Читайте также:
|
при инфаркте миокарда:
А. Умеренный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево
Б. Значительный лейкоцитоз, лимфоцитоз
В. Эозинофилия
Г. Анемия, ускорение СОЭ, лейкопения
Д. Лейкоцитоз в первые 3 дня, ускорение СОЭ в последующие
5-7 дней
42. Укажите главный ЭКГ - признак инфаркта миокарда (некроз):
А. Гипертрофия левого желудочка
Б. Появление глубокого и широкого Q
В. Нарушение а-v проводимости
Г. Снижение вольтажа основных зубцов ЭКГ
Д. Блокада левой ножки пучка Гиса
43. Для кардиогенного шока характерны все признаки, кроме:
А. Снижение АД менее 80/50 мм рт.ст.
Б. Тахикардия
В. Акроцианоз
Г.Снижение общего периферического сосудистого сопротивления
Д. Олигоанурия
44. У больного с клиникой инфаркта миокарда на 3-й неделе после развития коронарного синдрома отмечаются боль в грудной клетке, повышение температуры тела, увеличение СОЭ, шум трения перикарда. Предполагаемый диагноз:
А. Распространение зоны поражения миокарда
Б. Разрыв миокарда
В. Идиопатический перикардит
Г. Разрыв сердечных хорд
Д. Постинфарктный синдром
45. У больного 52 лет с острым передним инфарктом миокарда возник приступ удушья. При осмотре: диффузный цианоз, в легких большое количество влажных разнокалиберных хрипов. ЧСС - 100 в минуту. АД - 120/100 мм рт.ст. Какое осложнение наиболее вероятно?
А. Кардиогенный шок
Б. Тромбоэмболия легочной артерии
В. Отек легких
Г. Разрыв межжелудочковой перегородки
Д. Ничего из перечисленного
46. Укажите наиболее неблагоприятный прогностический признак при остром инфаркте миокарда?
А. Мерцательная аритмия
Б. Ранние желудочковые экстрасистолы
В. Групповые желудочковые экстрасистолы
Г. Политопные желудочковые экстрасистолы
Д. Наджелудочковые экстрасистолы
47. Что из перечисленного не входит в понятие «резорбционно-некротический синдром»?
А. повышение температуры тела
Б. увеличение уровня щелочной фосфатазы
В. нейтрофильный сдвиг
Г. увеличение СОЭ
Д. обнаружение С-реактивного белка
48. Изменения крови, характерные для острой стадии инфаркта миокарда:
1. увеличение уровня миоглобина
2. увеличение активности аспарагиновой трансаминазы
3. появление С-реактивного белка
4. увеличение активности щелочной фосфатазы
5. увеличение МВ-фракции КФК
Варианты ответов:
А.-1,2,3
Б.-1,2,3,5
В-2,4
Г-4,5
49. Клиническими признаками внезапной смерти являются:
А. отсутствие пульса на крупных артериях
Б.отсутствие дыхания и сердцебиения
В. АД не определяется
Г. исчезновение роговичного рефлекса, расширение зрачков,
отсутствие реакции на свет
Д.Все вышеперечисленное
50. У больного 56 лет через 1 ч после окончания приступа загрудинных болей (более выраженных и продолжительных, нежели ранее) на ЭКГ выявлены глубокие отрицательные зубцы Т в отведениях V3-5. О какой патологии можно думать?
1. мелкоочаговый инфаркт миокарда
2. острый коронарный синдром без подъема ST
3. крупноочаговый инфаркт миокарда
4. острый коронарный синдром с подъемом ST
Варианты ответов:
А- 1,2,3
Б-1,2
В-2,3
Г- 4
51. Какие изменения на ЭКГ маскируют острый крупноочаговый инфаркт миокарда и требуют для подтверждения диагноза выявления резорбтивно-некротического синдрома?
А. блокада правой ножки пучка Гиса
Б. атриовентрикулярная блокада с периодами Венкебаха
В. полная антриовентрикулярная блокада
Г. блокада левой ножки пучка Гиса
52. Назовите цвет кожных покровов при остром инфаркте миокарда:
1. бледный
2. желтушный
3. акроцианоз
4. цвет кожи не изменен
Варианты ответов:
А- 1,2,3
Б-1,3
В-2,3
Г- 4
53. Ограничить зону некроза в остром периоде инфаркта миокарда позволяют:
1. тромболитики
2. b-адреноблокаторы
3. нитроглицерин
4. аспирин
Варианты ответов:
А- 1,2,3
Б-1,3
В-2,3
Г- 4
54. Для тампонады сердца характерно:
1.парадоксальный пульс
2. увеличение амплитуды QRS
3. холодный пот
4. увеличение цианоза
5. наличие жидкости в полости перикарда от 250 до 1000 мл
Варианты ответов:
А- 1,2,3
Б-1,3,4,5
В- 2,4,5
Г-2,4
55. Для профилактики развития жизнеопасных аритмий при остром инфаркте миокарда назначают:
А. верапамил
Б. фибринолизин
В. нитроглицерин
Г. лидокаин
56. Самой частой причиной ранней смерти (в течение часа) при остром инфаркте миокарда является:
А. острая левожелудочковая недостаточность
Б. тампонада сердца
В. фибрилляция желудочков
Г. тромбоэмболия артериальных сосудов
57. Каков возраст и пол лиц, страдающих инфекционным эндокардитом, преимущественно?
А. Молодые женщины
Б. Молодые мужчины
В. Старики
Г. Женщины пожилого возраста
Д. Дети
58. Какой признак не характерен для инфекционного эндокардита?
А. Спленомегалия
Б. Протеинурия
В. Геморрагическая сыпь
Г. Лейкоцитурия
Д. Увеличение СОЭ
59. Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита?
А. Лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия,
креатининемия
Б. Лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум
у основания сердца, гематурия, креатининемия
В. Лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз,
микросфероцитоз
Г. Лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха,
носовые кровотечения
Д. Лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфатических
узлов, гепатоспленомегалия
60. В диагностике инфекционного эндокардита у больного с пороком сердца важную роль играет наличие:
А. Гепатомегалии
Б. Шумов в сердце
В. Увеличения селезенки
Г. “Митрального румянца”
Д. Мерцательной аритмии
61. Какой антибиотик наиболее всего показан больному инфекционным эндокардитом, вызванным стрептококком, с аллергией к пенициллину?
А. Эритромицин
Б. Цефалоспорины
В. Ампициллин
Г. Оксациллин
Д. Ванкомицин
62. Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных инфекционным эндокардитом?
А. Очаговый нефрит
Б. Диффузный нефрит
В. Амилоидоз
Г. Инфаркт почек
Д. Апостематозный нефрит
63. Назовите факторы, предрасполагающие к развитию инфекционного эндокардита:
А. Острые респираторные заболевания
Б. Предшествующие (врожденные и приобретенные)
изменения клапанов сердца
В. Генетическая предрасположенность
Г. Социальные факторы
Д. Профессиональные вредности
64. Какое лечение назначите больному инфекционным эндокардитом при отрицательных результатах посевов крови?
А. Пенициллин
Б.Пенициллин+аминогликозиды
В. Цефалоспорины +аминогликозид
Г. Цефалоспорины
Д. Хирургическое лечение
65. Больной 22 лет, поступил с жалобами на повышение температуры до 39°С с ознобами, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Болен около месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные, петехиальные высыпания на ногах. В легких - небольшое количество влажных хрипов. Тоны сердца приглушены, систолический шум в точке Боткина. Пульс - 106 уд/мин. АД - 120/40 мм рт ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации. Незначительные отеки голеней. О каком заболевании можно думать?
А. Миокардит
Б. Пневмония
В. Цирроз печени
Г. Инфекционный эндокардит
Д. Ревмокардит
66. На какое заболевание указывает поражение клапана в сочетании с субфебрильной температурой, увеличением СОЭ и тромбоэмболиями?
А. Миокардит
Б. Инфекционный эндокардит
В. Порок сердца
Г. Ревматический кардит
Д. Тромбофлебит
67. Какое назначение является первоочередным при остро возникшей сердечной астме?
А. Введение прессорных аминов
Б. Лазикс в/в
В. Эуфил.лин внутрь
Г. Анаприлин внутрь
Д. Ингаляция симпатомиметика
68. Для левожелудочковой недостаточности характерными симптомами являются следующие, за исключением одного:
А. Одышка
Б. Ритм галопа
В. Набухание шейных вен
Г. Застойные хрипы в легких
Д. Сердечная астма
69. В основе недостаточности кровообращения лежит:
А. Нарушение насосной функции сердца
Б. Гипертрофия левого желудочка
В. Снижение АД
Г. Понижение давления в малом круге
Д. Снижение функции автоматизма сердца
70. Одним из первых признаков сердечной недостаточности является:
А. Отеки
Б. Желтуха
В. Увеличение печени
Г. Цианоз
Д. Застойные явления в легких
71.Какой клинический признак характерен для левожелудочковой недостаточности?
А. Набухание шейных вен
Б. Асцит
В. Увеличение печени
Г. Ортопноэ
Д. Отеки на ногах
72. Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности в настоящее время:
А. Ревматические пороки сердца
Б. ИБС
В. Артериальная гипертензия
Г. Кардиомиопатия
Д. Миокардиты и миокардиодистрофия
73. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является наиболее ранним признаком застоя при сердечной недостаточности?
А.Перераспределение кровотока в пользу верхних
долей и увеличение диаметра сосуда
Б. Интерстициальный отек легких с образованием
линий Керли
В. Альвеолярный отек в виде затемнения,
распространяющегося от корней легких
Г. Плевральный выпот, чаще справа
Д. Усиление сосудистого легочного рисунка
74. У больного с синдромом слабости синусового узла отмечается синусовая брадикардия 45 ударов в минуту. От установки кардиостимулятора больной категорически отказывается. Какое из перечисленных средств может быть применено для консервативного лечения?
А. Анаприлин
Б. Кордарон
В. Атропин
Г. Дигоксин
Д. Новокаинамид
75. У 42 – летнего больного, страдающего митральным пороком сердца после перенесённой ангины появились частые предсердные экстрасистолы, ощущаемые больным как «толчки в груди». Чем грозит данное нарушение ритма?
А. Развитием недостаточности кровообращения
Б. Появлением мерцательной аритмии
В. Появлением пароксизмальной тахикардии
Г. Появлением коронарной недостаточности
Д. Развитием фибрилляции желудочков
«ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ»
1. Какой из перечисленных лекарственных препаратов относится к блокаторам Н-2 гистаминовых рецепторов?
А. Димедрол
Б. Метацин
В. Альмагель
Г. Атропин
Д. Фамотидин
2. При повреждении главных клеток желез желудка кислотность желудочного сока:
А. Не изменяется
Б. Увеличивается на высоте секреции
В. Увеличена постоянно
Г. Снижена постоянно
Д. В некоторых случаях – увеличивается, в некоторых –
снижается
3. Полной нормализации структуры слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите можно достичь:
А. Лечением антацидными препаратами
Б. Соблюдением соответствующей диеты
В. Приемом соляной кислоты во время еды
Г. Приемом холинолитических препаратов
Д. Ни одним из перечисленных средств
4. Для хронического гастрита с повышенной секреторной функцией наиболее характерны:
А. Синдром кишечной диспепсии
Б. Повышение содержания амилазы в крови
В. Развитие язвенной болезни 12 – перстной кишки
Г. Синдром ацидизма
Д. Все перечисленное верно
5. Для какого заболевания характерно снижение секреторно-кислотообразующей функции желудка?
А. Хронический антрум – гастрит
Б. Хронический гипертрофический гастрит
В. Синдром Золлингера – Эллисона
Г. Хронический атрофический гастрит (пангастрит)
6. Больной жалуется на ощущение тяжести в эпигастрии после еды, неустойчивый стул, отрыжку воздухом. При исследовании желудочной секреции выявлена гистаминрефрактерная ахилия. Какое из дополнительных методов исследования должно быть проведено в первую очередь?
А. Общий клинический анализ крови
Б. Исследование внешней секреции поджелудочной железы
В. Микроскопия кала
Г. Гастродуоденоскопия с последующей биопсией
Д. Рентгенологическое исследование желудка
7. При хроническом гастрите А с резко выраженной секреторной недостаточностью в биоптате слизистой оболочки желудка наиболее часто обнаруживают:
А. Дистрофические изменения поверхностного эпителия
Б. Поражение желудочных желез без атрофии
В. Атрофию желез желудка с явлениями кишечной метаплазии
Г. Все перечисленное верно
Д. Все перечисленное неверно
8. При хроническом гастрите А со сниженной секреторной функцией не следует применять:
А. Блокаторы Н – 2 рецепторов гистамина
Б. Спазмолитические препараты
В. Ферментные препараты
Г. Обволакивающие и вяжущие препараты
Д. Все перечисленное верно
9. Для хронического гастрита, ассоциированного с инфекцией H. pylori, справедливо следующее утверждение:
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 36 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |