Читайте также:
|
Метод состоит в определении индивидуальной пораженности кариесом путем подсчета кп и КПУ. По степени уже имеющегося поражения зубов кариесом определяют предрасположенность к заболеванию и прогнозируют дальнейшее развитие кариозного процесса
Методика. При стоматологическом обследовании определяют индивидуальную интенсивность кариеса зубов при помощи индекса кп или КПУ. Затем эти индивидуальные показатели сравниваются с индексами кп или КПУ из таблиц, разработанными автором. В них отражены распределение данных индексов для населения разных возрастных групп, потребляющих нефторируемую воду (таблица 6). Например, определив средний индекс КПУ=1 у 6-летнего ребенка ошибочно думать, что интенсивность кариеса в этой группе низкая. Оказывается, что резистентность к кариесу при таких показателях интенсивности по индексу КПУ определяется как средняя и требует разработки специальной программы профилактики кариеса для данного ребенка.
Таблица 6
Распределение индексов кп и КПУ для разных возрастных групп J. Nikiforuk (1986)
| Возр в годах | Индексы | Восприимчивость к кариесу | Резистентность к кариесу | ||
| высокая | средняя | низкая | |||
| кп | 3+ | 0-2 | |||
| кп | 6+ | 2-5 | 0-1 | ||
| кп | 9+ | 3-8 | 0-2 | ||
| кп КПУ | 9+ | 4-8 | 1-3 | ||
| кп КПУ | 9+ 2+ | 6-8 | 1-4 | ||
| кп КПУ | 10+ 3+ | 7-9 1-4 | 1-6 | ||
| кп КПУ | 10+ 5+ | 7-9 2-4 | 1-6 | ||
| кп КПУ | 10+ 5+ | 6-9 3-4 | 0-5 0-2 | ||
| КПУ | 6+ | 4-5 | 1-3 | ||
| КПУ | 8+ | 5-7 | 1-4 | ||
| КПУ | 10+ | 6-9 | 1-5 | ||
| КПУ | 12+ | 6-11 | 1-5 | ||
| КПУ | 13+ | 7-11 | 2-5 | 0-1 | |
| КПУ | 15+ | 9-14 | 3-8 | 0-2 | |
| КПУ | 16+ | 9-15 | 3-8 | 0-2 | |
| КПУ | 18+ | 9-17 | 4-8 | 0-3 | |
| КПУ | 19+ | 10-18 | 5-8 | 0-4 | |
| КПУ | 21-32 | 14-20 | 7-13 | 0-6 | |
| 20-24 | КПУ | 26-32 | 18-25 | 9-17 | 0-8 |
| 25-29 | КПУ | 28-32 | 20-27 | 12-19 | 0-11 |
| 30-34 | КПУ | 28-32 | 20-27 | 13-19 | 0-12 |
| 35-39 | КПУ | 29-32 | 22-28 | 14-21 | 0-13 |
| 40-44 | КПУ | 22-23 | 14-21 | 0-13 |
Пользуясь таблицей, врач может отнести пациента по значениям показателей кп и КПУ к одной из групп: высокая, средняя, низкая, резистентная к кариесу. Это необходимо для планирования индивидуальных методов профилактики для пациентов, определения кратности посещений врача-стоматолога, стоматологического гигиениста.
Возможно использование классификации кариеса, основанной на «тяжести интенсивности поражения зубной системы» разработанной J. Nikiforuk (1985) для оценки клинической ситуации у отдельного пациента. По характеру поражений групп зубов и локализации кариозного процесса различают 5 классов кариеса.
Класс 1 Очень слабый кариес – окклюзионные ямки и фиссуры 36, 37, 36, 47
Класс 2. Слабый (обычный) кариес - окклюзионные ямки и фиссуры, контактные поверхности 16, 17. 26, 27, 36, 37, 36, 47
Класс 3. Средний кариес - окклюзионные и контактные поверхности 15, 16, 17. 25, 26, 27, 35, 36, 37, 45, 46, 47
Класс 4. Тяжелый кариес – проксимальные и окклюзионные и/или пришеечные поверхности всех верхних зубов и 34, 35, 36, 37 и 44, 45, 46, 47
Класс 5. Очень тяжелый кариес – контактные поверхности центральных зубов (резцы и клики) верхней и нижней челюстей и всех остальных групп зубов.
Эта классификация имеет важное клиническое значение в практике стоматолога. Она помогает в выборе пломбировочного материала, определяет время протравливания при реставрации кариозных полостей различных классов, позволяет клинически обосновать сроки гарантий запломбированного зуба.
Дата добавления: 2015-09-10; просмотров: 153 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |