Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

О распространенности воспалительных пародонтопатий

Многочисленные эпидемиологические исследования по изучению распростра­ненности заболеваний пародонта прово­дили в разных странах. Обнаруженные при этом расхождения полученных ре­зультатов частично объясняются различ­ными методиками, используемыми при сборе данных и установлении диагноза. Отличались также критерии отбора и сос­тав групп обследования.

На рис. 17-1 приведена распрост­раненность гингивита и пародонтита в разных возрастных группах, установ­ленная на основании результатов про­веденных исследований. Отмечено по­вышение частоты гингивита в группе до 13 лет. Примерно у 50-80% детей этого возраста наблюдается проявление разных форм гингивита. С возрастом частота гингивита снижается, но эти данные не всегда подтверждаются результатами последних исследований. Одновременно увеличивается распространенность па­родонтита, проявления которого, начиная с 35-40 лет, достигают почти 100%. Тя­желые формы пародонтита составляют при этом 20-40%. Особые разновидности пародонтита, такие как юношеский па-родонтит (0,1-0,4%) и быстро прог­рессирующий пародонтит (2-5%), среди

основной массы населения встречается редко.

Причиной удаления зубов с возрас­том все чаще становятся заболевания па­родонта, однако в старших возрастных группах кариес продолжает преобладать как основная причина потери зубов. В проведенном в 1989 году в Германии ис­следовании установлено наличие разных форм воспаления десен у 70% детей, у 86% подростков и у 90% взрослых. У 11% подростков и 69% взрослых глубина па-родонтальных карманов превышает 4 мм. При этом не проводили различия между истинными и ложными карманами, образованньши вследствие выраженного оте­ка или гипертрофии десен.

Данные о распространенности заболе­ваний пародонта в большинстве случаев не дают представления о степени тяжес­ти поражения тканей пародонта и о нуж­даемости в лечении. Проведенные с ис­пользованием индекса CPITN исследова­ния (рис. 17-2) обнаружили наличие у преобладающего числа обследованных поражений пародонтальных тканей, кото­рые излечивались при улучшении гигие­нического состояния полости рта и уда­лении поддесневого и наддесневого зуб­ного камня. Лишь у незначительной части обследованных обнаружена выраженная деструкция пародонта, для лечения кото­рой показано применение комплексных мероприятий, включая хирургические.

Рис. 17-2. Определение потребности в лечении заболеваний пародонта на основе исследова­ния, проведенного в 1987 году в Гамбурге (по Ahrens и Bublitz 1987)

Возраст пациента и связанное с ним снижение регенерационных свойств не­значительно влияет на степень тяжести заболеваний пародонта. Установлено, что во всех случаях лишь у небольшой части

пациентов старшего возраста встречают­ся значительные разрушения пародонта в области отдельных зубов. У преоблада­ющей части населения старших возраст­ных групп обнаружены лишь легкие фор­мы заболеваний пародонта.

Заболевания пародонта встречаются чаще у мужчин. Исключение составляет юношеский пародонтит, который в отно­шении 2-4:1 встречается чаще у девушек.

По современным представлениям, раса или этническое происхождение больного не влияют на степень тяжести и частоту заболеваний пародонта. Исклю­чение составляют юношеский пародон­тит и острый язвенно-некротический гингивит, встречающиеся чаще у лиц с темным цветом кожи, по сравнению с представителями белой расы. Различия в частоте патологии пародонта, обнаружен­ные среди представителей разных рас, объясняются, вероятно, разницей в харак­тере и режиме питания, а также различ­ным социальным положением.Рис. 17-2. Определение потребности в лечении заболеваний пародонта на основе исследова­ния, проведенного в 1987 году в Гамбурге (по Ahrens и Bublitz 1987)