Читайте также:
|
Как ранее отмечалось, очаг хронического воспаления в периодонте
выполняет роль полупроницаемой мембраны и способствуют установлению равновесия между одонтогенной инфекцией и организмом больного.
При снижении иммунной резистентности организма больного происходит
нарушение этого равновесия в пользу микроорганизмов, что и приводит к
обострению периодонтита. Это обстоятельство может наблюдается при
развитии острых инфекционных заболеваний (грипп. ОРВИ, ангина и др.),
переохлаждении, ультрафиолетовом облучении, стрессах, и многих других
патологических процессах, которые вызывают нарушение эндокринного и
иммунного гомеостаза макроорганизма
Обострение хронических периодонтитов патогенетически и клинически протекает так же как и острые периодонтиты, однако, очень часто значительно быстрее и легче. В частности, образование свища при обострении хронических периодонтитов может происходить от нескольких часов до суток, в то время как при острых гнойных периодонтитах свищ образуется обычно за несколько суток. Это обусловлено следующими причинами.
Длительное существование хронического очага инфекции приводит к дистрофическим изменениям окружающих тканей. В частности при хронических периодонтитах отмечается частичная резорбция кортикальной
пластинки лунки зуба. Это приводит к тому, что экссудат легко проходит
через костномозговые пространства альвеолы под надкостницу и в мягкие
ткани десны. Поэтому повышенное давление, создаваемое экссудатом в периодонте, будет меньше и короче по времени, что облегчает болевой
синдром при обострении хронических периодонтитов. Вторая причина более быстрого течения воспаления заключается в сенсибилизации организма к персистирующему инфекционному агенту.
Поэтому более активно, чем при первичном контакте с повреждающим
фактором протекают реакции со стороны иммунной системы, в том числе
лейкоцитов и макрофагов. Чрезмерная иммунная реакция и большая скорость распространения экссудата приводят к значительному повреждению тканей периодонта и выраженной интоксикации.
Макроскопическая картина в основном соответствует одной из форм хронического периодонтита, однако, ткани становятся более тусклыми и
отечными, с очагами кровоизлияний.
Микроскопически к морфологии имеющихся изменений при той или
иной форме периодонтита прибавляются явления полнокровия и отека
тканей, выраженная нейтрофильная и плазмоцитарная инфильтрация, очагов дистрофии и некроза. Выявляется усиление признаков резорбции цемента корня и кости альвеолы. В кистогранулемах отмечается десквамадия
эпителия вплоть до полного его слущивания. Морфологическая картина во многом напоминает острый гнойный периодонтит.
Дата добавления: 2015-09-10; просмотров: 84 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |