Читайте также:
|
Предназначен для определения интенсивности гингивита.
Воспаление определяется визуально на каждой из трех частей десны, обозначенной на схеме: межзубного сосочка (Р), свободной краевой десны (М), прикрепленной десны (А) (рис. 16).
Рис. 16. Коды оценки индекса РМА.
Отсутствие воспаления регистрируется цифрой 0, наличие воспаления регистрируется цифрой 1, 2 или 3
Индивидуальный индекс определяется по формуле:
|
В норме индекс РМА равен 0. Чем больше цифровое значение индекса РМА, тем большая интенсивность гингивита.
| Клиническое состояние | Цифровая регистрация | Варианты суммарного РМА у одного зуба |
| Воспаление десневого сосочка | Р = 1 | |
| Воспаление десневого сосочка Воспаление краевой десны | Р = 1 М = 1 | |
| Воспаление десневого сосочка Воспаление краевой десны Воспаление прикрепленной десны | Р = 1 М = 1 А = 1 |
Предложены ряд модификаций индекса РМА. Поэтому обязательно нужно указывать авторов модификаций, иначе невозможна правильная интерпретация индекса.
На практике в странах СНГ чаще применяется индекс РМА в модификации Parma (1960), который описан во всех учебных пособиях. Состояние десны у каждого зуба оценивают после окрашивания ее раствором Шиллера-Писарева. При этом воспаленные участки десны приобретают коричневую окраску за счет присутствия гликогена.
Коды и критерии оценки:
0 – отсутствие воспаления;
1 – воспаление десневого сосочка (Р);
2 – воспаление десневого сосочка и маргинальной десны (М);
3 – воспаление десневого сосочка, маргинальной и альвеолярной десны (А).
Индекс РМА рассчитывают по формуле:
Количество зубов (при сохранении целостности зубных рядов) учитывается в зависимости от возраста:
6 – 11 лет - 24 зуба
12 – 14 лет -28 зубов
15 лет и старше - 30 зубов
Примечанuе: если часть зубов отсутствует, то делят на число имеющихся в полости рта зубов.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ИНДЕКСА
| Значение индекса | Критерии |
| менее 30 % 31 – 60% 61% и выше | легкая степень тяжести гингивита средняя степень тяжести тяжелая степень |
E.M. Wilkins (1994) предлагает следующую интерпретацию индекса РМА:
Гингивит легкой степени - воспаление от 1 до 4 сосочков и/или от 0 до 2 маргинальных областей
Гингивит средней степени тяжести - воспаление от 4 до 8 сосочков и/или от 2 до 4 маргинальных областей
Гингивит тяжелой степени - воспаление более чем 8 сосочков и/или
более 4 маргинальных областей
В настоящее время индекс РМА применяется редко в связи с появлением более точных критериев диагностики гингивита. Кроме того, у курящих людей продукты табакокурения маскируют гликоген, появляющийся в тканях десны и он не обнаруживается при окрашивании растворами йода
Внутренняя воспроизводимость индекса РМА в пределах 78 – 90%, внешняя - варьирует от 40 до 55% (цит. По П.А.Леусу, 1990).
Дата добавления: 2015-09-10; просмотров: 119 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |