|
Читайте также: |
Ипохондрия – неадекватное отношение к своему здоровью – наблюдается при всех невротических состояниях. Под ипохондрией понимается болезненная сосредоточенность внимания на своем здоровье, склонность приписывать себе заболевания по незначительному поводу
2% от общего числа пациентов в психиатрических клиниках
8% пациентов с расстройствами, вызванными конфликтами
ипохондрия «выражается чрезмерным страхом за свое здоровье, сосредоточением внимания на представлениях, относящихся к собственному здоровью, и наклонностью приписывать себе болезни, которых нет».
Ипохондрия понимается как чрезмерная озабоченность собственным здоровьем, целостностью и функционированием какого-либо органа, реже – состоянием своих умственных способностей.
Обычно сочетается с тревогой и депрессией.
«Ипохондрический невроз»
патологическое состояние с необоснованно повышенным вниманием к своему здоровью и убежденностью в наличии тяжелого неизлечимого заболевания.
При этом легко возникают болевые или тягостные ощущения в тех или иных частях тела
При неврозах можно выделить несколько обязательных компонентов:
1. неприятные или болезненные ощущения,
2. эмоционально-аффективные нарушения и
3. своеобразные склад мышления
А. Керinski (1975) к осевым симптомам ипохондрии относил «чувство болезни и боли»
Ипохондрический триггер
Сенсогенные и идеогенные
Сенсогенные ипохондрии после сенсорных расстройств, которые подвергаются психологической переработке
Идеогенныеипохондрии – первоначально формируются ложные представления о своем здоровье
Болевые ощущения
В.Я. Гиндикин (1993) выделил болевые ощущения, характерные для ипохондрических синдромов:
Психалгии (идиопатичаские алгии) - являются следствием повышения порога болевой чувствительности и представляют собой ситуационно обусловленные телесные ощущения боли. Эти ощущения возникают обычно на фоне симптомов вегетативных расстройств и сопровождаются аффектом тревоги и страха;
Сенестоалгии - болевые ощущения, которые пациенты характеризуют как «жгучие», «стреляющие», «пульсирующие» и т.п;
Сенестопатии - ощущения, при которых необычность, вычурность, тягостность преобладают над собственно болезненностью (распирание, скручивание, отслоение, растягивание и т. п.);
Сенестезии – ощущения неясного телесного неблагополучия (неожиданная физическая слабость, неуверенность при ходьбе, легкость и пустота в теле).
При неврозах источником неприятных ощущений являются физиологические изменения соматических функций, обусловленные нормальными актами (еда, сон, физическая нагрузка, эмоциональное напряжение).
Иногда – стертые соматические изменения, сопутствующие неврозу.
Они приобретают особую актуальность, включаясь в структуру ипохондрического синдрома
Физиологические изменения в сочетании с тревожной мнительностью, вызванной чрезмерной заботой о своем здоровье, тенденцией к постоянному контролю за деятельностью внутренних органов, создает основу для формирования ипохондрии.
Пациенты предъявляют упорные полиморфные жалобы на необычные болезненные ощущения в различных частях тела
Мысли о тяжелом неизлечимом заболевании приобретают доминирующий, сверхценный характер,
Хождение по больницам и посещение врачей становится способом существования таких больных
Обилие соматических жалоб не укладывается в картину какого-либо заболевания
Характер ипохондрических жалоб: яркие эмоционально насыщенные описания
Ментальный компонент синдрома
Необоснованный страх болезни относится ко всему телу
Тревожное наблюдение собственного тела:
- самые незначительные физические изменения переосмысливаются как симптомы;
- постоянная проверка показателей (пульс, температура, стул, давление)
- Отсутствие доверия к телесным функциям
- Эго-синтонная симптоматика
- Избегающее поведение
- Стремление щадить себя, избегание опасностей и вредных воздействий
- Стремление избегать всего предположительно вредного (сквозняк, кофе, жирная пища и т.д.)
- Избегание физического напряжения (спорт, секс).
- Уход в себя (самонаблюдение) и отдаление от окружающего мира
- Возможна выраженная утрата чувства реальности (утрата критики)
Специфика синдрома
- Страх ипохондрика направлен на собственное тело (при фобии – во внешний мир)
- Соматическое ощущение (преобладание наблюдения)
- «Эмоционально-когнитивная» ложная интерпретация (психическое состояние, образ тела)
- Физическое восприятие (преобладание переживания)
- Центрированность на симптоме (ипохондрическое ощущение болезни)
- Ятрогенное повреждение: информативное, диагностическое, терапевтическое поведение врача
При неврозах наиболее часто встречаются
- тревожно-ипохондрический,
- депрессивно-ипохондрический,
- фобически-ипохондрический,
- астено-ипохондрический,
- обсессивно-ипохондрический
Дата добавления: 2015-09-10; просмотров: 59 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |