциркуляторного русла плазматическое пропитывание; гиалиноз (липогиалиноз). их сужение вплоть до полной облитерации. Выраженность изменений зависит от продолжительности диабета.. Диабетическая нефропатия- интракапиллярный гломерулосклероз - приводящий к тяжёлому нефротическому синдрому. (диабетически сморщенные почки). Ретинопатия. в сосудах сетчатки микроаневризмы, кровоизлияния, в итоге - слепота. Синдром диабетической стопы - трофические язвы до гангрены.
16-Туберкулёз, морфология первичного и вторичного туберкулеза..
Туберкулёз — инфекционное заболевание с хроническим рецидивирующим течением. Первичный туберкулёз - при первичном инфицировании. Чаще у детей, формируется Первичный туберкулёзный комплекс —его компоненты: 1- первичный аффект, или очаг; 2- лимфангит (туберкулёзное поражение отводящих лимфатических сосудов); 3- лимфаденит (туберкулёзное воспаление регионарных лимфатических узлов). Завершается обызвествлением (очаг Гона). Вторичный туберкулёз ,восемь форм: 1-острый очаговый — следствие повторного заражения лёгких (очаги Абрикосова) При их заживлении возникают инкапсулированные петрификаты без оссификации (очаги Ашоффа–Пуля). 2- Фиброзно-очаговый развивается и из очагов Ашоффа–Пуля. Такие вновь «ожившие» очаги могут дать начало новым ацинозным или лобулярным фокусам казеозной пневмонии. 3- инфильтративный — фокусы казеозного некроза окружены вокруг перифокальным воспалением, иногда занимающий целую долю (лобит). 4- туберкулёма — инкапсулированный очаг творожистого некроза диаметром до 5 см, своеобразная форма эволюции инфильтративного туберкулёза, когда исчезает перифокальное воспаление. 5- казеозная пневмония — продолжение инфильтративной формы. Характерен массивный казеозный некроз с последующим его распадом и отторжением. 6 Острый кавернозный туберкулёз - при быстром формировании полостей (каверн) в казеозных массах. Через бронх с мокротой при кашле происходит удаление содержащих микобактерии казеозных масс. 7- Фиброзно-кавернозный туберкулёз (лёгочная чахотка) каверны с толстой плотной стенкой, внутри каверны - казеозные массы. В среднем слое - эпителиоидные клетки, многоядерные гигантские клетки Лангханса и лимфоциты. Наружный слой образован фиброзной капсулой. 8- Цирротический туберкулёз — конечная форма вторичного туберкулёза с развитием рубцов. Выражен пневмосклероз, лёгкое деформировано, с спайками и бронхоэктазами. Осложнения: кровотечения, разрыв каверны – пневмоторакс, плеврит, эмпиема.
Дата добавления: 2015-04-20; просмотров: 105 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |